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Questions and Answers

Qual gráfico é representativo de uma estenose de 70%-50%?

Gráfico monofásico

Gráfico quadrifásico

Gráfico bifásico (correct)

Gráfico trifásico

Qual é uma das principais indicações para o uso do mapeamento dúplex?

Avaliação de trombose venosa profunda (correct)

Diagnóstico de diabetes

Análise de pressão arterial

Detecção de arritmias cardíacas

O que indica a presença de um fluxo bifásico em um exame de duplex scan?

Aterosclerose avançada

Estágio crítico de oclusão

Estenose leve (correct)

Fluidez normal do sangue

Qual das seguintes características não está associada ao Tardus Parvus?

Aumento do fluxo arterial Signup and view all the answers

Qual condição pode ser identificada por um extravasamento na artéria femoral em um exame com duplex scan?

Aneurisma vascular Signup and view all the answers

Qual é um sinal diagnóstico de trombose venosa profunda ao realizar um duplex scan?

Presença de trombo no lumen Signup and view all the answers

Qual exame substituiu a flebografia para avaliação de varizes e safena?

Mapeamento dúplex Signup and view all the answers

Qual é uma possível consequência não tratada da trombose venosa profunda?

Embolia pulmonar Signup and view all the answers

Qual característica do fluxo da carótida interna é correta?

Fluxo bifásico ou monofásico e sem ramos Signup and view all the answers

Qual é a principal desvantagem da tomografia computadorizada (TC) em relação a pacientes?

Claustrofobia pode ser um problema Signup and view all the answers

O que caracteriza a síndrome de Leriche?

Claudicação de glúteo e ausência de pulsos femorais bilaterais Signup and view all the answers

Qual é o exame recomendado em vez de angiotomografia para pacientes com insuficiência renal?

Angiorressonância Signup and view all the answers

Como pode ser diagnosticado um aneurisma inflamatório no duplex scan?

Duplo halo em imagem central e periférica Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores é observado na ruptura de aneurismas da aorta abdominal?

Localização posteroinferior à esquerda Signup and view all the answers

Qual das opções é um sinal de dissecção da aorta?

Falsa luz com imagem de duplo halo Signup and view all the answers

Qual grupo de indivíduos tende a romper menos aneurismas e por que?

Diabéticos, pela calcificação em Mockenberg Signup and view all the answers

Qual dos seguintes métodos é considerado não-invasivo na avaliação de doenças vasculares?

Tomografia computadorizada Signup and view all the answers

No diagnóstico de um aneurisma vascular, qual é uma informação importante que pode ser obtida por meio de uma radiografia?

Deterioração do arcabouço ósseo Signup and view all the answers

Qual condição está associada a uma dissecção da aorta?

Ruptura da parede arterial Signup and view all the answers

Qual dos seguintes exames é usado especificamente para o estudo das artérias?

Arteriografia Signup and view all the answers

O que caracteriza uma fístula arteriovenosa?

Conexão anormal entre artéria e veia Signup and view all the answers

Qual é o papel principal dos métodos não-invasivos em cirurgia vascular?

Estagiar a doença Signup and view all the answers

Em que condição a radiografia pode excluir a lesão de órgão cardíaco?

Lesão por arma branca Signup and view all the answers

Quais são os dois principais tipos de métodos diagnósticos utilizados na avaliação de doenças vasculares?

Invasivos e não-invasivos Signup and view all the answers

Qual método é utilizado para o estudo dos vasos linfáticos?

Linfografia Signup and view all the answers

Study Notes

Duplex Scan

O duplex scan é utilizado para analisar as camadas carótidas
A carótida interna é posterolateral, com fluxo bifásico ou monofásico, sem ramos e piparote negativo
A carótida externa é anterolateral, com fluxo trifásico, possui ramos de calibre menor e piparote positivo
A pletismografia analisa o volume sanguíneo em um compartimento, sendo importante em situações de pletismografia venosa alterada, pois prevê a possibilidade de evolução para úlcera e prioriza o paciente para cirurgia

Tomografia Computadorizada (TC)

A TC é indicada para aneurismas e para avaliação dos tecidos adjacentes
Desvantagens: Claustrofobia
A angioressonância é indicada para pacientes com insuficiência renal em vez da angiotomografia, também usada em casos de dissecação da aorta, aneurisma toracoabdominal, aneurisma da aorta, aneurisma inflamatório e pseudoaneurisma

Dissecação da Aorta

A dissecação da aorta ocorre quando o sangue invade as paredes dos vasos, criando uma falsa luz que aparece como um duplo halo branco no exame
O halo menor representa a luz verdadeira do vaso, enquanto o maior representa a dissecação
A dissecação pode se estender desde o início até o final do vaso

Aneurisma Inflamatório

O aneurisma inflamatório é diagnosticado no duplex scan por um duplo halo branco na parte central e periférica, ocupando dois terços anteriores da aorta, com retração medial dos ureteres

Aneurisma da Aorta Abdominal

Os aneurismas da aorta abdominal geralmente rompem na localização posteroinferior esquerda
Indivíduos diabéticos rompem menos aneurismas devido à calcificação mais acentuada de Mönckeberg (calcificação da camada média)

Síndrome de Leriche

A Síndrome de Leriche é caracterizada por oclusão aortoilíaca, claudicação de glúteo, ausência de pulsos femorais bilateral e impotência sexual
Para a Síndrome de Leriche se confirmar em uma mulher, todos os quatro achados devem estar presentes
A presença de apenas uma oclusão aortoilíaca não significa a confirmação da Síndrome de Leriche em mulheres

