Esquizofrenia y Trastornos Psicóticos
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes criterios clínicos NO es un indicador de esquizofrenia de inicio tardío?

  • Ausencia de trastornos afectivos significativos
  • Aparición a partir de los 45 años
  • Fenómenos delirantes y alucinaciones
  • Presencia de trastornos cognitivos generalizados (correct)
  • ¿Cuál es un factor de riesgo para el desarrollo de esquizofrenia de inicio tardío?

  • Edad avanzada (correct)
  • Ser casado
  • Bajo nivel socioeconómico
  • Rendimiento cognitivo superior
  • El tratamiento de la esquizofrenia de inicio tardío debe ser:

  • Sencillo y centrado en medicación
  • Basado en el aislamiento social
  • Complejo y biopsicosocial (correct)
  • Focalizado únicamente en terapia cognitiva
  • ¿Qué rasgos de personalidad premórbida pueden estar asociados con la esquizofrenia de inicio tardío?

    <p>Rasgos paranoides y esquizoides (D)</p> Signup and view all the answers

    En relación con el sexo, ¿qué afirmación es correcta sobre la esquizofrenia de inicio tardío?

    <p>Las mujeres tienen mayor riesgo (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe una alteración del contenido del pensamiento?

    <p>Incoherencia (B), Ecolalia (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de alucinación se refiere a la percepción de olores que no están presentes?

    <p>Alucinaciones olfativas (B)</p> Signup and view all the answers

    El delirio de persecución se caracteriza por la creencia de:

    <p>Ser objeto de una conspiración (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes alteraciones motoras incluye la imitación de movimientos?

    <p>Ecopraxia (D)</p> Signup and view all the answers

    Las alucinaciones cenestésicas se refieren a:

    <p>Sensaciones corporales no reales (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes alteraciones cognitivas implica problemas con la atención?

    <p>Déficit atencional (A)</p> Signup and view all the answers

    El delirio de culpa o pecado se caracteriza porque el paciente cree que:

    <p>Ha cometido un error terrible (A)</p> Signup and view all the answers

    Una persona con alteraciones afectivas puede presentar:

    <p>Embotamiento afectivo (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal factor de riesgo en el desarrollo de la esquizofrenia?

    <p>Factores genéticos (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de síntomas NO se presentan en la esquizofrenia?

    <p>Signos clínicos patognomónicos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué etapa de la vida suele surgir la esquizofrenia?

    <p>Adolescencia o inicio de la edad adulta (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se caracteriza la genética de la esquizofrenia?

    <p>Un trastorno multicausal y complejo (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma se asocia con la escasez de movimiento y contacto visual en un paciente?

    <p>Abulia (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la alogia?

    <p>Empobrecimiento del pensamiento y de la cognición (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de alteraciones pueden presentarse en la esquizofrenia?

    <p>Alteraciones sensoperceptivas (A)</p> Signup and view all the answers

    La pobreza del contenido del lenguaje se diferencia de la circunstancialidad porque:

    <p>El paciente da profusión de detalles (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe considerar al evaluar los síntomas de la esquizofrenia?

    <p>Factores socioeconómicos y culturales (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma se evidencia al presentar una latencia de respuesta incrementada?

    <p>Demora en contestar preguntas (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la esquizofrenia es correcto?

    <p>Los síntomas se pueden presentar de manera variable a lo largo del tiempo (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por la expresión 'enfermedad multicausal' en relación a la esquizofrenia?

    <p>Involucra múltiples factores que interactúan (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo característico de la abulia?

    <p>Falta de energía y de interés (B)</p> Signup and view all the answers

    La anhedonia se refiere a:

    <p>Pérdida del interés o placer en actividades (A)</p> Signup and view all the answers

    En cuanto a las relaciones, un paciente con insociabilidad puede presentar:

    <p>Relaciones restringidas con amigos (C)</p> Signup and view all the answers

    La ausencia de inflexiones vocales en un paciente puede indicar:

    <p>Pobreza de expresión emocional (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas NO se considera criterio diagnóstico para la esquizofrenia?

    <p>Dificultades para concentrar la atención (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un aspecto importante a evaluar en un paciente con sospecha de esquizofrenia?

    <p>Antecedentes psiquiátricos (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la esquizofrenia es correcta?

    <p>Los síntomas negativos son criterios diagnósticos en esquizofrenia. (A)</p> Signup and view all the answers

    Durante la evaluación de un paciente con esquizofrenia, ¿qué aspecto debe considerarse para el diagnóstico?

    <p>El riesgo de auto y heteroagresión (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo debe persistir un signo continuo del trastorno para cumplir con el diagnóstico de esquizofrenia?

    <p>Al menos seis meses (B)</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico de esquizofrenia, ¿cuántos síntomas deben presentarse al menos durante un mes?

    <p>Dos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor NO se contempla en los criterios diagnósticos de esquizofrenia?

    <p>La efectividad del tratamiento recibido (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes criterios es fundamental en la evaluación clínica de la esquizofrenia?

