Estudio OPPERA sobre TTM
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Estudio OPPERA sobre TTM

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@RaptParadox

Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores contribuye al desarrollo de TTM?

  • Una dieta rica en grasas
  • Prácticas de meditación
  • Sustitución del sueño
  • Alteraciones en el eje 2 (correct)
  • ¿Cuál de los siguientes receptores está involucrado en la generación de TTM?

  • Receptores de insulina
  • Receptores de dopamina (correct)
  • Receptores de adrenalina
  • Receptores de calcio
  • ¿Qué tipo de disestrés se menciona como un rasgo fenotípico del TTM?

  • Alto disestrés emocional (correct)
  • Disestrés emocional bajo
  • Bajo disestrés psicológico
  • Disestrés social moderado
  • ¿Cuál es el principal enfoque del estudio OPPERA respecto a los genes?

    <p>Estudiar 358 genes involucrados en la percepción del dolor</p> Signup and view all the answers

    Una de las contribuciones ambientales al TTM podría incluir:

    <p>Traumas y estresores de la vida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno se relaciona con la amplificación del dolor en TTM?

    <p>Alteraciones en la regulación del dolor</p> Signup and view all the answers

    Los genes estudiados en OPPERA están relacionados con:

    <p>Respuestas inflamatorias y estrés psicológico</p> Signup and view all the answers

    El término 'TTM' se refiere a:

    <p>Trastorno de la percepción del dolor</p> Signup and view all the answers

    La somatización en el contexto de TTM se vincula a:

    <p>Un alto disestrés psicológico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la retrodiscitis?

    <p>Genera dolor al cerrar la boca</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diferencia notable existe entre la osteoartritis y la osteoartrosis?

    <p>La osteoartritis presenta inflamación y la osteoartrosis es asintomática</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma es característico de la osteoartritis?

    <p>Cambios oclusales bruscos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué podrían observarse en ambos casos, osteoartritis y osteoartrosis?

    <p>Cambios morfológicos en las superficies articulares</p> Signup and view all the answers

    La inflamación en la articulación se evidencia en la osteoartritis mediante:

    <p>Pérdida de cortical</p> Signup and view all the answers

    El crépito en una articulación indica:

    <p>Inflamación en las superficies articulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede observarse en un paciente con retrodiscitis?

    <p>Protrusión debido a la posición anti-artrálgica</p> Signup and view all the answers

    El dolor articular en osteoartritis puede incluir:

    <p>Aparición brusca y cambios oclusales bruscos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de quistes pueden aparecer en las enfermedades articulares mencionadas?

    <p>Quistes subcondrales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de ubicar el punto vesícula biliar 21 (VB-21)?

    <p>Aliviar el dolor mediante homeosiniatría</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anestésico se utiliza en el tratamiento de artralgias como la sinovitis?

    <p>Anestésico local sin vasoconstrictor</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se realiza la inyección del anestésico al tratar el nervio auriculotemporal?

    <p>En la inervación sensitiva, no dentro de la ATM</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la zona ideal para realizar la inyección de anestésico en pacientes con limitación de apertura?

    <p>Zona retrodiscal y pre-tragiana</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tamaño de profundidad se recomienda para alcanzar el nervio al realizar la inyección?

    <p>1 cm</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica tiene el nervio auriculotemporal?

    <p>Inerva sensiblemente la ATM</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se usa al aplicar un medicamento en el punto acupuntural mencionado?

    <p>Homeosiniatría</p> Signup and view all the answers

    Al aplicar anestésico en el tratamiento de artralgias, ¿qué se busca lograr?

    <p>Aliviar significativamente los dolores articulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del punto vesícula biliar 21 (VB-21)?

    <p>Habitualmente presenta un trigger point</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando el paciente cierra la boca en relación a la presión retrodiscal?

    <p>Genera malestar en la zona retrodiscal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del líquido sinovial en la articulación temporomandibular?

    <p>Lubricar las superficies articulares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la apertura de la boca y las lateralidades en términos de movimiento?

    <p>4:5</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructuras están implicadas en la irrigación de la zona retrodiscal?

    <p>El plexo arteriovenoso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la apertura de la boca sobre el líquido sinovial?

    <p>Facilita la filtración a través de la membrana sinovial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se diagnostica cuando se identifica presión intra meato auditivo y malestar al cerrar la boca?

    <p>Retrodiscitis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medidas se toman cuando hay molestias por presión en la zona retrodiscal?

