Podcast
Questions and Answers
¿Qué duración tienen las convulsiones prolongadas durante la enfermedad actual?
¿Qué duración tienen las convulsiones prolongadas durante la enfermedad actual?
La epilepsia es la tendencia recurrente de las convulsiones, ¿verdadero o falso?
La epilepsia es la tendencia recurrente de las convulsiones, ¿verdadero o falso?
False
¿Qué tipo de consulta se debe hacer dentro de 3 meses para evaluar la posibilidad de epilepsia? Consulta de ________.
¿Qué tipo de consulta se debe hacer dentro de 3 meses para evaluar la posibilidad de epilepsia? Consulta de ________.
seguimiento
¿Qué tipo de información se debe proporcionar durante la psicoeducación?
¿Qué tipo de información se debe proporcionar durante la psicoeducación?
Signup and view all the answers
¿Qué se debe hacer si una persona con epilepsia parece tener dificultades para respirar durante una convulsión?
¿Qué se debe hacer si una persona con epilepsia parece tener dificultades para respirar durante una convulsión?
Signup and view all the answers
La epilepsia es una enfermedad contagiosa que se puede transmitir al ayudar a alguien que tiene convulsiones.
La epilepsia es una enfermedad contagiosa que se puede transmitir al ayudar a alguien que tiene convulsiones.
Signup and view all the answers
Las personas con epilepsia deben evitar cocinar en ______ al aire libre y nadar sin compañía.
Las personas con epilepsia deben evitar cocinar en ______ al aire libre y nadar sin compañía.
Signup and view all the answers
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de valproato sódico para adultos?
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de valproato sódico para adultos?
Signup and view all the answers
¿Cuáles son algunos efectos adversos comunes del valproato sódico?
¿Cuáles son algunos efectos adversos comunes del valproato sódico?
Signup and view all the answers
¿Es recomendable evitar el uso de valproato sódico en mujeres embarazadas?
¿Es recomendable evitar el uso de valproato sódico en mujeres embarazadas?
Signup and view all the answers
¿A qué velocidad se debe aumentar la dosis de valproato sódico en niños? Comience con 15-20 mg/kg diarios en 2 ó 3 dosis divididas. Aumente cada semana 15 mg/kg diarios (hasta un máximo de ______ mg/kg diarios).
¿A qué velocidad se debe aumentar la dosis de valproato sódico en niños? Comience con 15-20 mg/kg diarios en 2 ó 3 dosis divididas. Aumente cada semana 15 mg/kg diarios (hasta un máximo de ______ mg/kg diarios).
Signup and view all the answers
¿Qué se debe considerar si la respuesta al tratamiento con la dosis actual de valproato sódico sigue siendo deficiente?
¿Qué se debe considerar si la respuesta al tratamiento con la dosis actual de valproato sódico sigue siendo deficiente?
Signup and view all the answers
Study Notes
Manejo de la Epilepsia
- La epilepsia es una afección crónica, pero si se toman los medicamentos como se prescribe, en la mayoría de las personas se puede controlar por completo.
- Las convulsiones son:
- Focales: Comienzan en una parte del cuerpo.
- Prolongadas: Duran más de 15 minutos.
- Repetitivas: Ha habido más de 1 episodio durante la enfermedad actual.
- Si un niño de 6 meses a 6 años de edad tiene fiebre y convulsiones, debe ser evaluado y tratado por un trastorno físico subyacente.
- Si se produce una convulsión febril simple, es necesario investigar la causa y observar al niño durante 24 horas, pero no se requiere tratamiento antiepiléptico.
- Si se produce una convulsión febril compleja, es necesario derivar al niño a un hospital para su hospitalización.
Diagnóstico de la Epilepsia
- Para diagnosticar la epilepsia, se deben cumplir ciertos criterios, como:
- Al menos dos crisis convulsivas en dos días diferentes en el último año.
- Frecuencia de episodios en el último año.
- Último episodio.
- Es necesario evaluar la posibilidad de epilepsia si no se satisfacen los criterios para diagnosticarla.
Manejo de la Epilepsia en Grupos Especiales de Población
- En mujeres en edad fecunda, se debe evitar el uso de valproato debido al riesgo de defectos del tubo neural.
- En niños y adolescentes, se deben considerar los efectos de la medicación antiepiléptica sobre el desarrollo y la conducta.
