Episiotomia e sua Técnica
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Questions and Answers

Qual é a principal indicação para a realização de uma episiotomia?

  • Falta de dor durante o parto.
  • A cabeça fetal distende excessivamente o períneo sem dilatação suficiente. (correct)
  • Aumento da idade materna.
  • Presença de líquido amniótico meconial.
  • Qual técnica de incisão é preferida para minimizar complicações na episiotomia?

  • Incisão lateral.
  • Incisão mediolateral. (correct)
  • Incisão mediana.
  • Incisão transversal.
  • Qual dos seguintes graus de desgarro vulvoperineal envolve apenas a pele e mucosa?

  • Terceiro grau.
  • Primeiro grau. (correct)
  • Segundo grau.
  • Quarto grau.
  • Quais são as principais complicações da episiotomia?

    <p>Hemorragia e infecção. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica utilizada para suturar a episiotomia?

    <p>Sutura contínua. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação sobre a prática de episiotomia é verdadeira?

    <p>A frequência não deve ultrapassar 15% em nulíparas. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o momento ideal para realizar uma episiotomia?

    <p>Quando a cabeça fetal é visível no introito vulvar com diâmetro de 3-4 cm. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito da anestesia local na técnica de episiotomia?

    <p>Diminui a dor durante a incisão. (C)</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser alinhado durante a sutura da episiotomia?

    <p>Os planos musculares e celulares. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quando a episiotomia é considerada uma alternativa preferencial?

    <p>Quando a cabeça fetal distende excessivamente o períneo. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é uma contraindicação absoluta para a episiotomia?

    <p>Parto em que não há risco de desgarro espontâneo. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de anestesia é utilizada durante a realização da episiotomia?

    <p>Anestesia local com infiltração. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual caracteriza um desgarro vulvoperineal de terceiro grau?

    <p>Atinge o esfíncter externo do ânus. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a taxa recomendada de episiotomia em nulíparas?

    <p>Até 40%. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes complicações NÃO é associada à episiotomia?

    <p>Desgarro de primeiro grau. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a sequência correta durante a sutura da episiotomia?

    <p>Alinhamento dos músculos e sutura da pele ao final. (D)</p> Signup and view all the answers

    Em que momento é ideal realizar a episiotomia?

    <p>Quando a cabeça fetal aparece no introito vulvar em um diâmetro de 3-4 cm. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das técnicas de episiotomia é considerada preferível para minimizar complicações?

    <p>Incisão mediolateral. (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Episiotomia

    Um procedimento cirúrgico que envolve uma incisão no períneo vaginal para facilitar o nascimento do bebê.

    Indicações da episiotomia

    Utilização da episiotomia é indicada em casos de dificuldade na saída do feto, como: cabeça fetal distendida, período expulsivo prolongado, apresentação de nádegas ou cara, distocia de ombros, macrossomia fetal, períneo com risco e feto frágil.

    Riscos de um desgarro espontâneo

    Desgarros espontâneos podem afetar tecidos e órgãos importantes na região anorretal, como o ânus e reto.

    Frequência da episiotomia

    A episiotomia não deve ser uma prática de rotina. A taxa ideal é de no máximo 40% em nulíparas (primeira gestação) e 15% em multíparas.

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    Técnica da Episiotomia

    A episiotomia é realizada sob anestesia local e pode ser mediolateral (incisão diagonal) ou mediana (incisão vertical).

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    Episiorrafia

    O procedimento de sutura da episiotomia, que envolve a união dos tecidos seccionados.

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    Planos teciduais suturados na episiorrafia

    A sutura engloba pele, tecido subcutâneo, mucosa vaginal, músculos bulbo cavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial do períneo, e o elevador do ânus.

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    Etapas da episiorrafia

    A episiorrafia é realizada em etapas: alinhamento dos planos musculares, sutura contínua da mucosa vaginal, e sutura da pele.

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    Desgarros Vulvoperineais

    Desgarros espontâneos que ocorrem durante o parto, classificados em quatro graus, com diferentes níveis de gravidade, de acordo com os tecidos afetados.

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    Complicações da episiotomia

    Hemorragia, hematomas, deiscência (abertura da sutura), dor, infecção e fístulas (tardia) são algumas complicações possíveis.

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    O que é episiotomia?

    Um procedimento cirúrgico que envolve fazer um corte no períneo vaginal para facilitar o nascimento do bebê.

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    Quando se indica episiotomia?

