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Questions and Answers
Qual é um efeito adverso comum associado ao uso de fenitoína?
Qual é um efeito adverso comum associado ao uso de fenitoína?
Qual das opções a seguir representa uma característica da farmacocinética da carbamazepina?
Qual das opções a seguir representa uma característica da farmacocinética da carbamazepina?
Qual é o principal mecanismo de ação da fenitoína?
Qual é o principal mecanismo de ação da fenitoína?
Qual das interações medicamentosas é característica da carbamazepina?
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Qual das afirmações sobre a absorção de antiepiléticos está correta?
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Qual dos seguintes efeitos adversos é associado à fenitoína?
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Como a idade influencia a farmacocinética da fenitoína?
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Qual é um efeito adverso da carbamazepina que deve ser monitorado?
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Qual é a interação da fenitoína com os anticoagulantes orais?
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Quais são os riscos teratogênicos associados ao uso de fenitoína na gravidez?
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Qual mecanismo de ação está associado à gabapentina e outros anticonvulsivantes?
Qual mecanismo de ação está associado à gabapentina e outros anticonvulsivantes?
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Os antidepressivos como amitriptilina e imipramina atuam na gestão da dor neuropática através de qual mecanismo?
Os antidepressivos como amitriptilina e imipramina atuam na gestão da dor neuropática através de qual mecanismo?
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Como a carbamazepina está associada a malformações embrionárias?
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Qual afirmação sobre o risco de toxicidade da fenitoína é verdadeira?
Qual afirmação sobre o risco de toxicidade da fenitoína é verdadeira?
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Como os salicilatos interagem com a fenitoína?
Como os salicilatos interagem com a fenitoína?
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Que tipo de dor é associada à lesão do sistema nervoso?
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Qual é o tempo de semivida (t1/2) do Valproato de sódio?
Qual é o tempo de semivida (t1/2) do Valproato de sódio?
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Qual medicamento é conhecido por não ser indutor ou inibidor enzimático?
Qual medicamento é conhecido por não ser indutor ou inibidor enzimático?
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Quais são os principais efeitos adversos da Topiramato?
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Como a Carbamazepina afeta a metabolização da Fenitoína?
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Qual o efeito adverso relacionado ao Valproato de sódio que afeta a aparência estética?
Qual o efeito adverso relacionado ao Valproato de sódio que afeta a aparência estética?
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Qual é a semivida (t1/2) comum do Topiramato?
Qual é a semivida (t1/2) comum do Topiramato?
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A Primidona é um indutor enzimático que é convertida em qual dos seguintes metabolitos?
A Primidona é um indutor enzimático que é convertida em qual dos seguintes metabolitos?
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Quais dois tipos de condutância as medicações antiepilépticas costumam alterar?
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Qual efeito adverso é frequentemente associado à Lamotrigina?
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Qual é uma possível interação medicamentosa envolvendo o Ácido Valpróico?
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Qual é a principal via de metabolização da Lamotrigina?
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Qual antiepiléptico possui um metabolito com longa duração de ação e menos interações?
Qual antiepiléptico possui um metabolito com longa duração de ação e menos interações?
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Quais são os efeitos adversos mais comuns do Fenobarbital?
Quais são os efeitos adversos mais comuns do Fenobarbital?
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Qual das seguintes afirmações sobre a farmacocinética do Valproato de sódio é verdadeira?
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Flashcards
Farmacocinética de Antiepiléticos
Farmacocinética de Antiepiléticos
Processos que descrevem como o medicamento é absorvido, distribuído, metabolizado e excretado no corpo, incluindo absorção oral, metabolismo hepático, ligação a proteínas plasmáticas e tempo de meia-vida (t1/2).
Interações medicamentosas de Antiepiléticos
Interações medicamentosas de Antiepiléticos
Efeitos dos medicamentos em conjunto, que podem alterar os processos farmacocinéticos (absorção, distribuição, metabolismo, excreção) ou a resposta farmacológica, potencialmente causando efeitos adversos.
Efeitos adversos de Fenitoína
Efeitos adversos de Fenitoína
Reações indesejáveis causadas pela Fenitoína, incluindo nistagmo, diplopia, ataxia, hiperplasia gengival, hirsutismo e reações cutâneas, dependentes da concentração.
