Etiología y Tratamiento de la Periodontitis
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Questions and Answers

¿Cuál es la causa primaria de la periodontitis?

  • Cálculo dental
  • Deficiencia inmunitaria
  • Falta de higiene dental
  • Biopelícula dental subgingival (correct)

¿Qué aspecto es esencial para el tratamiento exitoso de la periodontitis?

  • La eliminación de los factores de riesgo modificables (correct)
  • Aumentar la cantidad de placa dental
  • Un diagnóstico impreciso
  • El uso de medicamentos antibióticos únicamente

¿Cuál es el enfoque inicial en la terapia periodontal no quirúrgica?

  • Terapia quirúrgica inmediata
  • Uso intensivo de antibióticos
  • Control de placa sin intervención
  • Raspado y alisado radicular (correct)

¿En qué fase se evalúan los efectos de la terapia inicial para la periodontitis?

<p>Fase I (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor contribuyente puede hacer que algunas personas no desarrollen periodontitis a pesar de tener bacterias patógenas?

<p>Resistencia inmunitaria del huésped (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja de realizar la cirugía periodontal después de la fase de RAR?

<p>Campo operatorio más limpio (D)</p> Signup and view all the answers

Qué factores facilitan la cirugía periodontal debido a la presencia de tejidos más firmes?

<p>Menor sangrado durante la operación (A)</p> Signup and view all the answers

Qué condición no se considera para evaluar la necesidad de cirugía hasta finalizar la fase higiénica?

<p>Presencia de defectos verticales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja un hallazgo positivo para la estabilidad periodontal?

<p>Ausencia de sondajes mayores (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto negativo de realizar cirugía periodontal antes de completar RAR?

<p>Aumento de riesgo de bacteriemia (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo máximo para la reducción primaria de sondaje?

<p>3 semanas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para la cicatrización completa de los tejidos periodontales?

<p>Entre 3 y 6 meses (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo toma la repoblación bacteriana sin correcta higiene?

<p>4 a 8 semanas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método diagnóstico permite evaluar la presencia de cálculo residual?

<p>Métodos clínicos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las ventajas de realizar una Q tras RAR?

<p>Acelerar cicatrización (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores deberían considerarse para decidir entre cirugía y farmacología?

<p>Factores locales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué microorganismo no se menciona como determinante de riesgo genético?

<p>Streptococcus mutans (A)</p> Signup and view all the answers

¿A qué tiempo se controla la movilidad y factores oclusales en el tratamiento?

<p>30 días hasta 1 año (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Periodontitis: Definición

La periodontitis es una enfermedad causada por la acumulación de placa bacteriana en los dientes, lo que lleva a una inflamación de los tejidos que sostienen los dientes. La placa bacteriana irrita las encías, formando bolsas que acumulan más bacterias. Esta inflamación puede destruir hueso, ligamentos y tejidos que sostienen los dientes, pudiendo finalmente llevar a la pérdida de dientes.

Causas de la Periodontitis

La placa dental y el cálculo dental (sarro) son las causas principales de la periodontitis. La placa es una película pegajosa compuesta por bacterias, mientras que el cálculo se forma cuando la placa se endurece. Ambas acumulan bacterias que producen inflamación en las encías.

Tratamiento Inicial de la Periodontitis

La terapia periodontal no quirúrgica inicial es el primer paso en el tratamiento de la periodontitis. Consiste en la limpieza profesional profunda, llamada raspado y alisado radicular, que elimina la placa y el cálculo de la superficie de las raíces.

Reevaluación Periodontal

La reevaluación periodontal es una consulta de seguimiento para evaluar la efectividad del tratamiento inicial. Se determina si la enfermedad ha retrocedido y se decide si se necesita un tratamiento adicional.

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Mantenimiento Periodontal

La terapia de mantenimiento periodontal es importante para prevenir la recurrencia de la periodontitis. Consiste en limpiezas profesionales regulares para controlar la placa y el cálculo, así como una buena higiene oral en casa.

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Reducción del Tejido Periodontal

El tiempo para que un tejido periodontal afectado se reduzca a su tamaño normal. Puede ocurrir en etapas.

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Reducción Primaria

La inflamación del tejido periodontal se reduce significativamente, generalmente en un lapso de 3 semanas.

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Reducción Secundaria

La reducción del tejido periodontal continúa durante un período más largo, hasta 6 meses.

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Control de Placa y Sangrado

Se refiere a la eliminación de la placa bacteriana y el control del sangrado.

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Movilidad y Factores Oclusales

Determinar la movilidad de los dientes y los factores que afectan su estabilidad.

