Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes intervenciones se considera una nueva acción terapéutica para pacientes con EPOC?
¿Qué técnica se utiliza para tratar el enfisema mediante la colocación de una válvula en áreas de atrapamiento aéreo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la telemedicina en pacientes con EPOC es correcta?
¿Qué procedimiento implica la resección de áreas afectadas por enfisema para reestablecer la función pulmonar?
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¿Cuál de las siguientes prácticas NO se considera una terapia farmacológica para EPOC?
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¿Cuál de las siguientes terapias no ha sido objeto de estudio para pacientes con EPOC?
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¿Cuál es el valor límite de la relación FEV1/FVC que indica obstrucción en un paciente con EPOC?
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¿Qué característica distingue a los 'declinadores rápidos' en pacientes con EPOC?
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En la clasificación de la EPOC según la espirometría, ¿qué rango corresponde a la EPOC severa?
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¿Cuándo se debería considerar la oxigenoterapia crónica domiciliaria en un paciente con EPOC?
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¿Cuál de las siguientes es una indicación para la ventilación no invasiva de larga duración?
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¿Cuál es la relevancia de la espirometría en el diagnóstico de EPOC?
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¿Cómo se define la EPOC leve según la espirometría?
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¿Qué acción recomendarías si un paciente con EPOC pierde ventilación tras un periodo de oxigenoterapia?
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¿Qué debe realizarse a los 80 o 90 días tras la prescripción de oxigenoterapia crónica domiciliaria?
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Cuál de los siguientes síntomas no se asocia típicamente con la EPOC?
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Cuál es un cambio significativo en la comprensión de la EPOC en comparación con creencias anteriores?
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Cuál de las siguientes sustancias se considera una causa de EPOC no tabáquica?
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Qué patología se considera con mayor relevancia al diferenciarla de la EPOC?
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Qué factor se ha asociado como un riesgo importante para desarrollar EPOC?
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Qué tipo de tos es característica en pacientes con EPOC?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la función pulmonar es correcta respecto a la EPOC?
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Qué tipo de infecciones pueden contribuir al desarrollo de EPOC en la infancia?
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Cuál de los siguientes factores de riesgo no está relacionado con la EPOC?
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Study Notes
Introducción a la EPOC
- La EPOC es una condición heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios crónicos: disnea, esputo, tos y exacerbaciones.
- Se manifiesta principalmente como bronquitis, bronquiolitis y enfisema alveolar.
- Produce un trastorno obstructivo persistente, irreversible y progresivo del flujo aéreo.
- Evolución del entendimiento: antes se pensaba que la obstrucción era gradual por exposición; ahora se reconoce una pérdida acelerada de función pulmonar desde años tempranos.
Etiología
- La etiología incluye factores más allá del tabaco, como exposición a sustancias irritantes (biomasa, cigarrillos electrónicos).
- En países en desarrollo, la exposición a biomasa es prevalente, especialmente en mujeres.
- Factores en la infancia: infecciones, tuberculosis, asma, VIH, fenotipo mixto (asma y EPOC).
Diagnóstico
- Los síntomas de la EPOC son poco específicos: disnea prolongada, sibilancias, tos crónica no productiva, infecciones.
- Factores de riesgo: fumar más de 10 cigarrillos diarios sugiere EPOC; también influyen irritantes laborales y enfermedades en la infancia.
- Diagnóstico diferencial: asma, tuberculosis, insuficiencia cardíaca, bronquiectasias.
Espirometría
- La espirometría es la prueba clave para confirmar EPOC, se realiza tras broncodilatación.
- Se mide la Capacidad Vital Forzada (FVC) y el Volumen de Aire Espirado Forzado en el primer segundo (FEV1).
- Un índice de 0.7 indica obstrucción. Un FEV1 bajo sugiere EPOC y una disminución en FVC.
Graduación de la Obstrucción
- La obstrucción se clasifica según espirometría:
- EPOC leve: FEV1 ≥ 80%
- EPOC moderada: FEV1 entre 50-79%
- EPOC severa: FEV1 entre 30-49%
- EPOC muy severa: FEV1 < 30%
Tratamientos y Oxigenoterapia
- La oxigenoterapia domiciliaria se indica si PaO2 < 55 mmHg o saturación < 88%.
- Reevaluación después de 80-90 días; ajustes según la saturación.
Tratamiento Paliativo
- Pacientes con EPOC avanzada suelen requerir hospitalización. En otros países, se considera el traslado a cuidados paliativos.
- La aplicación de tratamientos farmacológicos ha demostrado reducir la mortalidad.
Nuevas Acciones Terapéuticas
- Investigación en crioespray de nitrógeno y reoplastia para pacientes con excesiva producción de moco.
- Denervación pulmonar para exacerbaciones frecuentes; técnicas quirúrgicas como bullectomía.
- Uso de válvulas endobronquiales para permitir salida de aire en enfisema.
- Coils introducidos por catéter ayudan en la retracción del parénquima pulmonar y mejoran la respiración.
Importancia de la Telemedicina
- Aunque se han realizado estudios sobre telemedicina en EPOC, no han mostrado efectividad en práctica clínica.
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Description
Este cuestionario explora el tema de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), centrándose en su definición, síntomas y características esenciales. Los participantes aprenderán sobre la progresión de la enfermedad y su impacto en la salud respiratoria. Prepárate para profundizar en este importante tema médico.
