T5 Estabilidad Intermaxilar y Oclusión Dentaria

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Questions and Answers

¿Qué describe la relación estática entre dos estructuras en el contexto de la estabilidad intermaxilar?

Permanece inmóvil en posición fija bajo fuerzas contrapuestas. (correct)

Cede ante fuerzas horizontales sin alterar su forma.

Permanece en movimiento a pesar de fuerzas externas.

Se adapta continuamente a cambios en la presión.

¿Cuál de los siguientes factores no está relacionado con el mantenimiento de la estabilidad intermaxilar?

Articulación interdentaria.

Presión ejercida por los músculos faciales. (correct)

Ordenación de las parábolas dentarias.

Patrones de oclusión estables.

¿Cuál es el principal factor de estabilidad según el contenido proporcionado?

Las dimensiones del maxilar.

El patrón de oclusión entre los dientes.

La inclinación de los dientes anteriores.

La correspondencia entre las dos parábolas. (correct)

En la parábola dentaria mandibular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Los dientes posteriores tienen inclinación linguo-mesial. Signup and view all the answers

¿Qué fuerza limita la estabilidad intermaxilar según Schillinburg y Blacke?

Fuerzas horizontales y nocivas. Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de los contactos interdentarios en las superficies oclusales?

Determinación del entrecruzamiento Signup and view all the answers

¿Qué tipo de contacto permite la disoclusión posterior en movimientos mandibulares?

Contacto puntiforme Signup and view all the answers

¿Cuáles son las zonas de apoyo en la oclusión?

Rebordes marginales y fosas centrales Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por oclusión centrica o PMI?

Patrón más estable con dientes en MIC Signup and view all the answers

¿Qué elemento no es parte de las áreas funcionales de la cavidad glenoidea?

Cúpula craneal Signup and view all the answers

¿Cómo se define el patrón tripódico en el contacto cúspide-fosa?

Contacto en la punta de cada cúspide o fosa Signup and view all the answers

¿Qué factor hereditario puede influir en la inclinación de la curva de Spee?

Curva transversal de Wilson Signup and view all the answers

¿Cuál es el contacto adecuado en oclusión centrica para asegurar la estabilidad?

Contacto interdentario firme Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la posición de reposo mandibular?

La mandíbula está en equilibrio muscular Signup and view all the answers

¿Qué determina la dimensión vertical postural (DVP)?

El espacio entre los dientes en reposo Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de medida para el espacio libre en la posición de reposo mandibular?

2 a 4 mm Signup and view all the answers

¿Cuál es la fórmula correcta para determinar el espacio libre (EL)?

EL = DVP - DVO Signup and view all the answers

La dimensión vertical de oclusión (DVO) se refiere a:

La altura en posición de contacto dental Signup and view all the answers

¿Cómo se denomina la posición donde se establecen los máximos contactos dentarios?

Oclusión céntrica Signup and view all the answers

¿Qué estructura desempeña un papel en la mantención del tono muscular mandibular?

Husos musculares Signup and view all the answers

La relación entre la dimensión vertical postural y la dimensión vertical de oclusión se expresa como:

DVP - DVO = EL Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición de máxima intercuspidación?

Situación donde existe máximo contacto entre las cúspides activas. Signup and view all the answers

¿Qué resulta en una oclusión balanceada bilateral en un paciente desdentado?

Distribución simétrica de la presión sobre los tejidos de soporte. Signup and view all the answers

¿Qué son las prematuridades en términos de oclusión?

Cualquier contacto dentario que se produce antes de llegar a la máxima intercuspidación. Signup and view all the answers

¿Cuántos contactos oclusales deben existir según Victor Sean en todos los movimientos mandibulares?

2 contactos posteriores y 1 anterior. Signup and view all the answers

¿Qué se considera una interferencia durante las excursiones mandibulares?

Contactos no fisiológicos en movimientos de lateralidad y protusiva. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes define mejor la relación céntrica?

Situación más posterior, superior y media de los cóndilos en las cavidades glenoideas. Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden influir en la posición de reposo de la mandíbula?

La posición de la cabeza. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en la posición máxima intercuspidación (PMI)?

Se obtiene una posición precisa repetitiva que asegura el reparto de fuerzas entre los dientes. Signup and view all the answers

¿Qué posición se define por la relación anatómica dentaria y determina la Dimensión Vertical Oclusal?

Posición de Máxima Intercuspidación Signup and view all the answers

En qué posición ambos cóndilos están simétricamente retruidos en sus cavidades glenoideas.

THIOP Signup and view all the answers

¿Cuáles son consideradas cúspides funcionales?

Palatinas superiores y vestibulares inferiores Signup and view all the answers

¿Qué es la Relación Céntrica Fisiológica (RCF)?

Es la posición donde el cóndilo está en su lugar más superior, anterior y medial Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes cúspides se considera no funcional?

Cúspide vestibular superior Signup and view all the answers

¿Qué determina la relación mandíbula-maxilar durante el cierre mandibular?