Ressonância Magnética

É muito utilizada em traumas desportivos
Permite uma boa visualização da vascularização e musculatura

Dopplerometria

Representação gráfica do fluxo sanguíneo:
- Gráfico trifásico: normal
- Gráfico bifásico: estenose de 70%-50%
- Gráfico monofásico: estenose grave, quase completa (quase 100% de obstrução)

Tardus Parvus

Representa um fluxo sanguíneo muito fraco, quase oclusivo
Difícil ausculta do fluxo pelo Doppler
Fluxo normal é trifásico, estenose é bifásico e tardus parvus é mais grave que a estenose

Mapeamento Duplex (Duplex Scan)

Tornou-se o exame padrão para varizes, substituindo a flebografia
Consiste em um ultrassom simples com a adição de dois elementos:
- Modo B: escala de cinza, visualiza espessamento da parede arterial, presença de stents, dilatações localizadas, trombos e placas ateroscleróticas
- Doppler colorido: visualiza a permeabilidade do vaso, turbilhonamento do fluxo em caso de oclusão ou estenose
- Curva espectral: importante para análise do fluxo sanguíneo

Trombose Venosa Profunda (TVP)

Uma das indicações para o duplex scan
Se não tratada, pode causar embolia pulmonar
Diagnóstico confirmado por três elementos:
- Incompressibilidade da veia, especialmente na veia femoral
- Visualização direta do trombo no lúmen da veia
- Ausência de fluxo sanguíneo na veia

Lesão da Artéria Femoral Comum

O duplex scan pode detectar extravasamento da artéria femoral comum em caso de lesão
Lesão pode ser fechada ou aberta, formando uma tumoração pulsátil
Tumoração pulsátil pode ser:
- Fístula arteriovenosa traumática
- Pseudoaneurisma

Cirurgia Vascular: Diagnóstico e Exames

Na cirurgia vascular, 90% das doenças vasculares periféricas são diagnosticadas clinicamente através de um exame sistemático e cuidadoso
Os exames são geralmente utilizados para estadiar a doença, não para o diagnóstico
É importante esgotar todas as possibilidades semiológicas antes de solicitar exames
Métodos diagnósticos:
- Invasivos
- Não-invasivos

Métodos Diagnósticos Não Invasivos

Radiografia simples
- Exame simples, acessível e útil para o diagnóstico
  - Exemplo: Pé de Charcot (pé diabético neuropático)
Tomografia computadorizada (TC)
- Útil para analisar fraturas, aneurismas, lesões paravertebrais
- Permite avaliar a localização e extensão de uma lesão, por exemplo, a extensão de uma lesão paravertebral

Métodos Diagnósticos Invasivos

Angiografias:
- Flebografia: estudo das veias
- Arteriografia: estudo das artérias
Linfografia: estudo dos vasos linfáticos

Radiografia Simples

Exame simples, acessível e de fácil execução que fornece informações úteis para o diagnóstico
Por exemplo, no caso do pé de Charcot (pé diabético neuropático), a radiografia demonstra as alterações ósseas causadas pela evolução da diabetes, como a deterioração do arcabouço ósseo
A radiografia simples é usada para identificar fraturas, corpos estranhos, calcificações e outras alterações ósseas
A radiografia simples também pode ser usada para avaliar a posição de dispositivos médicos, como stents e cateteres

Importância da Anatomia

É fundamental ter conhecimento da anatomia, principalmente da circulação venosa e arterial, para a interpretação correta dos exames e a realização de procedimentos médicos

Lesão por Arma Branca

A radiografia pode ser usada para avaliar lesões por arma branca, ajudando a identificar lesões de órgãos e descartar lesões cardíacas
Por exemplo, na radiografia de um paciente com lesão por arma branca, pode-se observar se houve lesão de órgãos internos, como o coração, os pulmões ou o fígado
A radiografia pode auxiliar no diagnóstico da extensão da lesão e determinar a necessidade de intervenção cirúrgica.

Analisando a Radiografia

A radiografia é um exame fundamental para a compreensão da anatomia e das diferentes estruturas do corpo
Analise as áreas de maior densidade, reconhecendo ossos, tecidos moles e órgãos
Ao analisar uma radiografia, observe a localização, o tamanho e a forma dos elementos ósseos
Observe também as alterações na densidade óssea, como calcificações, fraturas e erosões
A radiografia oferece uma visão bidimensional do corpo, o que pode tornar a interpretação mais desafiadora, por isso é crucial considerar o contexto clínico do paciente e a combinação da radiografia com outros exames para um diagnóstico preciso.

Calcificação da Parede do Aneurisma

Na presença de um aneurisma, a radiografia pode mostrar calcificações na parede do aneurisma, identificando sua presença e localização.
Essas calcificações podem ser observadas como áreas radiopacas (brancas) na parede do vaso dilatado, auxiliando na identificação do aneurisma e fornecendo informações sobre sua morfologia.
A radiografia simples, apesar de suas limitações, é uma ferramenta útil para a detecção de aneurismas e para o acompanhamento de seu tamanho e da presença de calcificações.
É fundamental conhecer o exame e suas limitações, bem como interpretar adequadamente as informações obtidas, para a realização de um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

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Description

Este quiz aborda o uso do duplex scan e da tomografia computadorizada na análise de vasos sanguíneos e tecidos. Além de discutir características de carótidas e pletismografia, aborda a importância da TC na avaliação de aneurismas e dissecação da aorta. Teste seus conhecimentos sobre esses procedimentos essenciais na área da saúde.