Évaluation des patients gériatriques

<p>La diminution de l'acuité visuelle (B)</p> Signup and view all the answers

<p>24% (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Snellen Chart (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Incontinence urinaire (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Maintien de l'autonomie (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Multiplie le risque par 2,8 (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Get Up and Go test (C)</p> Signup and view all the answers

<p>La lenteur de la démarche (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Signes vitaux en orthostatisme et acuité visuelle (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Exercice physique et exercices d'équilibre (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Altération des fonctions cognitives (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Beers, STOPP et START (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Un faible niveau d'activité physique (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Il peut détecter des conditions peu visibles affectant la qualité de vie. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Phase terminale de la maladie. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Évaluation gériatrique complète. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Adhérence au traitement. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Reconnaître et satisfaire les besoins non exprimés du patient. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>État de démence avancée. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Visite annuelle de bien-être de Medicare. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Difficulté à naviguer dans le système de santé. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Médicaments entraînant une dépression (B), Médicaments associés à des effets délétères (D)</p> Signup and view all the answers

<p>L'espérance de vie et la capacité d'adhérer au traitement (A), Les préférences du patient (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2) (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Elle est associée à une mortalité augmentée (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Entre 23 et 30 Kg/m2 (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Arrêter les médicaments réduisant l'appétit (D)</p> Signup and view all the answers

<p>80% (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Perte de poids de plus de 5% en 6 mois (C)</p> Signup and view all the answers

L'évaluation gériatrique (EG) est un processus complet qui permet d'évaluer le sujet âgé (SA) dans sa globalité, en tenant compte de ses capacités cognitives, affectives et fonctionnelles, ainsi que de son environnement social. Elle vise à identifier et à répondre aux besoins non exprimés du patient, souvent méconnus par lui-même ou sa famille.

L'évaluation gériatrique (EG) réalisée par le médecin de famille (MF) est plus efficace que celle réalisée dans des structures spécialisées pour déterminer l'état physique et mental du SA, ainsi que ses besoins sociaux. Elle est également plus à même d'identifier les conditions qui pourraient affecter la qualité de vie et le statut fonctionnel.

L'évaluation gériatrique (EG) n'est pas nécessaire chez les patients en phase terminale, ayant une démence avancée ou en situation de dépendance complète.

Le MF peut effectuer l'évaluation gériatrique (EG) en plusieurs temps, en explorant un seul domaine à chaque visite. Cette approche permet de ménager le SA et sa famille.

La morbidité multiple, les changements cognitifs, la fragilité, le risque de chute, la non-adhérence au traitement, la polypharmacie, la perte de poids inexpliquée, la transition vers une maison de retraite et les craintes de la famille concernant la sécurité du patient sont autant d'éléments qui justifient une évaluation gériatrique (EG).

Aux États-Unis, la visite médicale annuelle (Medicare's Annual Wellness Visit) est une bonne occasion de réaliser une évaluation gériatrique (EG).

L'évaluation gériatrique (EG) comprend plusieurs éléments clés, notamment une évaluation physique, une évaluation cognitive, une évaluation sociale et une évaluation de la fonction nutritionnelle.

Il existe des outils spécifiques pour évaluer les différents aspects de l'évaluation gériatrique (EG), tels que le MMSE pour l'évaluation cognitive ou la Mini Nutritional Assessment (MNA) pour l'évaluation de la fonction nutritionnelle.

Une chute est une chute involontaire, qui peut causer des blessures, de l'invalidité et une perte d'autonomie. 1/3 des personnes actives de plus de 65 ans chutent chaque année. Une chute passée double le risque de tomber à nouveau dans l'année suivante.

Le Get Up and Go test mesure la capacité d'une personne à se lever d'une chaise, marcher 3 mètres et revenir s'asseoir. Un temps supérieur à 12 secondes peut indiquer un risque de chute.

Des facteurs comme une mauvaise vision, des médicaments, l'hypotension orthostatique, des problèmes d'équilibre et des chaussures inadaptées contribuent au risque de chute.

La polymédication est la consommation de plusieurs médicaments. Elle augmente le risque d'effets secondaires, de confusion, de chutes et de déclin fonctionnel.

Le Beers, le STOPP et le START sont des systèmes qui aident à identifier et à prévenir les effets secondaires liés à la polymédication.

Une évaluation de la marche, incluant la vitesse, le rythme et la coordination, est importante car elle peut prédire le risque de chute et la mortalité.

Les personnes âgées doivent être encouragées à faire de l'exercice physique régulier, à améliorer leur équilibre, à prendre moins de médicaments, à corriger les problèmes de vision et à prévenir l'hypotension orthostatique.

Le dépistage et le conseil en matière de santé doivent tenir compte de l'espérance de vie et du pronostic du patient. Il est important d'adapter la prise en charge aux besoins du patient et d'assurer une qualité de vie optimale.

Le syndrome de Beers est un outil qui identifie les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées, incluant les médicaments à éviter dans certaines situations, les associations dangereuses et les médicaments nécessitant un ajustement selon la fonction rénale.

STOPP et START sont des outils cliniques qui fournissent des critères pour identifier les prescriptions potentiellement inappropriées et les omissions de médicaments importants chez les personnes âgées.

La dépression chez les personnes âgées peut se présenter différemment et inclure l'apathie, la perte de poids et la détérioration cognitive, avec des réponses comme « je ne sais pas ».

Le Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2) est un outil rapide pour dépister la dépression chez les personnes âgées. Si le score est de 3 ou plus, il faut confirmer avec le PHQ-9.

La dénutrition est fréquente chez les personnes âgées et elle est associée à une mortalité accrue et à un besoin plus important de soins.

Un IMC de moins que 21 chez les personnes âgées est associé à une mortalité plus élevée.

Une perte de poids de plus de 5% en 6 mois chez les personnes âgées nécessite une évaluation nutritionnelle.

La perte d'audition est fréquente chez les personnes âgées et elle peut affecter leur qualité de vie.

Seulement 10 à 20% des personnes souffrant d'une perte auditive utilisent des appareils auditifs, ce qui peut avoir un impact significatif sur leur qualité de vie.

Une perte auditive modérée à sévère est associée à un risque accru de développer une démence.

La diminution de la vision est courante chez les personnes âgées, affectant une proportion significative de la population âgée de 65 ans et plus.

La perte de vision peut causer des problèmes de santé comme des chutes et des fractures, et aussi avoir un impact négatif sur la vie sociale et mentale.

Le dépistage de la perte de vision est un moyen efficace de prévenir les complications et d'améliorer la qualité de vie des personnes âgées.

Les capacités cognitives diminuent avec l'âge, et une grande partie des cas peuvent passer inaperçus.

Le Mini-Cog Tool est un test rapide et efficace pour dépister les déficits cognitifs et les démences.

L'incontinence urinaire est une condition fréquente chez les personnes âgées et peut avoir un impact majeur sur leur qualité de vie.