33. Quiz Prevención I 93 a 103

Criterios para el rastreo de enfermedades

• Frame y Carlson postulan criterios para determinar si una enfermedad es pasible de ser rastreada.
• La enfermedad debe tener un efecto significativo en la calidad y cantidad de vida, ser prevalente y tener un período asintomático.
• El tratamiento en la fase asintomática debe ser más beneficioso que en la etapa sintomática.
• Los estudios para detectar la enfermedad en el período asintomático deben ser efectivos.
• El daño de la intervención debe ser menor que el del tratamiento en la etapa sintomática.
• En el caso del cáncer de próstata, el rastreo no cumple con el criterio debido al balance desfavorable de la intervención.
• Los sesgos en el rastreo pueden ser de dilución, contaminación y selección.
• Estos sesgos pueden llevar a una errónea interpretación de la realidad.
• Es importante tener en cuenta estos sesgos al interpretar los estudios de rastreo.
• Los sesgos no son azarosos y dependen de errores metodológicos en la realización de un trabajo científico.
• Los criterios de rastreo son fundamentales para determinar la efectividad y pertinencia del rastreo de enfermedades.
• El rastreo y la prevención deben considerar estos criterios para evitar sesgos y errores en la interpretación de los estudios de rastreo.

La ética y efectividad de las prácticas preventivas en la medicina

• En los consultorios médicos, el rastreo de enfermedades no se ofrece como opción, y los pacientes que no realizan estos controles suelen ser mal vistos.
• Los médicos suelen omitir explicar las posibilidades de falsos positivos en pruebas como la mamografía, y la tasa de cobertura de estrategias de rastreo se usa para medir la calidad de los servicios médicos.
• La detección de enfermedades a través de prácticas preventivas puede convertir a personas sanas en "nuevos enfermos".
• La prevención cuaternaria busca evitar los daños provocados por la propia medicina, considerando los riesgos y beneficios de cada práctica.
• El "hallazgo preventivo" es un término que busca aligerar el impacto emocional de los diagnósticos realizados a partir de estrategias de rastreo.
• La aplicación de prácticas preventivas ha reducido significativamente la morbimortalidad de enfermedades como el ACV, cáncer de cuello uterino, fenilcetonuria e hipotiroidismo congénito.
• La efectividad de las medidas preventivas no está relacionada con su complejidad, ya que intervenciones simples como la toma del PAP o cambios en hábitos tienen un gran impacto.
• El rastreo es la aplicación de pruebas para detectar una condición o enfermedad en personas asintomáticas, con el objetivo de reducir la morbilidad o mortalidad.
• El rastreo se aplica a poblaciones, mientras que la detección de casos se refiere a la intervención en un paciente dado.
• No todas las enfermedades deben ser rastreadas, ya que el diagnóstico temprano no siempre significa menor mortalidad.
• Algunas intervenciones simples, como cambios en hábitos, tienen un impacto significativo en la salud, y existen intervenciones con múltiples efectos al prevenir condiciones relacionadas.
• La prevención cuaternaria busca evitar los daños provocados por la propia medicina, considerando los riesgos y beneficios de cada práctica.