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Questions and Answers
¿Cuál es la principal vía a través de la cual se instaura una infección en la espondilodiscitis?
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¿Qué factores contribuyen al aumento de casos de espondilodiscitis en adultos mayores de 50 años?
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¿Cuáles de los siguientes son considerados factores de riesgo para desarrollar espondilodiscitis?
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¿Por qué es difícil diagnosticar la espondilodiscitis en pacientes que presentan dolor lumbar?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la espondilodiscitis es correcta?
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¿Qué condición se menciona como la causa más frecuente de infección por vía hematógena en espondilodiscitis?
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¿Cuál es una de las razones del aumento en la incidencia de espondilodiscitis hoy en día?
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¿Cuál es el microorganismo más frecuente asociado a la espondilodiscitis?
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¿Cuál de las siguientes vías de infección es considerada la menos común en espondilodiscitis?
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¿Qué complicación puede surgir si se afecta el espacio epidural en casos de espondilodiscitis?
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¿Cuál es la razón principal para realizar hemocultivos en casos de sospecha de espondilodiscitis?
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¿Qué factores predisponen a la aparición de espondilodiscitis en pacientes encamados?
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¿Qué tipo de espondilodiscitis se asocia con bacteriemia?
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En la espondilodiscitis por contigüidad, ¿cuál es una de las zonas más afectadas por úlceras por presión?
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¿Qué microorganismos son frecuentes en la piel que pueden contribuir a la espondilodiscitis postquirúrgica?
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¿Qué grado de úlcera por presión puede llevar a una espondilodiscitis?
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¿Qué puede ocurrir si se presenta una infección en la zona de la vértebra?
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¿Cuál es uno de los principales factores que dificultan el tratamiento de la espondilodiscitis con antimicrobianos?
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¿Qué procedimiento debe realizarse en pacientes con sospecha de espondilodiscitis?
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¿Cuál es la vía de infección más frecuente en la espondilodiscitis?
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Cuando un paciente presenta dolor lumbar persistente y fiebre, ¿qué condición debe sospecharse?
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En relación con el tratamiento quirúrgico de la espondilodiscitis, ¿cuál es la afirmación correcta?
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¿Qué tipo de bacterias suelen estar involucradas en la espondilodiscitis?
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¿Qué manifestación clínica se sugiere como un importante signo de alarma en pacientes con dolor lumbar?
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¿Cuál es el método más sensible para diagnosticar la espondilodiscitis?
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Study Notes
Espondilodiscitis y Abscesos Vertebrales
- La espondilodiscitis es la inflamación de la vértebra y el disco intervertebral, causada por una infección.
- La inflamación se debe a la infección de las vértebras y el espacio intervertebral.
- La mayoría de las infecciones en la vértebra y el disco se producen por vía hematógena, y la vascularización empeora con la edad.
- Esta inflamación es más común en adultos mayores de 50 años.
Epidemiología
- La espondilodiscitis es más frecuente en adultos mayores de 50 años.
- Se debe a la vascularización de las vértebras.
- La vascularización empeora con la edad y las bacterias se acumulan más fácilmente en los cuerpos vertebrales.
Factores de riesgo
- Enfermedad valvular (endocarditis infecciosa).
- Cirugías espinales.
- Diabetes.
- Uso de esteroides o inmunosupresores
- Bacteriemias asociadas a cuidados sanitarios.
- Ingresos hospitalarios y las infecciones nosocomiales.
Diagnóstico
- El dolor es un síntoma clave, localizado y por lo general empeora con la percusión.
- La fiebre es menos común en este tipo de infecciones, en menos de la mitad de los casos.
- La reacción de fase aguda en la prueba de sangre se eleva como indicativo de infección, por lo que deben ordenarse las pruebas correspondientes como una resonancia magnética nuclear (RMN) para evaluar la columna.
- Los hemocultivos ayudan a identificar la bacteria, incluso en ausencia de fiebre.
Patogenia
- La vía hematógena es la principal causa.
- Otras formas son por vía directa (contigüidad) o tras un procedimiento médico.
Microbiología
- Staphylococcus aureus es el patógeno más frecuente.
- Otras bacterias también pueden causar la espondilodiscitis, como la mayoría de las enterobacterias, brucela, tuberculosis y hongos.
Clínica
- Dolor en la zona afectada.
- Fiebre. (Menos de la mitad de los pacientes)
- El dolor empeora con la percusión.
Tratamiento
- El tratamiento debe ser prolongado, a través de antibióticos intravenosos durante al menos 6 semanas.
- La elección de antibióticos depende de los cultivos.
- En casos de compromiso neurológico y/o sepsis, hay que iniciar el tratamiento con antibióticos de forma inmediata.
Pronóstico
- La instauración del tratamiento adecuado mejora la probabilidad de recuperación y buen pronóstico.
- No siempre se recupera la columna vertebral completamente.
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Description
Este cuestionario explora la espondilodiscitis, una inflamación causada por infecciones en la columna vertebral. Se abordan los factores de riesgo, la epidemiología y los métodos de diagnóstico para esta condición. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.