Esterilización y métodos físicos

Esterilización

• La esterilización es la eliminación de todas las formas de vida microbiana, incluyendo esporas.
• Se puede realizar por medios físicos o químicos.
• Los métodos físicos incluyen calor húmedo, calor seco, filtración y radiación.
• Los métodos químicos incluyen agentes gaseosos y líquidos.

Esterilización Física

• El calor húmedo es el método más usado en hospitales. Se lleva a cabo en autoclaves a 121°C y 103 kPa.
• El calor seco se utiliza para esterilizar materiales termolábiles.
• La filtración se emplea para eliminar bacterias y hongos de soluciones o aire.
• La radiación se utiliza para esterilizar materiales termosensibles, como los materiales médicos.

Esterilizantes Físicos del Calor

• Autoclave (Calor Húmedo)
  • Temperatura: superior a 100°C (121°C)
  • Tiempo de Esterilización: 15-20 minutos
  • Se utiliza para esterilizar materiales sensibles al calor.
  • Controles de Esterilización: cultivo de Bacillus stearothermophilus.
• Estufa de Esterilización (Calor Seco)
  • Temperatura: 120-180°C
  • Tiempo de Exposición: 2 horas a 160°C
  • Se utiliza para esterilizar vidrio, papel y algodón.

Esterilizantes Físicos: Filtración y Radiación

• Filtración:
  • Útil para eliminar bacterias y hongos de soluciones o aire.
  • No destruye los microorganismos, los retiene.
  • Se utiliza con fluidos (líquidos o gaseosos).
  • Filtros HEPA (filtros de partículas de alta eficiencia).
• Radiación:
  • Se clasifica en ionizante y ultravioleta (UV).
  • La efectividad de la radiación depende de la dosis, el tiempo de exposición y el tipo de exposición.
• Radiación Ionizante
  • Genera iones y radicales libres que dañan el ADN y las estructuras proteicas y lipídicas.
  • Penetra profundamente en los materiales.
  • Se utiliza en la industria para materiales termosensibles.
  • No se utiliza para medios de cultivo o soluciones proteicas, ya que puede alterar sus componentes.
• Radiación Ultravioleta (UV)
  • Forma dímeros con las pirimidinas adyacentes del ADN, lo que causa errores en la replicación.
  • Penetra escasamente en los materiales.
  • Se utiliza para desinfección de superficies.

Esterilizantes Gaseosos

• Óxido de Etileno:
  • Agente alquilante que se une a los grupos COOH, NH2,OH.
  • Altamente efectivo.
  • Se utiliza para la esterilización de materiales termolábiles en la industria farmacéutica.
  • Es inflamable, explosivo y cancerígeno.
  • Tiempo de aireación: 16 horas.
  • Requiere una regulación estricta.
• Formaldehído:
  • Agente alquilante que actúa sobre las proteínas, provocando cambios irreversibles.
  • Destruye esporas.
  • Único esterilizante efectivo en frío.
  • Es cancerígeno.
  • Se utiliza como desinfectante y esterilizante (concentración dependiente).
• Peróxido de Hidrógeno:
  • Agente oxidante efectivo.
  • Se utiliza para la esterilización de instrumentos.
  • Esterilización por plasma gaseoso: vaporiza para la formación de radicales libres, no genera productos secundarios tóxicos.
  • No se puede utilizar en materiales que puedan absorber o reaccionar con él.
• Concentraciones de 10-25% eliminan las esporas.

Esterilizantes Químicos

• Ácido Peracético:
  • Agente oxidante con gran actividad.
  • No genera productos tóxicos (ácido acético y oxígeno).
• Glutaraldehído:
  • Supone riesgos para la seguridad: irrita las vías respiratorias, los ojos y la piel.
  • Es sensibilizante.
• La materia orgánica lo inactiva.

Esterilización

• Un producto se considera estéril cuando la probabilidad de encontrar unidades contaminadas es menor o igual a 10-6, es decir, una unidad contaminada por cada millón de unidades idénticas procesadas.

Desinfectantes

• Desinfectantes:
  • Agentes químicos que eliminan o inhiben el crecimiento de microorganismos patógenos sobre objetos inanimados.
  • No necesariamente eliminan esporas.

Antisépticos

• Antisépticos:
  • Agentes químicos que se utilizan sobre la piel o tejidos vivos para inhibir o eliminar microorganismos.
  • No eliminan esporas.
  • Su elección depende de la seguridad y la eficacia.

Antisépticos: Alcoholes

• Alcoholes:
  • Activos frente a bacterias en fase vegetativa, micobacterias, algunos hongos y virus lipídicos.
  • No son efectivos contra esporas.
  • No son tóxicos.
  • Resecan la piel (eliminan los lípidos).
  • Inactivados por materia orgánica.
  • La actividad germicida aumenta con la longitud de la cadena (máximo de 5-8 C).

Antisépticos: Compuestos Yodados, Clorhexidina y Triclosán

• Compuestos Yodados: -
  • Se utilizan como antisépticos de amplio espectro.
  • Son activos frente a bacterias, virus, hongos y esporas.
  • Se pueden aplicar de forma tópica o intravenosa.
• Clorhexidina:
  • Un antiséptico de amplio espectro.
  • Efectivo frente a bacterias grampositivas y gramnegativas, hongos y algunos virus.
  • Se utiliza para la limpieza de heridas, la higiene oral y la preparación de la piel para intervenciones quirúrgicas.
• Triclosán:
  • Un antiséptico de uso habitual en productos dentífricos y desodorantes.
  • Se ha relacionado con efectos nocivos para la salud y el medio ambiente.
  • Alteración de tiroides y estrógenos.
  • Concentración máxima en pastas dentífricas: 0,3%.

Definiciones

• Germicida:
  • Agentes químicos que destruyen microorganismos, pero no esporas.
• Esporicida:
  • Agentes químicos que destruyen las esporas bacterianas.

Agentes Químicos Antimicrobianos

• Acción:
  • Microbicida: causa muerte microbiana.
  • Microbiostática: inhibe el crecimiento microbiano.
• Efecto:
  • Irreversible (microbicida).
  • Reversible (microbiostática).

Agentes Químicos Antimicrobianos: Mecanismos de Acción

• Coagulantes:
  • Ácido fénico, alcohol y fenoles sintéticos.
• Oxidantes:
  • Clorógenos.
• Alquilantes:
  • Óxido de etileno.
• Agentes tensioactivos o de superficie activos (detergentes):
  • Detergentes.

Zona de Impacto Primario en la Célula Microbiana

• Núcleo:
  • Colorantes.
  • Agentes alquilantes.
• Enzimas o Proteínas:
  • Agentes oxidantes.
  • Halógenos.
  • Óxido de etileno.
  • Agentes alquilantes.
  • Alcoholes.
  • Ácidos y álcalis.
  • Metales pesados.
• Pared Celular y Membrana Celular:
  • Aldehídos.
  • Agentes tensioactivos aniónicos.
  • Agentes tensioactivos catiónicos.
  • Fenoles y derivados.
  • Bisguanidas.
  • Agentes alquilantes.
  • Parabenos.

Mecanismos de Acción de Antisépticos y Desinfectantes

• Los antisépticos y desinfectantes dañan las estructuras vitales de los microorganismos.
• Los mecanismos de acción se basan en tres elementos:
  • Coagulación y precipitación de proteínas.
  • Alteración de la permeabilidad de la pared y la membrana celular.
  • Toxicidad o envenenamiento de los sistemas enzimáticos de las bacterias.
• Los desinfectantes actúan como desnaturalizantes o precipitantes de proteínas.