24 Questions
¿Cuál es la eficacia diagnóstica aproximada que se puede alcanzar al evaluar la obtención en el trazado de alteraciones relacionadas con el síncope?
25%
¿Qué tipo de dispositivo se implanta de forma subcutánea para registrar un loop de ritmo cardíaco?
Registrador de eventos implantable
¿Cuál es el rango de duración de la batería de los últimos modelos de registradores de eventos implantables?
Más de 2 años
¿Qué prueba se utiliza cuando se cree que el paciente no tiene cardiopatía o síncope de origen cardiovascular o arrítmico?
Tilt-test o prueba de inclinación
¿Qué factor puede influir en la tasa de eficacia diagnóstica del estudio electrofisiológico invasivo?
Presencia de cardiopatía estructural
¿Qué se define como el número de pacientes con resultados de pruebas diagnósticas positivas dividido por el número de pacientes analizados?
Rendimiento diagnóstico
¿Qué limitación tienen las modalidades de pruebas actuales para capturar episodios poco frecuentes?
Todas las opciones anteriores
¿Qué tipo de arritmias pueden ser detectadas al evaluar la obtención en el trazado de alteraciones relacionadas con el síncope?
Aritmias supraventriculares, ventriculares no muy complejas y episodios de bradicardia sospechosa
¿Cuál es el principal objetivo del estudio electrofisiológico en pacientes con cardiopatía?
Descartar trastornos de conducción no evidentes
¿Qué es un registro de eventos implantables?
Un dispositivo que registra las causas sincopales
¿Cuál es el porcentaje de eficacia diagnóstica del estudio electrofisiológico en pacientes sin cardiopatía?
11%
¿En qué tipo de pacientes es más probable que la prueba induzca taquicardia ventricular monomórfica sostenida?
Pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y deterioro de la función ventricular
¿Qué es un requisito previo para realizar un estudio electrofisiológico?
Descartar la isquemia en pacientes con enfermedad de Chagas
¿Cuál es el porcentaje de eficacia diagnóstica del estudio electrofisiológico en pacientes con cardiopatía?
49%
¿Qué es una limitación del estudio electrofisiológico?
Tiene una sensibilidad baja en pacientes con otras afecciones cardíacas
¿Qué es una aplicación del estudio electrofisiológico?
Prevenir la muerte súbita
¿Cuál es el principal objetivo del manejo multidisciplinario en pacientes con síncopes?
Optimizar la eficacia diagnóstica
¿Cuál es la principal ventaja de la prueba de tilt table en pacientes con síncopes?
Evaluar la respuesta a la posición ortostática
¿Cuál es el principal papel de los marcapasos en la prevención de la muerte súbita?
Prevenir la muerte súbita
¿Cuál es la principal característica de la intolerancia ortostática?
Cambios en la respuesta vasovagal
¿Cuál es el principal objetivo de la electrocardiografía en pacientes con síncopes?
Detectar arritmias cardiacas
¿Cuál es la principal ventaja de la implantación de marcapasos en pacientes con síncopes?
Prevenir la muerte súbita
¿Cuál es la principal complicación de la síncope?
Muerte súbita
¿Cuál es el principal objetivo del seguimiento clínico en pacientes con síncopes?
Optimizar el tratamiento
Study Notes
Estudio Electrofisiológico
- Se utiliza para evaluar o descartar trastornos de conducción no evidentes en el electro o arritmias ventriculares no inducibles en el estudio.
- Es razonable en pacientes con enfermedad de Chagas o alteraciones estructurales.
- Los pacientes deben presentar características como arritmias ventriculares o supraventriculares, disfunción ventricular izquierda significativa, enfermedad coronaria significativa, cardiopatía estructural o trastornos de la conducción intraventricular.
Eficacia del Estudio Electrofisiológico
- La eficacia diagnóstica en pacientes sin cardiopatía es muy baja (11%).
- La eficacia diagnóstica en pacientes con cardiopatía es de un 49%, oscilando entre un 25% y un 71% según las series y los tipos de pacientes.
- La sensibilidad y la especificidad para detectar la taquicardia ventricular varían según la enfermedad cardíaca subyacente y su gravedad.
Registradores de Eventos Implantables
- Han mejorado la detección de las causas sincopales.
- El problema es el alto costo que tienen.
- La mayoría de las coberturas médicas prefieren el marcapasos.
Tilt-Test o Prueba de Inclinación
- Se utiliza cuando se cree que el paciente no tiene cardiopatía o síncope de origen cardiovascular o arrítmico.
- La eficacia diagnóstica puede variar entre un 11-87% dependiendo del protocolo y si se ha sensibilizado o no.
Estudio Electrofisiológico Invasivo
- La eficacia diagnóstica depende de si el paciente tiene o no cardiopatía estructural.
- La eficacia diagnóstica es mayor en pacientes con cardiopatía.
Manejo del Síncope
- La indicación de internación se determina por sospecha de causa cardiológica/arrítmica o por gravedad del daño.
- El manejo multidisciplinario por personal entrenado optimiza la eficacia diagnóstica.
Este estudio evalúa el ritmo cardíaco en pacientes conalteraciones estructurales, como enfermedad de Chagas, para detectar trastornosde conducción no evidentes o arritmias ventriculares.
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