Évaluation médicale des cas II.7

Prise en Charge des Cas

• Évaluation médicale essentielle pour déterminer gravité et facteurs de risque.
• Risques accrus de maladie grave peuvent nécessiter hospitalisation en isolement et traitement antiviral.
• Isolement à domicile recommandé jusqu'à guérison complète de l'éruption cutanée, avec suivi médical.
• Traitement surtout symptomatique : soulagement de la fièvre, prurit, douleur, et hydratation.
• Tecovirimat est le seul antiviral spécifiquement indiqué contre les infections à orthopoxvirus, incluant la variole simienne.
• Brincidofovir et Cidofovir peuvent être utilisés pour cas graves mais avec effets secondaires notables.

Vaccination

• Le vaccin contre la variole simienne aide à prévenir l'infection.
• Administration dans les quatre jours post-contact avec un cas confirmée; possible jusqu'à 14 jours sans symptômes.
• Recommandé pour les individus à risque, notamment dans des cas de flambée.
• Groupes à risque incluent : travailleurs de la santé exposés, hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes, et travailleurs du sexe.

Focus sur l'Épidémie Mondiale 2022

• Période d'incubation : 7 à 8 jours, avec cas rapportant 2 à 4 jours.
• Symptômes prodromiques notés après éruption dans 50% des cas : fièvre, fatigue, myalgies, maux de tête.
• Moins de 20 lésions observées chez la majorité des patients, y compris sur muqueuses buccales ou ophtalmiques.
• Taux de létalité durant l'épidémie de 2022 inférieur à 0,1%.

Veille et Surveillance

Définitions de Cas

• Cas Probable : Éruption cutanée aigüe accompagnée ou précédée de fièvre (≥ 38°C ou non) et sans autres causes évidentes; contact avec cas confirmé ou séjour dans un pays avec transmission du MPXV.
• Cas Confirmé : Cas probable avec infection due au MPXV confirmée par laboratoire (technique moléculaire).

Notification et Circuit des Données

• Maladie à déclaration obligatoire ; déclaration immédiate d'un cas probable à l'autorité sanitaire compétente.
• Clinicien complète la fiche d’investigation pour déclaration.
• Autorité provinciale notifie le cas au CROUSP qui fait suivre au CNOUSP avant confirmation du diagnostic.
• Validation de la définition de cas effectuée par l’équipe provinciale avec support du CROUSP.
• Diagnostic moléculaire via RT-PCR effectué dans des laboratoires nationaux référencés, avec coordination nécessaire avant prélèvement.