La posición de los cóndilos Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la Relación Céntrica?

Es una posición puramente articular Signup and view all the answers

¿Cuál es un criterio importante para estar en Relación Céntrica?

Ausencia de contracción de los músculos pterigoideos externos Signup and view all the answers

¿Qué describe la relación céntrica en la mandíbula?

Una posición que es estable y reproducible. Signup and view all the answers

¿Cuál es el único movimiento que se produce en la relación céntrica?

Rotación pura en el eje. Signup and view all the answers

¿Qué condición puede impedir la reproducibilidad de la relación céntrica?

La destrucción de la articulación temporomandibular (ATM). Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por oclusión céntrica?

La alineación de la mandíbula respecto al maxilar en su posición más cerrada. Signup and view all the answers

¿Qué implica la triada en céntrica en el sistema estomatognático?

Un equilibrio morfofuncional óptimo. Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica la posición adquirida de los dientes en oclusión céntrica?

Como posición interoclusal máxima (PIOM). Signup and view all the answers

¿Qué elemento se considera fundamental para el tratamiento oclusal en la relación céntrica?

La posición del complejo cóndilo-disco. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica clínica de la relación céntrica?

Fisiológica y estable. Signup and view all the answers

Study Notes

Posiciones y Movimientos Mandibulares

La estabilidad intermaxilar es la relación entre dos estructuras inmóviles, mantenidas fijas a pesar de fuerzas opuestas.
Esta relación es fundamental en prótesis.
La estabilidad intermaxilar, según Schillenburg y Blacke, limita y anula las fuerzas oblicuas y horizontales que dañan el aparato estomatognático.
Esto permite un funcionamiento correcto de los músculos masticatorios.

Definiciones

Relación estática: relación entre dos estructuras inmóviles, aunque sometidas a fuerzas opuestas. Sirve como base funcional para prótesis.
Estabilidad intermaxilar: propiedad que limita y anula las fuerzas nocivas para el aparato estomatognático, permitiendo el correcto funcionamiento de la musculatura masticatoria.

Factores de Mantenimiento de la Estabilidad

Ordenación de las parábolas dentarias
Articulación interdentaria
Vertientes articulares cráneo-mandibulares
Patrones de oclusión estables

1.- Ordenación de las Parábolas Dentarias

Existe concentricidad entre la parábola ósea y la dentaria.
La parábola dentaria se amplía por el movimiento de los dientes: hacia vestibular en anteriores, y hacia vestíbulo-mesial en posteriores.
La parábola maxilar abarca la mandibular debido a la inclinación lingual de los posteriores mandibulares en contacto con los maxilares con inclinación vestibular.
La correspondencia entre las dos parábolas es clave para la estabilidad.

Mandíbula

La parábola mandibular está determinada por la inclinación vestibular de los incisivos hasta el segundo premolar.
Se caracteriza por una inclinación vestibular en dientes anteriores y una inclinación linguo-mesial en posteriores.

Otros Factores (Hereditarios)

Inclinación de la curva de Spee (ant-post)
Curva transversal de Wilson
Contactos interproximales
Músculos, labios y carrillos impiden expansión de los dientes y la lengua.

2.- Articulación Interdentaria

Las alturas anatómicas de cúspides y surcos determinan el entrecruzamiento.
Los contactos interdentarios se clasifican en:
- Diente a diente
- Diente a dos dientes
- Cúspide-fosa o cúspide-cresta
- Contacto cúspide-fosa (tripódico o bipódico en óptima condición)
Los contactos deben ser puntiformes, no en faceta, para la disoclusión posterior en movimientos mandibulares.

Tipos de Contacto

Cúspide-fosa
Cúspide contra reborde marginal
Fosas centrales
Rebordes marginales

3.- Superficies Articulares Craneomandibulares

Cavidad glenoidea:
- Con correspondencia entre las 3 zonas funcionales
- Incluye porción superior-anterior del cóndilo
Disco
- Porción antero-superior de la eminencia articular o posterior del tubérculo anterior.
Cóndilo mandibular:
- Porción superior intermedia.
Inclinación trajectoria condílea: en relación con el plano inclinado de las cúspides molares.

4.- Patrones Oclusales

Pacientes dentados: -Oclusión céntrica. Posición estable de los dientes y cóndilos en máxima intercuspidación y posición más superior/medial. (Segun Dawson) -Contactos interdentarios, guía anterior, desarticulación posterior durante protusiva, contactos en lado de trabajo y ausencia de interferencias.
Paciente desdentado: Oclusión balanceada bilateral para distribuir la presión simétricamente sobre tejidos de soporte.

Patrones Oclusión

Máxima intercuspidación: Máximo contacto entre cúspides activas.
Relación céntrica (RC): Posición de la ATM con cóndilo centrado en la fosa, más superior.
Oclusión ideal: Estabilidad cráneo-mandibular en RC. Caracterizado por cóndilo, oclusal y musculatura mandibular.