    <p>La historia de consumo de sustancias (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define el comportamiento social y sexual de un paciente con trastornos del pensamiento?

    <p>Conductas consideradas inapropiadas según normas sociales (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica del descarrilamiento en el habla?

    <p>Pérdida de la relación entre ideas en el discurso (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica la incoherencia en el discurso de un paciente?

    <p>Incomprensibilidad del discurso en su totalidad (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se presenta el aplanamiento afectivo en un paciente?

    <p>Con un empobrecimiento en la expresión de emociones (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe la presión del habla en un paciente?

    <p>Aumento en la cantidad de habla espontánea (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la circunstantialidad en el patrón del habla?

    <p>Discurso que tardanza en llegar al punto final (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del comportamiento extravagante en un paciente?

    <p>Vestimenta considerada inusual o extravagante (C)</p> Signup and view all the answers

    La distractibilidad se manifiesta cuando un paciente:

    <p>Se desvía de su discurso en respuesta a estímulos cercanos (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Esquizofrenia

    Un trastorno mental grave que causa discapacidad e intenso sufrimiento.

    Multicausalidad

    Factores genéticos y ambientales que interactúan y contribuyen al desarrollo de la esquizofrenia.

    Riesgo genético

    El riesgo de desarrollar esquizofrenia aumenta conforme se comparten más genes con alguien que la padece.

    Alucinaciones

    Cambios en la percepción de la realidad, como oír o ver cosas que no están allí.

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    Variabilidad de síntomas

    Manifestaciones clínicas de la esquizofrenia que varían con el tiempo.

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    Inicio en la adolescencia o adultez

    La esquizofrenia se desarrolla durante la adolescencia o inicio de la adultez.

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    Falta de marcadores biológicos

    No existe una prueba única o un signo específico que diagnostique la esquizofrenia.

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    Importancia del contexto cultural

    Los síntomas de la esquizofrenia se interpretan teniendo en cuenta el contexto cultural y el nivel de educación del individuo.

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    Delirios

    Son ideas falsas que el paciente cree firmes y que no se pueden cambiar con argumentos lógicos. Pueden ser de persecución, grandeza, culpa, referencia, somático, etc.

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    Circunstancialidad

    El paciente se enfoca en detalles irrelevantes y no puede llegar al punto principal de la conversación.

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    Tangencialidad

    El paciente se sale del tema principal de la conversación y da respuestas tangenciales.

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    Asociaciones laxas

    El paciente habla con asociaciones poco lógicas, saltando de un tema a otro sin coherencia.

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    Ecolalia

    El paciente repite las palabras o frases que ha escuchado recientemente.

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    Alucinaciones cenestésicas

    El paciente siente que su cuerpo ha cambiado de forma o tamaño.

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    Alucinaciones olfatorias

    El paciente percibe olores desagradables que no están presentes en realidad.

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    Delirio de grandeza

    El paciente tiene la creencia de que tiene poderes especiales o habilidades extraordinarias.

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    Inserción del pensamiento

    El paciente cree que sus pensamientos no son suyos, que han sido introducidos en su mente por alguien externo.

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    Robo del pensamiento

    El paciente cree que sus pensamientos han sido robados o extraídos de su mente.

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    Descarrilamiento (asociaciones laxas)

    El paciente presenta un patrón de habla donde las ideas cambian de un tema a otro sin una conexión lógica.

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    Incoherencia (Esquizoafasia)

    El paciente presenta un discurso incoherente, difícil de comprender, con frases que carecen de sentido.

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    Presión del habla

    El paciente habla mucho, con rapidez y dificultad para ser interrumpido.

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    Pobreza afectiva

    El paciente muestra una incapacidad para expresar emociones y sentimientos.

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    Esquizofrenia de inicio tardío

    La esquizofrenia que comienza después de los 45 años, especialmente a partir de los 60 años, caracterizada por la presencia de delirios y alucinaciones, pero sin trastornos cognitivos generalizados y progresivos, ni trastornos afectivos significativos.

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    Factores de riesgo de la esquizofrenia de inicio tardío

    Es más común en mujeres mayores de 60 años y su incidencia aumenta un 11% cada 5 años después de los 60.

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    Factores que aumentan el riesgo de esquizofrenia de inicio tardío

    La edad avanzada, especialmente después de los 60 años. Los cambios estructurales en el cerebro (neuroimagen), los déficits neuropsicológicos, la soledad y el aislamiento social, la personalidad premórbida con rasgos paranoides y esquizoides, y los déficits sensoriales no corregidos (auditivos y/o visuales) son factores de riesgo de este tipo de esquizofrenia.

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    Tratamiento de la esquizofrenia de inicio tardío

    El tratamiento de la esquizofrenia de inicio tardío es complejo y requiere un enfoque integral (biopsicosocial). Es crucial establecer una buena relación terapéutica desde el principio.

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    Alogia: ¿Qué es la disminución de la actividad motora?

    Disminución de los movimientos espontáneos y falta de gestos expresivos. El paciente puede permanecer sentado o inmóvil durante largos periodos, mostrando pocos o ningún movimiento voluntario.