- En personas con infección por el VIH, se deben considerar las interacciones medicamentosas entre los medicamentos antiepilépticos y los antirretrovíricos.
Intervenciones Psicosociales
- La psicoeducación es importante para informar a la persona y a los cuidadores sobre la epilepsia y su manejo.
- Es necesario promover un funcionamiento adecuado en las actividades diarias y en la vida comunitaria.
- Se deben abordar las creencias y prácticas tradicionales y culturales relacionadas con la epilepsia.
Intervenciones Farmacológicas
-
Es importante elegir una medicación que esté sistemáticamente disponible y considerar la posibilidad de monitorear el recuento sanguíneo y la química sanguínea.
-
Se debe evitar el uso de valproato sódico en las embarazadas debido al riesgo de defectos del tubo neural.
-
Es necesario investigar si hay interacciones medicamentosas y ajustar la dosis de la medicación según sea necesario.### Medicamentos Antiepilépticos
-
Carbamazepina: dosificación oral para adultos, 100-200 mg/día en 2-3 dosis, aumentar 200 mg cada semana hasta un máximo de 1.400 mg diarios; para niños, comenzar con 5 mg/kg diarios en 2-3 dosis, aumentar 5 mg/kg diarios cada semana hasta un máximo de 40 mg/kg diarios o 1.400 mg diarios.
-
Efectos secundarios comunes: sedación, confusión, mareo, ataxia, visión doble, náuseas, diarrea, leucopenia benigna; graves: hepatotoxicidad, retraso de la conducción cardíaca, niveles bajos de sodio.
-
Contraindicaciones/precauciones: precaución en pacientes con antecedentes de trastornos sanguíneos, enfermedades renales, hepáticas o cardíacas; ajustar dosis después de 2 semanas debido a la inducción de su propio metabolismo.
Fenobarbital
- Dosificación oral para adultos: comenzar con 60 mg/día en 1-2 dosis, aumentar cada semana 2,5-5 mg hasta un máximo de 180 mg/día; para niños, comenzar con 2-3 mg/kg diarios en 2 dosis, aumentar cada semana 1-2 mg/kg diarios según la tolerancia hasta un máximo de 6 mg diarios.
- Efectos secundarios comunes: sedación, hiperactividad en niños, ataxia, nistagmo, disfunción sexual, depresión; graves: insuficiencia hepática, disminución de la densidad mineral ósea.
- Contraindicaciones/precauciones: contraindicado en pacientes con porfiria aguda intermitente; bajar dosis para pacientes con enfermedad renal o hepatopatía.
Fenitoína
- Dosificación oral para adultos: comenzar con 150-200 mg/d en 2 dosis, aumentar 50 mg/día cada 3-4 semanas hasta un máximo de 400 mg/día; para niños, comenzar con 3-4 mg/kg diarios en 2 dosis, aumentar 5 mg/kg diarios cada 3-4 semanas hasta un máximo de 300 mg por día.
- Efectos secundarios comunes: sedación, confusión, mareo, temblor, contracciones motrices, ataxia, visión doble, nistagmo, dificultad para articular las palabras, náuseas, vómitos, estreñimiento; graves: anomalías hematológicas, hepatitis, polineuropatía, hipertrofia gingival, acné, linfadenopatía, aumento de la ideación suicida.
- Contraindicaciones/precauciones: evitar administrar en mujeres embarazadas o que amamantan; usar dosis menores en adultos mayores.
Valproato Sódico
- Dosificación oral para adultos: comenzar con 400 mg/día en 2 dosis, aumentar 500 mg/día cada semana hasta un máximo de 3.000 mg/día; para niños, comenzar con 15-20 mg/kg diarios en 2-3 dosis, aumentar cada semana 15 mg/kg diarios hasta un máximo de 15-40 mg/kg diarios.
- Efectos secundarios comunes: sedación, cefalea, temblor, ataxia, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de peso, pérdida transitoria del cabello; graves: deterioro de función hepática, trombocitopenia, leucopenia, somnolencia y confusión, insuficiencia hepática, pancreatitis hemorrágica.
- Contraindicaciones/precauciones: usar con precaución en casos de enfermedad hepática presunta o subyacente; evitar usar en mujeres embarazadas; usar dosis menores en adultos mayores.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Evalúa y trata los síntomas de epilepsia en niños de 6 meses a 6 años de edad. Identifica los pasos para manejar la enfermedad.
