EPM-7000 Séance 12: Interactions Biologiques et Statistiques
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Questions and Answers

Quel est le risque relatif d’insomnie pour les femmes qui consomment des boissons énergisantes?

  • 1,53
  • 3,29
  • 4,21 (correct)
  • 2,15

    • Quelle est la valeur du risque relatif lorsque les deux facteurs de risque (tabac et amiante) sont présents?

  • 45
  • 36
  • 50 (correct)
  • 10

    • Quelle affirmation est vraie concernant l'interaction biologique?

  • Elle dépend du modèle statistique choisi.
  • Elle ne peut pas exister sans interaction statistique.
  • Elle est clairement ambiguë selon les mesures.
  • Elle ne peut être évaluée que sur l'échelle additive. (correct)

    • Quel est le risque relatif pour les hommes qui n'exposent pas à des boissons énergisantes?

    <p>1,00</p> Signup and view all the answers

    Dans l'exemple d’insomnie, quelle est la valeur de RRAB si les boissons énergisantes et le sexe féminin sont présents sans interaction?

    <p>3,29</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'évaluation de l'interaction sur l'échelle additive pour le cancer du poumon?

    <p>Modification de la mesure.</p> Signup and view all the answers

    Comment se nomme le modèle basé sur les causes suffisantes dans l'évaluation d'interaction?

    <p>Modèle multiplicatif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre total de cas par 100 000 générés par le tabagisme et l'amiante indépendamment l'un de l'autre ?

    <p>14 cas</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proportion des cas attribuables à l'interaction entre le tabagisme et l'amiante ?

    <p>72%</p> Signup and view all the answers

    Comment est calculé le risque d'interaction (RI) entre deux facteurs ?

    <p>RI = RAB - RA - RB + RBase</p> Signup and view all the answers

    Dans l'exemple de rapport de risque d'AVC, quel est le rapport de risque pour ceux ayant de l'hypertension et prenant des contraceptifs oraux ?

    <p>13,6</p> Signup and view all the answers

    Dans la formule RRI, que représente RRI ?

    <p>Risque relatif d'interaction</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui doit être considéré lorsqu'un facteur a un risque d'événement plus faible pour la catégorie exposée ?

    <p>Comme un facteur protecteur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le calcul pour déterminer la proportion du risque relatif attribuable à l'interaction ?

    <p>RRI / RRAB</p> Signup and view all the answers

    Quel effet a l'interaction entre deux facteurs sur les risques en fonction de l'exposition ?

    <p>Les effets sont additifs</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la définition correcte de la modification de la mesure d'effet en épidémiologie?

    <p>Lorsque l'effet d'une variable dépend d'une autre variable.</p> Signup and view all the answers

    Dans quel modèle est-ce que l'interaction statistique met en cause l'effet conjoint de deux facteurs sur le risque relatif?

    <p>Modèle multiplicatif.</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui influence la présence ou l'absence de modification de la mesure d'effet?

    <p>La mesure d'association choisie.</p> Signup and view all the answers

    Comment est identifiée l'interaction dans un modèle multiplicatif?

    <p>En utilisant la formule IAB = RRAB / (RRA x RRB).</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas pourrait-on dire qu'il y a une modification pour le RI et pas pour la DI?

    <p>Quand la mesure d'effet est basée sur une échelle additive.</p> Signup and view all the answers

    Quel intérêt le modèle additif présente-t-il en santé publique?

    <p>Évaluer l'effet conjoint sur la différence des risques.</p> Signup and view all the answers

    Quel énoncé est vrai concernant la modification de la mesure d'association?

    <p>Elle peut changer selon l'échelle utilisée.</p> Signup and view all the answers

    Comment est défini le risque lié à l’interaction (RI) ?

    <p>$RAB - RA - RB + RBase$</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'interaction est analysé à l'aide de la modification de la mesure d'effet?