Farmacocinética da Fenitoína
Farmacocinética da Fenitoína
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Mecanismo de ação da Fenitoína
Mecanismo de ação da Fenitoína
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Metabolismo da Fenitoína
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Fenitoína - Indutor Enzimático
Fenitoína - Indutor Enzimático
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Carbamazepina - Autoindução
Carbamazepina - Autoindução
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Prolongada (↓t1/2)
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t1/2 de Oxcarbazepina
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Indutor Enzimático CYP2C, 3A4
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Interações Medicamentosas
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Lamotrigina - Absorção
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Lamotrigina - Ligação a proteínas
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Lamotrigina - Meia-vida
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Topiramato - Absorção
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Valproato - Absorção
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Primidona - Metabolismo
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Primidona - Ligação a proteínas
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Valproato de Sódio - Efeitos adversos comuns
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Valproato - Aumento de peso
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Risco teratogênico de antiepiléticos na gravidez
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Dois mecanismos da dor
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Anticonvulsivantes e dor neuropática
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Antidepressivos e dor neuropática
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Fenitoína e metabolismo de anticoagulantes
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Síndrome de hidantoína fetal
Síndrome de hidantoína fetal
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Valproato e espinha bífida
Valproato e espinha bífida
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Study Notes
Epilepsia
- Patologia crônica caracterizada pela repetição de crises epiléticas recorrentes, devido a uma descarga neuronal excessiva no cérebro.
- Mecanismos fisiopatológicos das crises epiléticas: instabilidade elétrica das membranas celulares dos neurônios cerebrais (não totalmente definidos).
- Apresenta múltipla sintomatologia, incluindo: alteração da consciência, alterações sensitivas, perturbações motoras e alterações no traçado EEG.
Tipos de Crises
- Generalizadas tónico-clónicas (grande mal): perda de consciência, desmaio, fase tónica (rigidez dos membros) e fase clónica (convulsões).
- Ausências (pequeno mal): perda de consciência (5-20 segundos) em crianças/adolescentes com espasmos bruscos das extremidades.
- Mioclónicas: espasmos bruscos das extremidades.
- Tónicas: perda de consciência e rigidez, perda do tônus muscular.
- Atónicas: perda de consciência, ausência de tônus muscular.
- Focais (com ou sem generalização secundária): com alterações visuais, olfativas, sensoriais, motoras ou autonómicas, com ou sem perda de consciência.
Mecanismos de Ação dos Antiepilépticos
- Modulação dos Canais Iônicos Sensíveis à Voltagem: Na+, K+, Ca++ (aumenta a inibição neuronal mediada pelo GABA estimulando a síntese do GABA, aumentando a liberação de GABA, agonizando os receptores de GABA, inibindo a captação de GABA e bloqueando o metabolismo do GABA).
- Redução da Excitação Mediada pelo Glu
Fármacos Antiepilépticos
- Até a década de 80: Fenitoína, Fenobarbital, Primidona, Carbamazepina e Etosuximida (Valproato de sódio).
- Década de 90: Gabapentina, Felbamato, Lamotrigina, Tiagabina, Topiramato, Vigabatrina e Levetiracetam.
Farmacocinética
- Absorção, metabolização hepática e ligação a proteínas plasmáticas (variável).
- Meia-vida (t1/2) pode ser influenciada pela idade e interações medicamentosas.
Efeitos Adversos e Interações
- Efeitos adversos concentração-dependentes (mais comuns) e idiossincráticos.
- Interações farmacocinéticas entre os antiepiléticos e/ou com outros fármacos ou dieta.
- Lista de interações via metabolismo hepático com exemplos.
Considerações Clínicas
- Iniciar a terapia com um fármaco e caso não surta efeito usar associação de fármacos (2º passo).
- Evitar sobreposição de efeitos adversos e interações medicamentosas.
Considerações na Gravidez
- Risco de malformações fetais com alguns antiepiléticos (Fenitoína, Valproato e Carbamazepina).
Outras Aplicações
- Uso em dor neuropática.
- Uso em dor nociceptiva devido a estimulação física ou química dos nociceptores.
- Uso em depressão devido a mecanismos de modulação positiva das vias inibitórias da dor descendentes.
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Description
Este questionário aborda a epilepsia, uma patologia crônica que causa crises epiléticas recorrentes, e explora os diferentes tipos de crises, incluindo as generalizadas e focais. Conheça os mecanismos fisiopatológicos e a sintomatologia associada a essa condição. Teste seu conhecimento sobre as características e manifestações das crises epiléticas.