EPOC Tema 5-6
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes intervenciones se considera una nueva acción terapéutica para pacientes con EPOC?

  • Denervación pulmonar (correct)
  • Aumento del consumo de tabaco
  • Oxigenoterapia
  • Rehabilitación pulmonar

    • ¿Qué técnica se utiliza para tratar el enfisema mediante la colocación de una válvula en áreas de atrapamiento aéreo?

  • Ablación termal
  • Ventilación no invasiva
  • Bullectomía
  • Válvulas endobronquiales (correct)

    • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la telemedicina en pacientes con EPOC es correcta?

  • Es un tratamiento para la hipoxemia
  • Ha sido efectiva en la práctica clínica
  • Ningún estudio ha demostrado su efectividad (correct)
  • Ha mostrado eficacia en todos los estudios

    • ¿Qué procedimiento implica la resección de áreas afectadas por enfisema para reestablecer la función pulmonar?

    <p>Bullectomía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes prácticas NO se considera una terapia farmacológica para EPOC?

    <p>Aumento del ejercicio físico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes terapias no ha sido objeto de estudio para pacientes con EPOC?

    <p>Terapia con células madre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor límite de la relación FEV1/FVC que indica obstrucción en un paciente con EPOC?

    <p>0.7</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a los 'declinadores rápidos' en pacientes con EPOC?

    <p>Pierden función pulmonar a gran velocidad.</p> Signup and view all the answers

    En la clasificación de la EPOC según la espirometría, ¿qué rango corresponde a la EPOC severa?

    <p>30% a 49%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debería considerar la oxigenoterapia crónica domiciliaria en un paciente con EPOC?

    <p>Cuando la saturación esté por debajo de 88%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una indicación para la ventilación no invasiva de larga duración?

    <p>Hipercapnia severa crónica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relevancia de la espirometría en el diagnóstico de EPOC?

    <p>Evalúa la seguridad y seguimiento a largo plazo del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se define la EPOC leve según la espirometría?

    <p>Cuando FEV1 es mayor o igual al 80%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción recomendarías si un paciente con EPOC pierde ventilación tras un periodo de oxigenoterapia?

    <p>Retirar el oxígeno del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe realizarse a los 80 o 90 días tras la prescripción de oxigenoterapia crónica domiciliaria?

    <p>Comprobar que el paciente satura por encima del 90%.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes síntomas no se asocia típicamente con la EPOC?

    <p>Fracturas óseas</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un cambio significativo en la comprensión de la EPOC en comparación con creencias anteriores?

    <p>La pérdida de función pulmonar puede comenzar en la infancia</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes sustancias se considera una causa de EPOC no tabáquica?

    <p>Biomasa</p> Signup and view all the answers

    Qué patología se considera con mayor relevancia al diferenciarla de la EPOC?

    <p>Asma</p> Signup and view all the answers

    Qué factor se ha asociado como un riesgo importante para desarrollar EPOC?

    <p>Exposición a sustancias en el trabajo</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de tos es característica en pacientes con EPOC?

    <p>Tos seca intermitente</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la función pulmonar es correcta respecto a la EPOC?

    <p>La disminución de la función pulmonar es progresiva e irreversible</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de infecciones pueden contribuir al desarrollo de EPOC en la infancia?

    <p>Infecciones respiratorias</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes factores de riesgo no está relacionado con la EPOC?

    <p>Infecciones virales en la adolescencia</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introducción a la EPOC

    • La EPOC es una condición heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios crónicos: disnea, esputo, tos y exacerbaciones.
    • Se manifiesta principalmente como bronquitis, bronquiolitis y enfisema alveolar.
    • Produce un trastorno obstructivo persistente, irreversible y progresivo del flujo aéreo.
    • Evolución del entendimiento: antes se pensaba que la obstrucción era gradual por exposición; ahora se reconoce una pérdida acelerada de función pulmonar desde años tempranos.

    Etiología

    • La etiología incluye factores más allá del tabaco, como exposición a sustancias irritantes (biomasa, cigarrillos electrónicos).
    • En países en desarrollo, la exposición a biomasa es prevalente, especialmente en mujeres.
    • Factores en la infancia: infecciones, tuberculosis, asma, VIH, fenotipo mixto (asma y EPOC).

    Diagnóstico

    • Los síntomas de la EPOC son poco específicos: disnea prolongada, sibilancias, tos crónica no productiva, infecciones.
    • Factores de riesgo: fumar más de 10 cigarrillos diarios sugiere EPOC; también influyen irritantes laborales y enfermedades en la infancia.
    • Diagnóstico diferencial: asma, tuberculosis, insuficiencia cardíaca, bronquiectasias.

    Espirometría

    • La espirometría es la prueba clave para confirmar EPOC, se realiza tras broncodilatación.
    • Se mide la Capacidad Vital Forzada (FVC) y el Volumen de Aire Espirado Forzado en el primer segundo (FEV1).
    • Un índice de 0.7 indica obstrucción. Un FEV1 bajo sugiere EPOC y una disminución en FVC.

    Graduación de la Obstrucción

    • La obstrucción se clasifica según espirometría:
      • EPOC leve: FEV1 ≥ 80%
      • EPOC moderada: FEV1 entre 50-79%
      • EPOC severa: FEV1 entre 30-49%
      • EPOC muy severa: FEV1 < 30%

    Tratamientos y Oxigenoterapia

    • La oxigenoterapia domiciliaria se indica si PaO2 < 55 mmHg o saturación < 88%.
    • Reevaluación después de 80-90 días; ajustes según la saturación.

    Tratamiento Paliativo

    • Pacientes con EPOC avanzada suelen requerir hospitalización. En otros países, se considera el traslado a cuidados paliativos.
    • La aplicación de tratamientos farmacológicos ha demostrado reducir la mortalidad.

    Nuevas Acciones Terapéuticas

    • Investigación en crioespray de nitrógeno y reoplastia para pacientes con excesiva producción de moco.
    • Denervación pulmonar para exacerbaciones frecuentes; técnicas quirúrgicas como bullectomía.
    • Uso de válvulas endobronquiales para permitir salida de aire en enfisema.
    • Coils introducidos por catéter ayudan en la retracción del parénquima pulmonar y mejoran la respiración.

    Importancia de la Telemedicina

    • Aunque se han realizado estudios sobre telemedicina en EPOC, no han mostrado efectividad en práctica clínica.

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