    <p>Interaction entre facteurs sur des mesures d'incidence, de prévalence ou d'effet.</p> Signup and view all the answers

    Si le RI est égal à 0, quelle relation est vraie ?

    <p>$RAB = RA + RB - RBase$</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de base mentionné dans l'exemple de cancer du poumon ?

    <p>$1 / 100 000$</p> Signup and view all the answers

    Quelle information est correcte concernant les risques estimés dus à l'exposition à deux facteurs ?

    <p>4 cas seraient dus à l'amiante seule.</p> Signup and view all the answers

    Quelle relation est utilisée pour évaluer la présence d'interaction biologique ?

    <p>$(RAB - RBase) = (RA - RBase) + (RB - RBase)$</p> Signup and view all the answers

    Quel risque est associé à l'exposition au tabagisme seulement ?

    <p>$10 / 100 000$</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la formule pour calculer le risque lié à l’interaction (RI) à partir des autres risques ?

    <p>$RI = RAB - (RA + RB)$</p> Signup and view all the answers

    Quelle conclusion peut-on tirer si RI est positif ?

    <p>Il existe un effet d'interaction entre A et B.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal intérêt d'évaluer l'effet d'une variable M sur la relation entre X et Y?

    <p>Évaluer comment l'effet de X sur Y change selon les niveaux de M</p> Signup and view all the answers

    Quelles interactions sont généralement évaluées par l'écart sur l'échelle additive?

    <p>Interactions biologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'interaction fait référence à un effet causal conjoint entre deux facteurs sur Y?

    <p>Interaction entre X et M</p> Signup and view all the answers

    Quel est vrai concernant les interactions statistiques?

    <p>Elles peuvent différer selon des échelles données.</p> Signup and view all the answers

    Quand parle-t-on d'interactions opposées en biologie?

    <p>Lorsque deux facteurs s'annulent mutuellement.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de cancer du poumon pour les travailleurs non-fumeurs exposés à l'amiante sur 10 ans ?

    <p>3 / 1000</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence de proportions d'incidence entre les non-fumeurs exposés à l'amiante et les non-fumeurs non exposés ?

    <p>2 / 1000</p> Signup and view all the answers

    Le rapport de proportions d'incidence entre l'amiante et le cancer chez les fumeurs est de quel ordre ?

    <p>2 / 1</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur complique la compréhension des interactions entre l'amiante et le cancer du poumon ?

    <p>La dépendance de l'interaction à l'échelle utilisée</p> Signup and view all the answers

    Quelle assertion est vraie concernant l'interaction biologique ?

    <p>Elle dépend de deux expositions à la fois pour certains individus.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque estimé de cancer du poumon pour les travailleurs fumeurs non exposés à l'amiante ?

    <p>10 / 1000</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de l'amiante sur le risque de cancer du poumon chez les non-fumeurs par rapport aux fumeurs ?

    <p>Il est moins important chez les non-fumeurs.</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation est correcte concernant la mesure relative et la différence de risque ?

    <p>La mesure relative peut montrer des associations différentes selon le groupe.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Interactions biologiques et statistiques

    • La présentation porte sur les interactions biologiques et statistiques.
    • Le cours est intitulé EPM-7000.
    • La séance est la 12e séance de l'automne 2023.

    Plan de la présentation

    • La semaine dernière, la stratification et la standardisation ont été abordées, incluant les ajustements de Mantel-Haenszel.
    • L'interaction est expliquée brièvement.
    • Différents types d'interactions biologiques et statistiques sont expliqués.
    • Les interactions additives et multiplicatives sont mentionnées.
    • L'interaction dans les mesures stratifiées est décrite.
    • Un exemple concret est présenté.

    Interaction

    • Le concept d'interaction est basé sur l'idée que l'effet d'une exposition dépend de la présence d'autres conditions par rapport à la non-exposition de référence.
    • Ce concept fait référence aux idées de synergie et d'antagonisme.