    A episiotomia é indicada quando a cabeça do bebê está muito distendida, o parto está demorando muito, o bebê está em posição difícil (nádegas, cara, etc.), ou há risco de lesão no bebê.

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    Quais os tipos de episiotomia?

    Existem dois tipos: mediolateral (corte diagonal) e mediana (corte vertical). A mediolateral é preferida para minimizar complicações.

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    Qual o momento ideal para fazer a episiotomia?

    O momento ideal é quando a cabeça do bebê já está visível no canal vaginal, com cerca de 3-4 cm de diâmetro.

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    O que é episiorrafia?

    É o procedimento de sutura da episiotomia, ou seja, costurar o corte feito no períneo.

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    Quais tecidos são suturados na episiorrafia?

    A episiorrafia envolve a sutura de pele, tecido subcutâneo, mucosa vaginal e vários músculos do períneo.

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    Quais são os graus de desgarros vulvoperineais?

    Os desgarros espontâneos durante o parto são classificados em quatro graus, de acordo com a profundidade da laceração: primeiro grau (apenas pele e mucosa), segundo grau (incluindo músculos do períneo), terceiro grau (atingindo o esfíncter anal) e quarto grau (atingindo a parede do reto).

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    Quais as complicações da episiotomia?

    As principais complicações são hemorragia, hematoma, deiscência (abertura da sutura), dor, infecção e fístulas (tardia).

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    Qual a frequência ideal de episiotomia?

    A episiotomia não deve ser uma prática de rotina. A taxa ideal é de no máximo 40% em nulíparas (primeira gestação) e 15% em multíparas.

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    Por que a prática de episiotomia é controversa?

    A episiotomia é uma prática com alguns benefícios, mas também é um procedimento cirúrgico que traz riscos potenciais, e por isso, seu uso é bastante debatido entre profissionais da saúde.

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    Study Notes

    Episiotomia

    • A episiotomia é uma incisão no períneo vaginal, feita para facilitar a saída fetal.
    • É realizada quando a cabeça fetal distende excessivamente o períneo sem dilatação suficiente.
    • Também necessária em casos de períodos expulsivos prolongados, períneo resistente, nascimento de nádegas, face occipital posterior, distocia de ombros, macrossomia fetal, períneo com risco ou feto frágil.
    • É preferível a um desgarro espontâneo, pois pode afetar tecidos e órgãos importantes na região anorretal.
    • Não é uma prática rotineira.
    • A taxa de episiotomia deve ser ≤ 40% em nulíparas e ≤ 15% em multíparas.

    Técnica da Episiotomia

    • Anestesia Local: Infiltração de lidocaína 1% ou 2% no trajeto da incisão (superficial e profunda).
    • Incisão:
      • Mediolateral: Inicia na comissura posterior da vulva e segue diagonalmente no períneo (é preferível para minimizar complicações). A incisão deve ser feita em ângulo.
      • Mediana: Desde a comissura posterior da vulva até o ânus, seguindo a linha do rafe perineal.
    • O momento ideal para realizar a episiotomia é quando a cabeça fetal é visível no introito vulvar com diâmetro de 3-4 cm.

    Técnica de Episiorrafia (Sutura da Episiotomia)

    • Os tecidos seccionados são: pele, tecido subcutâneo, mucosa vaginal, músculos bulbo cavernosos, isquiocavernosos e transverso superficial do períneo, e faces pubianas do elevador do ânus.
    • Os tecidos são alinhados para a sutura: mucosa com mucosa e pele com pele.
    • As etapas de sutura incluem:
      • Alinhamento dos planos musculares e celulares para evitar espaços vazios.
      • Sutura da mucosa vaginal, iniciando pelo ângulo da incisão, com sutura contínua.
      • Sutura da pele ao final.

    Desgarros Vulvoperineais

    • Os desgarros espontâneos podem ser classificados em quatro graus:
      • Primeiro Grau: Afeta apenas pele e mucosa.
      • Segundo Grau: Envolve a musculatura perineal.
      • Terceiro Grau: Inclui o esfíncter externo do ânus.
      • Quarto Grau: Atinge a parede do reto.

    Complicações da Episiotomia

    • Hemorragia
    • Hematoma
    • Deiscência (separação da sutura)
    • Dor
    • Infecção (tardia)
    • Fístulas (tardia)

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    Description

    Este quiz aborda a episiotomia, uma incisão no períneo vaginal realizada durante o parto e sua importância em diferentes situações. Aprenda sobre as indicações para o procedimento e as técnicas de anestesia e incisão utilizadas. Teste seus conhecimentos sobre este assunto vital na saúde materno-infantil.

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