Estudio OPPERA sobre TTM

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores contribuye al desarrollo de TTM?

Una dieta rica en grasas

Prácticas de meditación

Sustitución del sueño

Alteraciones en el eje 2 (correct)

¿Cuál de los siguientes receptores está involucrado en la generación de TTM?

Receptores de insulina

Receptores de dopamina (correct)

Receptores de adrenalina

Receptores de calcio

¿Qué tipo de disestrés se menciona como un rasgo fenotípico del TTM?

Alto disestrés emocional (correct)

Disestrés emocional bajo

Bajo disestrés psicológico

Disestrés social moderado

¿Cuál es el principal enfoque del estudio OPPERA respecto a los genes?

Estudiar 358 genes involucrados en la percepción del dolor Signup and view all the answers

Una de las contribuciones ambientales al TTM podría incluir:

Traumas y estresores de la vida Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno se relaciona con la amplificación del dolor en TTM?

Alteraciones en la regulación del dolor Signup and view all the answers

Los genes estudiados en OPPERA están relacionados con:

Respuestas inflamatorias y estrés psicológico Signup and view all the answers

El término 'TTM' se refiere a:

Trastorno de la percepción del dolor Signup and view all the answers

La somatización en el contexto de TTM se vincula a:

Un alto disestrés psicológico Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la retrodiscitis?

Genera dolor al cerrar la boca Signup and view all the answers

¿Qué diferencia notable existe entre la osteoartritis y la osteoartrosis?

La osteoartritis presenta inflamación y la osteoartrosis es asintomática Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es característico de la osteoartritis?

Cambios oclusales bruscos Signup and view all the answers

¿Qué podrían observarse en ambos casos, osteoartritis y osteoartrosis?

Cambios morfológicos en las superficies articulares Signup and view all the answers

La inflamación en la articulación se evidencia en la osteoartritis mediante:

Pérdida de cortical Signup and view all the answers

El crépito en una articulación indica:

Inflamación en las superficies articulares Signup and view all the answers

¿Qué puede observarse en un paciente con retrodiscitis?

Protrusión debido a la posición anti-artrálgica Signup and view all the answers

El dolor articular en osteoartritis puede incluir:

Aparición brusca y cambios oclusales bruscos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de quistes pueden aparecer en las enfermedades articulares mencionadas?

Quistes subcondrales Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de ubicar el punto vesícula biliar 21 (VB-21)?

Aliviar el dolor mediante homeosiniatría Signup and view all the answers

¿Qué tipo de anestésico se utiliza en el tratamiento de artralgias como la sinovitis?

Anestésico local sin vasoconstrictor Signup and view all the answers

¿Dónde se realiza la inyección del anestésico al tratar el nervio auriculotemporal?

En la inervación sensitiva, no dentro de la ATM Signup and view all the answers

¿Cuál es la zona ideal para realizar la inyección de anestésico en pacientes con limitación de apertura?

Zona retrodiscal y pre-tragiana Signup and view all the answers

¿Qué tamaño de profundidad se recomienda para alcanzar el nervio al realizar la inyección?

1 cm Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene el nervio auriculotemporal?

Inerva sensiblemente la ATM Signup and view all the answers

¿Qué técnica se usa al aplicar un medicamento en el punto acupuntural mencionado?

Homeosiniatría Signup and view all the answers

Al aplicar anestésico en el tratamiento de artralgias, ¿qué se busca lograr?

Aliviar significativamente los dolores articulares Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del punto vesícula biliar 21 (VB-21)?

Habitualmente presenta un trigger point Signup and view all the answers

¿Qué ocurre cuando el paciente cierra la boca en relación a la presión retrodiscal?

Genera malestar en la zona retrodiscal. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del líquido sinovial en la articulación temporomandibular?

Lubricar las superficies articulares. Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la apertura de la boca y las lateralidades en términos de movimiento?

4:5 Signup and view all the answers

¿Qué estructuras están implicadas en la irrigación de la zona retrodiscal?

El plexo arteriovenoso. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la apertura de la boca sobre el líquido sinovial?

Facilita la filtración a través de la membrana sinovial. Signup and view all the answers

¿Qué se diagnostica cuando se identifica presión intra meato auditivo y malestar al cerrar la boca?

Retrodiscitis. Signup and view all the answers

¿Qué medidas se toman cuando hay molestias por presión en la zona retrodiscal?

Se sugiere mantener la boca cerrada. Signup and view all the answers

¿Cuál es la distancia normal de apertura de la boca en milímetros?