    <p>Se sugiere mantener la boca cerrada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la distancia normal de apertura de la boca en milímetros?

    <p>40-55 mm</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en el meato auditivo cuando hay presión en la zona retrodiscal?

    <p>Se siente un dolor en el oído.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué gen se asocia con el sistema hipotálamo-pituitario-suprarrenal en la generación de TTM crónico?

    <p>Gen del receptor de glucocorticoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma se asocia con el gen SCN1A?

    <p>Rigidez mandibular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos genes se relaciona con la conversión de araquidonato en prostaglandina?

    <p>PTGS1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proteína se asocia con el estrés y el factor de afectividad negativa?

    <p>Proteína precursora de amiloide</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la incidencia de TTM por año según el estudio mencionado?

    <p>4%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué SNP está asociado con el dolor urente?

    <p>Gen de la proteína del dominio PDZ</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué gen se relaciona con la hipertensión y síntomas orofaciales no específicos?

    <p>Gen convertidor de angiotensina I</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué gen codifica una proteína que altera el potencial de acción de nervios sensoriales?

    <p>SCN1A</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación es correcta respecto a los SNP individuales y su influencia en los TTM?

    <p>Brindan información importante pero son influenciados por múltiples SNP.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Estudio OPPERA

    • El estudio OPPERA analiza los trastornos temporomandibulares (TTM) y sus rasgos fenotípicos, como el disestrés emocional y la amplificación del dolor.
    • Factores genéticos implicados en el TTM incluyen alteraciones en receptores de serotonina, cannabinoides, dopamina y opioides.
    • La generacion del TTM es compleja, ligada a alteraciones del ánimo, ansiedad, depresión, respuesta al estrés y somatización.
    • La interacción de factores neuro-endocrinos y proinflamatorios contribuye a un aumento del dolor y la posible aparición de TTM.

    Contribuciones ambientales al TTM

    • Aspectos demográficos, creencias culturales sobre la salud, traumas, infecciones y estresores del entorno incrementan el riesgo de desarrollar TTM.
    • Se han estudiado 358 genes relacionados con la percepción del dolor y respuestas inflamatorias en el contexto de TTM.

    Genes relacionados con TTM

    • SNP en el gen del receptor de glucocorticoides afecta el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal, influyendo en el TTM crónico.
    • SNP en el gen del receptor de serotonina apoya su rol en vías nociceptivas y afectivas.
    • SCN1A, vinculado a rigidez mandibular y fatiga, altera el potencial de acción en nervios sensoriales.
    • El gen convertidor de angiotensina I se relaciona con el dolor y los síntomas somáticos.
    • PTGS1 (COX-1) se asocia con síntomas somáticos y psicológicos.
    • APP, relacionado con estrés y afectividad negativa, afecta la plasticidad neuronal.
    • SNP en el dominio PDZ influye en nocicepción y analgesia.

    Incidencia de TTM

    • La incidencia de TTM es del 4% anual; 4 de cada 100 personas pueden presentar un TTM en un año.
    • La retrodiscitis, inflamación en la zona retrodiscal, se caracteriza por dolor al cerrar la boca debido a la compresión.

    Enfermedades articulares degenerativas

    • La osteoartritis presenta dolor articular con inflamación; puede tener un inicio brusco, edema y cambios oclusales.
    • La osteoartrosis es asintomática, aunque presenta crépito en ambos casos.
    • Ambas patologías muestran cambios morfológicos en superficies articulares, incluyendo quistes subcondrales y osteofitos, y pérdida de cortical.

    Diagnóstico de retrodiscitis

    • La retrodiscitis se diagnostica mediante la presión en el meato auditivo, provocando molestias en cierre mandibular.
    • La apertura y cierre de la mandíbula tiene una relación de 4-5:1, con un rango de apertura de 40-55 mm.

    Tratamiento de urgencias en artralgias

    • Se indican inyecciones de anestésico local en el nervio auriculotemporal para tratar condiciones como sinovitis y capsulitis.
    • La inyección se realiza en una zona específica entre el tragus y el cóndilo, alcanzando la inervación sensitiva de la ATM y aliviando el dolor articular.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario explora el estudio OPPERA, enfocándose en los rasgos fenotípicos y los factores genéticos que contribuyen al desarrollo del trastorno de dolor. Se discuten el disestrés emocional, la amplificación del dolor y las alteraciones en los receptores neurotransmisores relacionados con TTM. Ideal para estudiantes de psicología y ciencias de la salud.

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