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Lesiones de Furca

Evaluar la presencia de lesiones de furca, que son recesiones del tejido periodontal entre las raíces de los dientes.

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Cicatrización del Epitelio de Unión

El epitelio de unión es la capa de células que protege la raíz del diente. Se evaluará si se ha recuperado.

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Conectivo - Fibras

Determinar el desarrollo del nuevo tejido conectivo y las fibras que dan soporte al diente.

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RAR y Tejido Firme

El tejido inflamado es menos firme, lo que dificulta la manipulación y aumenta el riesgo de sangrado durante la cirugía periodontal. Es necesario realizar una terapia de reducción de la inflamación (RAR) antes de la cirugía para mejorar las condiciones del tejido y facilitar el procedimiento.

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Ventajas de RAR antes de Cirugía Periodontal

Las ventajas de realizar la cirugía periodontal después de la terapia de reducción de la inflamación (RAR) incluyen la disminución del riesgo de bacteriemia, un campo operatorio más limpio y tejido más firme, lo que permite una mejor manipulación y colocación de los colgajos.

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Reevaluación Postquirúrgica

Se refiere a una evaluación realizada luego de la cirugía periodontal para determinar la efectividad del tratamiento y si se necesitan medidas adicionales.

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Reevaluación en Mantenimiento

Evaluación de la estabilidad periodontal en intervalos regulares para monitorear la enfermedad y determinar si es necesario un tratamiento adicional.

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Estabilidad Periodontal

La estabilidad periodontal se caracteriza por la ausencia de sondaje mayor, sangrado, supuración, movilidad, variaciones negativas en el NIC, control de enfermedades sistémicas, iatrogenias y defectos verticales.

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Study Notes

Etiología y Tratamiento de la Periodontitis

  • La periodontitis es multifactorial, originada por la biopelícula dental subgingival que desencadena una respuesta inflamatoria en el huésped susceptible.
  • La placa bacteriana y el sarro dental son la causa principal.
  • No todas las personas con bacterias patógenas desarrollan periodontitis, la susceptibilidad juega un rol crucial.
  • El tratamiento exitoso de la periodontitis requiere la comprensión de la patogenia, la etiología, los factores de riesgo y los factores contribuyentes, además de protocolos de tratamiento.
  • Un diagnóstico preciso y la eliminación de las causas, junto con la reducción de los factores de riesgo modificables, son fundamentales para la prevención y el tratamiento efectivo de la periodontitis.

Terapia Inicial No Quirúrgica

  • La terapia inicial no quirúrgica se centra principalmente en la revisión domiciliaria y el raspado y alisado radicular.
  • En casos de periodontitis activa, se debe considerar en la reevaluación la terapia regenerativa contemporánea, como terapia quirúrgica.
  • El tratamiento se divide en fases: inicial, correctiva, reparativa y de mantenimiento.
  • Se lleva a cabo una reevaluación en cada fase (10-50-100).

Diagnóstico y Tratamiento

  • Se usan métodos clínicos (sonda, índice de placa), radiográficos, microbiológicos (cultivos) y diagnóstico genético (detección de microorganismos específicos)
  • El tratamiento puede incluir terapia de higiene inicial (fase I), terapia quirúrgica (fase II) y terapia restauradora (fase IV) y de mantenimiento (fase IV).
  • La reevaluación se realiza a partir de las 3 semanas (o 4/6 semanas); la periodicidad puede variar de paciente a paciente.
  • El objetivo de la reevaluación es una reducción de sondaje primaria (hasta 3 semanas por desinflamación) y reducción secundaria (hasta 6 meses por la maduración del tejido cicatrizante).
  • Se evalúa la efectividad de la terapia inicial y el cumplimiento de la higiene domiciliaria.

Consideraciones Adicionales

  • La evaluación de la calidad de la higiene bucal es fundamental.
  • El control de placa y sangrado se monitorea a lo largo del tratamiento.
  • Hay factores de paciente (ej. patologías), del operador, de la patología.
  • Los procedimientos de cirugía periodontal se deben evaluar adecuadamente.
  • Existen hallazgos adicionales como ausencia de sondajes mayores, supuraciones, movilidad, variación negativa del índice de higiene periodontal, control de otras enfermedades sistémicas iatrogenias.

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Description

Explora la compleja etiología de la periodontitis y sus tratamientos. Aprende sobre la importancia de la biopelícula dental y los factores de riesgo que contribuyen a esta enfermedad. También se discutirán las estrategias de terapia inicial no quirúrgica y su relevancia en la prevención y tratamiento de la periodontitis.

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