Prematuridades

Prematuridades: Contacto dentario antes de la máxima intercuspidación.
Interferencias: Contactos no fisiológicos durante movimientos mandibular lateral y protusiva

Posiciones Mandibulares

Posiciones céntricas:
- Posición de reposo
- Máxima intercuspidación
- Relación céntrica
- Oclusión céntrica
Posiciones excénticas
- Lateralidad derecha/izquierda
- Protusiva

Posiciones de Referencia Mandibulares

Posición de reposo (PR): Posición central de los cóndilos sin tensión en la fosa glenoidea, influenciado por tono muscular y posición de la cabeza.
Máxima intercuspidación (MIC): Mayor número de contactos oclusales simultáneos. Posición repetitiva estableciendo distribución de fuerzas entre dientes, musculatura elevadora en contracción isométrica y disco en posición oblicua.
Relación céntrica (RC): Posición más posterior, superior y media de los cóndilos en las cavidades glenoideas.

Posición de Reposo Mandibular

Posición que adopta la mandíbula cuando la musculatura mandibular está en reposo.
Equilibrio entre músculos elevadores y depresores.
No existe contacto dentario. Factores como husos musculares, receptores articulares, mucosos y periodontales influyen en el tono muscular.

Espacio Libre

Espacio entre dientes superiores e inferiores en reposo mandibular (interoclusal).
Suele medir entre 2 a 4 mm.

Dimensión Vertical Postural

Distancia entre dos puntos fijos del maxilar superior y la mandíbula en reposo mandibular.
Se utiliza para la medición clínica por proyección a tejidos blandos de la cara.
DVR.

Dimensión Vertical de Oclusión

Distancia entre dos puntos del maxilar superior y la mandíbula en posición de cierre.
Es denominada DVO.
Se da cuando los dientes están en máxima intercuspidación.

Relación entre DVP, DVO(Y EL espacio libre)

Diferencia entre las dimensiones verticales (postural y oclusal) es el espacio libre.
EL = DVP - DVO
DVO = DVP - EL
El espacio libre es de 8-10mm como diferencia

Posición de Máxima Intercuspidación

Posición de cierre donde se establecen contactos máximos dentarios entre ambas arcadas.
También denominada máxima intercuspidación (PIM),, intercuspal oclusal position (IOP), o oclusión céntrica por el contacto anatómico dentario.
Determina la dimensión vertical oclusal.

Relación PIM - Posición Condilar

Cóndilos en sus cavidades glenoidales en la máxima intercuspidación (IOP) con tres posibilidades:
- Ambos cóndilos retruidos.
- Ambos cóndilos por delante de la posición retrusiva más medial [MIOP]
- Un cóndilo en la posición retraída y el otro más adelantado [LIOP]

Cúspides Funcionales

Cúspides que contactan y apoyan en la posición intercuspidación máxima (PIM)
También llamadas: cúspides de apoyo, cúspides de céntrica, cúspides de soporte.

Cúspides Funcionales (VIPS)

Las cúspides funcionales son:
- Palatinas superiores
- Vestibulares inferiores
Las otras cúspides se denominan no funcionales:
- Vestibulares superiores
- Linguales inferiores

Posición de Máxima Intercuspidación (PMI)

Posición de cierre con el mayor número posible de contactos dentarios entre maxilar y mandíbula.

Relación Céntrica Fisiológica

Relación articular de la mandíbula con el cráneo, donde el cóndilo se ubica en la posición más superior, anterior y medio en la cavidad glenoidea con el disco interpuesto.

Relación Céntrica

Posición puramente articular condilar independiente del contacto dentario.
Posición de los cóndilos determina la relación entre mandíbula y maxilar en el cierre mandibular.

Relación Céntrica (Criterios)

Ausencia de contracción de los músculos pterigoideos externos
Alineamiento del disco con el cóndilo durante el cierre donde el complejo cóndilo-disco es elevado por músculos elevadores

Características Clínicas de la Relación Céntrica

Posición Inicial
Fisiológica
Independiente de los dientes
Estable
Reproducible
Registrable

Oclusión Céntrica

Oclusión donde los dientes están en MIC.
Referencia a la relación de la mandíbula con el maxilar superior en su posición de mayor cierre con contacto máximo y alineación cóndilo-disco en RC.
También llamada posición interoclusal máxima.
Ideal en relación 3%.

Tríada en Céntrica

Estado de ortofunción del sistema estomatognático
Arreglo morfológico de estructuras para funcionalidad normal.
Armonía de equilibrio morfofuncional óptimo.
Tríada funcional: Cóndilos en relación funcional céntrica, musculatura en equilibrio tonal y máxima intercuspidación con cóndilos en relación céntrica.

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Description

Este cuestionario explora los conceptos clave relacionados con la estabilidad intermaxilar y la oclusión dentaria. A través de preguntas específicas, se examinan factores como la parábola dentaria mandibular y los contactos oclusales. Ideal para estudiantes de odontología que buscan profundizar en estos temas.