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Questions and Answers
¿Cuál es la eficacia diagnóstica aproximada que se puede alcanzar al evaluar la obtención en el trazado de alteraciones relacionadas con el síncope?
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¿Qué tipo de dispositivo se implanta de forma subcutánea para registrar un loop de ritmo cardíaco?
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¿Cuál es el rango de duración de la batería de los últimos modelos de registradores de eventos implantables?
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¿Qué prueba se utiliza cuando se cree que el paciente no tiene cardiopatía o síncope de origen cardiovascular o arrítmico?
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¿Qué factor puede influir en la tasa de eficacia diagnóstica del estudio electrofisiológico invasivo?
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¿Qué se define como el número de pacientes con resultados de pruebas diagnósticas positivas dividido por el número de pacientes analizados?
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¿Qué limitación tienen las modalidades de pruebas actuales para capturar episodios poco frecuentes?
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¿Qué tipo de arritmias pueden ser detectadas al evaluar la obtención en el trazado de alteraciones relacionadas con el síncope?
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¿Cuál es el principal objetivo del estudio electrofisiológico en pacientes con cardiopatía?
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¿Qué es un registro de eventos implantables?
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¿Cuál es el porcentaje de eficacia diagnóstica del estudio electrofisiológico en pacientes sin cardiopatía?
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¿En qué tipo de pacientes es más probable que la prueba induzca taquicardia ventricular monomórfica sostenida?
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¿Qué es un requisito previo para realizar un estudio electrofisiológico?
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¿Cuál es el porcentaje de eficacia diagnóstica del estudio electrofisiológico en pacientes con cardiopatía?
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¿Qué es una limitación del estudio electrofisiológico?
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¿Qué es una aplicación del estudio electrofisiológico?
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¿Cuál es el principal objetivo del manejo multidisciplinario en pacientes con síncopes?
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¿Cuál es la principal ventaja de la prueba de tilt table en pacientes con síncopes?
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¿Cuál es el principal papel de los marcapasos en la prevención de la muerte súbita?
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¿Cuál es la principal característica de la intolerancia ortostática?
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¿Cuál es el principal objetivo de la electrocardiografía en pacientes con síncopes?
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¿Cuál es la principal ventaja de la implantación de marcapasos en pacientes con síncopes?
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¿Cuál es la principal complicación de la síncope?
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¿Cuál es el principal objetivo del seguimiento clínico en pacientes con síncopes?
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Study Notes
Estudio Electrofisiológico
- Se utiliza para evaluar o descartar trastornos de conducción no evidentes en el electro o arritmias ventriculares no inducibles en el estudio.
- Es razonable en pacientes con enfermedad de Chagas o alteraciones estructurales.
- Los pacientes deben presentar características como arritmias ventriculares o supraventriculares, disfunción ventricular izquierda significativa, enfermedad coronaria significativa, cardiopatía estructural o trastornos de la conducción intraventricular.
Eficacia del Estudio Electrofisiológico
- La eficacia diagnóstica en pacientes sin cardiopatía es muy baja (11%).
- La eficacia diagnóstica en pacientes con cardiopatía es de un 49%, oscilando entre un 25% y un 71% según las series y los tipos de pacientes.
- La sensibilidad y la especificidad para detectar la taquicardia ventricular varían según la enfermedad cardíaca subyacente y su gravedad.
Registradores de Eventos Implantables
- Han mejorado la detección de las causas sincopales.
- El problema es el alto costo que tienen.
- La mayoría de las coberturas médicas prefieren el marcapasos.
Tilt-Test o Prueba de Inclinación
- Se utiliza cuando se cree que el paciente no tiene cardiopatía o síncope de origen cardiovascular o arrítmico.
- La eficacia diagnóstica puede variar entre un 11-87% dependiendo del protocolo y si se ha sensibilizado o no.
Estudio Electrofisiológico Invasivo
- La eficacia diagnóstica depende de si el paciente tiene o no cardiopatía estructural.
- La eficacia diagnóstica es mayor en pacientes con cardiopatía.
Manejo del Síncope
- La indicación de internación se determina por sospecha de causa cardiológica/arrítmica o por gravedad del daño.
- El manejo multidisciplinario por personal entrenado optimiza la eficacia diagnóstica.
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Description
Este estudio evalúa el ritmo cardíaco en pacientes conalteraciones estructurales, como enfermedad de Chagas, para detectar trastornosde conducción no evidentes o arritmias ventriculares.