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    Alogia: ¿Cómo se manifiesta el contacto visual en la alogia?

    Falta de contacto visual. El paciente evita mirar a los demás o usar sus ojos para expresar emociones.

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    Alogia: ¿Cómo se expresa el afecto en la alogia?

    Afecto incongruente y falta de respuesta. Las emociones expresadas son inapropiadas e inconsistentes con la situación.

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    Alogia: Describe la expresividad vocal.

    Falta de inflexiones vocales. Al hablar, el paciente no utiliza las variaciones de tono de voz habituales.

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    Alogia: Definición

    Es un término general que describe el empobrecimiento del pensamiento y la cognición.

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    Pobreza de lenguaje

    Reducción de la cantidad de lenguaje espontáneo, donde las respuestas son cortas, concretas y poco elaboradas.

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    Pobreza del contenido del lenguaje

    Las respuestas son suficientemente largas y gramaticalmente correctas, pero con poca información útil.

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    Bloqueo

    Interrupción del discurso antes de que un pensamiento o idea se complete.

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    Atención en esquizofrenia

    Se refiere a la dificultad para concentrarse, ya sea por falta de atención o por períodos cortos de concentración.

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    Diagnóstico de esquizofrenia

    Es el proceso de determinar si un paciente cumple con los criterios específicos para un diagnóstico de esquizofrenia.

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    Síntomas de esquizofrenia

    El paciente puede mostrar síntomas como delirios, alucinaciones, habla desorganizada, comportamiento desorganizado y síntomas negativos como falta de expresión emocional.

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    Impacto en el funcionamiento del paciente

    La esquizofrenia puede afectar el funcionamiento del paciente en áreas como el trabajo, las relaciones interpersonales y el cuidado personal.

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    Evaluación clínica

    Es importante evaluar el riesgo de autolesión o daño a otros, la capacidad del paciente para cuidarse a sí mismo y la presencia de otras condiciones de salud mental como el abuso de sustancias.

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    Study Notes

    Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos

    • Es un trastorno mental grave, con elevada discapacidad e intenso sufrimiento.
    • Multicausal, con factores genéticos y ambientales que interactúan.
    • Múltiples genes candidatos, y el riesgo aumenta con el número de genes compartidos (mayor parentesco).
    • Surge durante la adolescencia o inicio de la edad adulta.
    • Variedad de manifestaciones sindrómicas que configuran el diagnóstico.

    Clínica de la Esquizofrenia

    • No existen síntomas ni signos clínicos patognomónicos. No existen marcadores biológicos.
    • Síntomas varían con el tiempo.
    • Importancia de considerar el nivel educativo, capacidad intelectual, y aspectos culturales.
    • Alteraciones sensoperceptivas: alucinaciones auditivas, visuales, cenestésicas, gustativas y olfatorias.
    • Alteraciones del pensamiento: delirios, pobreza del contenido y de la forma (circunstancialidad, tangencialidad, asociaciones laxas, incoherencia, etc.)
    • Alteraciones motoras: estereotipias, manierismos, ecopraxia, obediencia automática, flexibilidad ceréa, mutismo.
    • Alteraciones de la conducta: apatía, anergia, abulia, conducta desorganizada, actos inmotivados, auto y heteroagresividad.
    • Alteraciones cognitivas: déficit atencional, déficit de memoria de trabajo, alteraciones en las funciones ejecutivas, alteraciones en la abstracción.
    • Alteraciones afectivas: embotamiento afectivo, afecto inapropiado, alteraciones del humor (manía/depresión)

    Síntomas Positivos

    • Alucinaciones: auditivas (voces que comentan), cenestésicas (sensaciones corporales), olfatorias (olores desagradables), visuales (formas o personas no reales).
    • Ideas delirantes: persecución, culpa, grandeza, religioso, somático, referencia, control.
    • Trastornos formales del pensamiento: descarrilamiento, tangencialidad, incoherencia, ilogicidad, circunstancialidad, presión del habla, distraibilidad, asociaciones fonéticas.

    Síntomas Negativos

    • Pobreza afectiva: Aplanamiento afectivo, expresión facial inmutable.
    • Alogia: Poca cantidad de lenguaje, respuestas breves y concretas, pobre contenido del lenguaje.
    • Abulia-apatía: Falta de energía, iniciativa, interés, y capacidad para iniciar tareas.
    • Anhedonia - insociabilidad: Falta de interés o placer e incapacidad para las relaciones sociales.

    Diagnóstico

    • Basado en criterios clínicos (ausencia de marcadores biológicos)
    • Examen psicopatológico completo, evaluación de síntomas.
    • Los criterios de diagnóstico para esquizofrenia. Debe observarse por un período de un mes mínimo con al menos dos de los síntomas siguientes, uno de los cuales debe ser delirio, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico o síntomas negativos

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    Description

    Este cuestionario abarca los aspectos clave de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Se exploran sus causas, manifestaciones clínicas y la diversidad de síntomas que pueden presentarse. Además, se consideran factores como la educación y la cultura en el diagnóstico y tratamiento.

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