40-55 mm Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en el meato auditivo cuando hay presión en la zona retrodiscal?

Se siente un dolor en el oído. Signup and view all the answers

¿Qué gen se asocia con el sistema hipotálamo-pituitario-suprarrenal en la generación de TTM crónico?

Gen del receptor de glucocorticoides Signup and view all the answers

¿Qué síntoma se asocia con el gen SCN1A?

Rigidez mandibular Signup and view all the answers

¿Cuál de estos genes se relaciona con la conversión de araquidonato en prostaglandina?

PTGS1 Signup and view all the answers

¿Qué proteína se asocia con el estrés y el factor de afectividad negativa?

Proteína precursora de amiloide Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia de TTM por año según el estudio mencionado?

4% Signup and view all the answers

¿Qué SNP está asociado con el dolor urente?

Gen de la proteína del dominio PDZ Signup and view all the answers

¿Qué gen se relaciona con la hipertensión y síntomas orofaciales no específicos?

Gen convertidor de angiotensina I Signup and view all the answers

¿Qué gen codifica una proteína que altera el potencial de acción de nervios sensoriales?

SCN1A Signup and view all the answers

¿Qué afirmación es correcta respecto a los SNP individuales y su influencia en los TTM?

Brindan información importante pero son influenciados por múltiples SNP. Signup and view all the answers

Study Notes

Estudio OPPERA

El estudio OPPERA analiza los trastornos temporomandibulares (TTM) y sus rasgos fenotípicos, como el disestrés emocional y la amplificación del dolor.
Factores genéticos implicados en el TTM incluyen alteraciones en receptores de serotonina, cannabinoides, dopamina y opioides.
La generacion del TTM es compleja, ligada a alteraciones del ánimo, ansiedad, depresión, respuesta al estrés y somatización.
La interacción de factores neuro-endocrinos y proinflamatorios contribuye a un aumento del dolor y la posible aparición de TTM.

Contribuciones ambientales al TTM

Aspectos demográficos, creencias culturales sobre la salud, traumas, infecciones y estresores del entorno incrementan el riesgo de desarrollar TTM.
Se han estudiado 358 genes relacionados con la percepción del dolor y respuestas inflamatorias en el contexto de TTM.

Genes relacionados con TTM

SNP en el gen del receptor de glucocorticoides afecta el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal, influyendo en el TTM crónico.
SNP en el gen del receptor de serotonina apoya su rol en vías nociceptivas y afectivas.
SCN1A, vinculado a rigidez mandibular y fatiga, altera el potencial de acción en nervios sensoriales.
El gen convertidor de angiotensina I se relaciona con el dolor y los síntomas somáticos.
PTGS1 (COX-1) se asocia con síntomas somáticos y psicológicos.
APP, relacionado con estrés y afectividad negativa, afecta la plasticidad neuronal.
SNP en el dominio PDZ influye en nocicepción y analgesia.

Incidencia de TTM

La incidencia de TTM es del 4% anual; 4 de cada 100 personas pueden presentar un TTM en un año.
La retrodiscitis, inflamación en la zona retrodiscal, se caracteriza por dolor al cerrar la boca debido a la compresión.

Enfermedades articulares degenerativas

La osteoartritis presenta dolor articular con inflamación; puede tener un inicio brusco, edema y cambios oclusales.
La osteoartrosis es asintomática, aunque presenta crépito en ambos casos.
Ambas patologías muestran cambios morfológicos en superficies articulares, incluyendo quistes subcondrales y osteofitos, y pérdida de cortical.

Diagnóstico de retrodiscitis

La retrodiscitis se diagnostica mediante la presión en el meato auditivo, provocando molestias en cierre mandibular.
La apertura y cierre de la mandíbula tiene una relación de 4-5:1, con un rango de apertura de 40-55 mm.

Tratamiento de urgencias en artralgias

Se indican inyecciones de anestésico local en el nervio auriculotemporal para tratar condiciones como sinovitis y capsulitis.
La inyección se realiza en una zona específica entre el tragus y el cóndilo, alcanzando la inervación sensitiva de la ATM y aliviando el dolor articular.

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Description

Este cuestionario explora el estudio OPPERA, enfocándose en los rasgos fenotípicos y los factores genéticos que contribuyen al desarrollo del trastorno de dolor. Se discuten el disestrés emocional, la amplificación del dolor y las alteraciones en los receptores neurotransmisores relacionados con TTM. Ideal para estudiantes de psicología y ciencias de la salud.