Episiotomia e sua Técnica

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Questions and Answers

Qual é a principal indicação para a realização de uma episiotomia?

Falta de dor durante o parto.

A cabeça fetal distende excessivamente o períneo sem dilatação suficiente. (correct)

Aumento da idade materna.

Presença de líquido amniótico meconial.

Qual técnica de incisão é preferida para minimizar complicações na episiotomia?

Incisão lateral.

Incisão mediolateral. (correct)

Incisão mediana.

Incisão transversal.

Qual dos seguintes graus de desgarro vulvoperineal envolve apenas a pele e mucosa?

Terceiro grau.

Primeiro grau. (correct)

Segundo grau.

Quarto grau.

Quais são as principais complicações da episiotomia?

Hemorragia e infecção. Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para suturar a episiotomia?

Sutura contínua. Signup and view all the answers

Qual afirmação sobre a prática de episiotomia é verdadeira?

A frequência não deve ultrapassar 15% em nulíparas. Signup and view all the answers

Qual é o momento ideal para realizar uma episiotomia?

Quando a cabeça fetal é visível no introito vulvar com diâmetro de 3-4 cm. Signup and view all the answers

Qual é o efeito da anestesia local na técnica de episiotomia?

Diminui a dor durante a incisão. Signup and view all the answers

O que deve ser alinhado durante a sutura da episiotomia?

Os planos musculares e celulares. Signup and view all the answers

Quando a episiotomia é considerada uma alternativa preferencial?

Quando a cabeça fetal distende excessivamente o períneo. Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma contraindicação absoluta para a episiotomia?

Parto em que não há risco de desgarro espontâneo. Signup and view all the answers

Qual tipo de anestesia é utilizada durante a realização da episiotomia?

Anestesia local com infiltração. Signup and view all the answers

Qual caracteriza um desgarro vulvoperineal de terceiro grau?

Atinge o esfíncter externo do ânus. Signup and view all the answers

Qual é a taxa recomendada de episiotomia em nulíparas?

Até 40%. Signup and view all the answers

Qual das seguintes complicações NÃO é associada à episiotomia?

Desgarro de primeiro grau. Signup and view all the answers

Qual é a sequência correta durante a sutura da episiotomia?

Alinhamento dos músculos e sutura da pele ao final. Signup and view all the answers

Em que momento é ideal realizar a episiotomia?

Quando a cabeça fetal aparece no introito vulvar em um diâmetro de 3-4 cm. Signup and view all the answers

Qual das técnicas de episiotomia é considerada preferível para minimizar complicações?

Incisão mediolateral. Signup and view all the answers

Study Notes

Episiotomia

A episiotomia é uma incisão no períneo vaginal, feita para facilitar a saída fetal.
É realizada quando a cabeça fetal distende excessivamente o períneo sem dilatação suficiente.
Também necessária em casos de períodos expulsivos prolongados, períneo resistente, nascimento de nádegas, face occipital posterior, distocia de ombros, macrossomia fetal, períneo com risco ou feto frágil.
É preferível a um desgarro espontâneo, pois pode afetar tecidos e órgãos importantes na região anorretal.
Não é uma prática rotineira.
A taxa de episiotomia deve ser ≤ 40% em nulíparas e ≤ 15% em multíparas.

Técnica da Episiotomia

Anestesia Local: Infiltração de lidocaína 1% ou 2% no trajeto da incisão (superficial e profunda).
Incisão:
- Mediolateral: Inicia na comissura posterior da vulva e segue diagonalmente no períneo (é preferível para minimizar complicações). A incisão deve ser feita em ângulo.
- Mediana: Desde a comissura posterior da vulva até o ânus, seguindo a linha do rafe perineal.
O momento ideal para realizar a episiotomia é quando a cabeça fetal é visível no introito vulvar com diâmetro de 3-4 cm.

Técnica de Episiorrafia (Sutura da Episiotomia)

Os tecidos seccionados são: pele, tecido subcutâneo, mucosa vaginal, músculos bulbo cavernosos, isquiocavernosos e transverso superficial do períneo, e faces pubianas do elevador do ânus.
Os tecidos são alinhados para a sutura: mucosa com mucosa e pele com pele.
As etapas de sutura incluem:
- Alinhamento dos planos musculares e celulares para evitar espaços vazios.
- Sutura da mucosa vaginal, iniciando pelo ângulo da incisão, com sutura contínua.
- Sutura da pele ao final.

Desgarros Vulvoperineais

Os desgarros espontâneos podem ser classificados em quatro graus:
- Primeiro Grau: Afeta apenas pele e mucosa.
- Segundo Grau: Envolve a musculatura perineal.
- Terceiro Grau: Inclui o esfíncter externo do ânus.
- Quarto Grau: Atinge a parede do reto.

Complicações da Episiotomia

Hemorragia
Hematoma
Deiscência (separação da sutura)
Dor
Infecção (tardia)
Fístulas (tardia)

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Description

Este quiz aborda a episiotomia, uma incisão no períneo vaginal realizada durante o parto e sua importância em diferentes situações. Aprenda sobre as indicações para o procedimento e as técnicas de anestesia e incisão utilizadas. Teste seus conhecimentos sobre este assunto vital na saúde materno-infantil.