    Exemples d'interaction en santé publique

    • La vaccination contre la grippe : le risque de complications est plus élevé pour les jeunes, les personnes âgées et les personnes avec des maladies chroniques (ex. maladies pulmonaires ou cardiaques).
    • Le syndrome de Reye : il est déconseillé d'utiliser l'aspirine chez les jeunes enfants atteints de fièvre.
    • La conduite automobile sous l'influence de l'alcool et les blessures : la combinaison des deux facteurs de risque accroît le risque de blessure beaucoup plus que la somme de ces deux risques pris individuellement.

    Interaction biologique

    • L'interaction biologique est définie comme l'interdépendance entre les causes.
    • Un facteur peut potentialiser ou inhiber l'effet d'un autre facteur.
    • Habituellement, les interactions biologiques sont évaluées par l'écart sur l'échelle additive.
    • Les interactions peuvent être présentes même si les effets sont additifs.

    Exposition à l'amiante et au tabagisme (exemple)

    • Risques de cancer du poumon à 10 ans pour différents groupes (hommes, fumeurs, non-fumeurs, exposés à l'amiante, non exposés à l'amiante).
    • Calcul du rapport de proportions d'incidence entre l'amiante et le cancer.
    • Calcul des différences de proportions d'incidence entre l'amiante et le cancer.

    Interaction (suite)

    • L'expression "interaction" peut avoir des significations différentes selon le contexte (statistique, biologique ou santé publique).
    • Les principes d'interaction sont liés à la modification des effets d'une variable sur une autre.

    Interaction statistique

    • En statistiques, l'interaction est une déviation du modèle statistique de base.
    • Selon le modèle statistique choisi, les données peuvent présenter ou non une interaction statistique.
    • Par contraste avec l'interaction biologique, l'interaction statistique n'a pas une signification universelle car elle diffère selon le modèle statistique.
    • L'interaction est évaluée par des mesures d'association basées sur les différences ou les ratios.

    Interaction statistique : exemple

    • Exemple illustrant la relation entre la tension artérielle (TA) et l'indice de masse corporelle (IMC).
    • L'âge et le sexe peuvent moduler la relation entre la TA et l'IMC, ce qui représente une interaction statistique.
    • On démontre graphiquement que les relations entre la TA et l'IMC ne sont pas parallèles dans les différents groupes (hommes, femmes, différents âges), ce qui indique une interaction.

    Interaction ou non ?

    • Il y a ambiguïté dans la définition de l'interaction statistique car elle dépend du choix de la mesure.
    • Une interaction biologique existe ou non, indépendante du modèle statistique ou de la mesure d'effet.

    Exemple (bis) (exemple d'interaction)

    • Rapports de risques d'accident vasculaire cérébral en fonction de l'hypertension artérielle (HTA) et de la prise de contraceptifs oraux (CO).
    • Calculs dans un modèle additif.

    Relations entre interaction dans modèle additif et modèle multiplicatif

    • Deux facteurs peuvent interagir dans un modèle additif sans interagir dans un modèle multiplicatif.
    • L'inverse est possible aussi.

    Modification de la mesure d'effet (interaction)

    • Lorsqu'une interaction est présente, il ne faut pas utiliser une mesure globale (récapitulative) pour décrire l'effet.
    • Bien différencier l'interaction de la confusion.

    Étapes suggérées quand on analyse les données

    • Étapes pour analyser des données brutes et les mesures d'associations stratifiées et rechercher une interaction entre ces données.
    • Si interaction, c'est qu'il y a des différences entre les strates, et il faut passer à une mesure pondérée.

    Pause épidémiologique!

    • Pause dans le cours.

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    Description

    Cette présentation examine les interactions biologiques et statistiques, ainsi que la stratification et la standardisation. Les différents types d'interactions, y compris les interactions additives et multiplicatives, sont analysés avec un exemple concret en santé publique. Découvrez comment l'effet d'une exposition dépend des autres conditions dans ce cours EPM-7000 de l'automne 2023.

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