Evaluación de Disfunciones Sexuales Femininas

Evaluación y Diagnóstico de Disfunciones Sexuales Femeninas

• La evaluación es crucial para un correcto abordaje de las disfunciones sexuales, permitiendo un diagnóstico preciso y una intervención adecuada.
• Es esencial generar una alianza terapéutica, mostrando empatía y respeto hacia la paciente.
• El lenguaje utilizado debe ser sencillo y adecuado al nivel de conocimiento sexual de la paciente, evitando términos vulgares.
• La evaluación debe ser completa, incluyendo historia médica, historia psicosexual, exploración clínica y evaluación psicofisiológica.
• Se debe recopilar información acerca de:
  • Antecedentes médicos, familiares y farmacológicos.
  • Aspectos cognitivos, emocionales y conductuales relacionados con la sexualidad.
  • Experiencias significativas, incluyendo posibles abusos o traumas.
  • Relación de pareja, comunicación, conflictos, acuerdos, niveles de intimidad.
  • Educación sexual recibida, influencia de la familia, amigos, la escuela y la cultura.
  • Creencias religiosas.
• La historia psicosexual debe ser profunda y detallada para comprender los orígenes del problema.
• Se deben evaluar factores como la aparición del problema, brusca o gradual, y si es generalizada o situacional.
• Es importante comprender las contingencias que rodean la aparición del problema.
• Se debe investigar las pautas conductuales sexuales e indagar en la percepción y significados que la paciente otorga a la situación.
• La evaluación debe abordaar los pensamientos, sentimientos y expectativas que la paciente tiene sobre la sexualidad.
• Se debe evaluar la motivación de la paciente para buscar ayuda.
• La evaluación debe ser transversal y se debe mantener un seguimiento durante la intervención para evitar la desmotivación y el abandono del tratamiento.
• Es recomendable que parte de la entrevista psicosexual se lleve a cabo de forma individual, sin la presencia de la pareja.
• Se debe buscar la participación de la pareja para ampliar y contrastar información.
• Al finalizar la evaluación, se debe proporcionar una sesión de devolución:
  • Hipótesis explicativa sobre la disfunción.
  • Análisis funcional de la situación.
  • Identificación de los estímulos antecedentes y consecuentes.
• La evaluación debe llevarse a cabo en no más de 3 sesiones.
• El terapeuta puede utilizar instrumentos de evaluación existentes o diseñar uno propio.
• Es importante identificar si la paciente es reticente a registrar de forma exhaustiva sus relaciones sexuales y tener en cuenta el fenómeno de autoobservación.
• Los autoregistros deben ser adaptados a los objetivos terapéuticos específicos.
• Se debe enseñar a la paciente a identificar su estilo de afrontamiento.

Instrumentos de Evaluación

• Los principales herramientas de evaluación incluyen:
  • Entrevista inicial.
  • Historia psicosexual.
  • Autoinformes y autoregistros.
  • Exploración clínica.
  • Evaluación psicofisiológica.
• Algunos instrumentos de evaluación comunes son :
  • Inventario de Actitudes Sexuales. (Eysenck, 1970)
  • Inventario de Interacción Sexual. (LoPiccolo y Steger, 1974)
  • Perfil de Respuesta Sexual. (Pion, 1975)
  • Inventario de Ajuste Sexual. (Stuart, Stuart, Maurice y Szasz, 1975)
  • Inventario de Miedos Sexuales. (Annon, 1975)
  • Inventario de Placer Sexual. (Annon, 1975)
  • Cuestionario de Evaluación de Mitos Sexuales. (McCary, 1977)
  • Inventario de Arousal Sexual. (SAI-E; Hoon, Hoon y Wincze, 1977)
  • Cuestionario de Información Sexual. (Carrobles, 1985)
  • Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS). (Golombok y Rust, 198)
  • Index Sexual Functioning for Women (BISF-W). (Taylor, Rosen, Leiblum, 1994)
  • Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual. (CSFQ). (Clayton, McGarvy, Clavet y Piazza, 1997)
  • Índice Internacional de Función Eréctil. (IIEF). (Rosen et al., 1997)
  • Derogatis Interview for Sexual Functioning (DISF/DISF-SR). (Derogatis, 1997)
  • Erectile Dysfunction Inventory ofTreatment Satisfaction (EDITS). (Althof, Corty, Levine y Levine, 1999)
  • Cuestionario de Disfunción Sexual Secundaria a Psicofármacos. (Montejo, García, RicoVillademoros y Lorca, 2000)
  • The Female Sexual Function Index (FSFI). (Rosen et al., 2000)
  • The Female Sexual Distress Scale (FSDS). (Derogatis et al., 2002)
  • Perfil de la Función Sexual Femenina (PSPF). (McHorney, et al., 2004)
  • Changes in Sexual Functioning Questionnaire. (Keller, McGarvey, Clayton, 2006)
  • Sexual Interest and Desire Inventory-Female. (Sills, Wunderlich, Pyke, Segraves, Leiblum, Clayton, Cotton, Evans, 2006)
  • Monash Women’s Halth Program Female Sexual Satisfaction Questionnaire (2008)

Tratamiento de las Disfunciones Sexuales

• El tratamiento de los disfunciones sexuales debe ser adaptado individualmente a las necesidades de la paciente.
• Deben tenerse en cuenta factores médicos, fisiológicos, sociales, contextuales, interpersonales y psicológicos.
• El terapeuta debe considerar las características específicas de la situación de la paciente.

Este cuestionario aborda la evaluación y diagnóstico de disfunciones sexuales en mujeres. Se centra en la importancia de una historia médica completa y una adecuada conexión terapéutica. Además, evalúa aspectos emocionales y relacionales que afectan la sexualidad femenina.