Epilepsia: Doenças e Crises Epilépticas

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Questions and Answers

Qual é a definição correta de crise epiléptica?

Uma condição permanente que resulta em convulsões frequentes.
Uma atividade elétrica normal do cérebro que provoca sintomas visuais.
Um evento clínico autolimitado que reflete disfunção temporária de neurônios. (correct)
Um episódio agudo causado por uma condição infecciosa.

Qual das seguintes opções não é uma causa desencadeante de epilepsia?

Insuficiência renal
Epiléptico idiopático (correct)
Traumatismo craniano
Hipoglicemia

Qual é o fator de risco mais associado à epilepsia?

Traumatismo craniano (correct)
Sedentarismo
Alimentação inadequada
Uso excessivo de tecnologia

Qual é a prevalência estimada de epilepsia na população?

1 a 2% (A) Signup and view all the answers

Qual é a principal característica da crise epiléptica?

Atividade neuronal excessiva ou síncrona. (C) Signup and view all the answers

A qual fenômeno se refere o termo 'convulsão'?

Uma crise epiléptica com abalos tônico-clônicos. (D) Signup and view all the answers

Qual é o papel do neurotransmissor GABA no contexto da epilepsia?

É um neurotransmissor inibitório que regula a excitabilidade neuronal. (A) Signup and view all the answers

Quais das seguintes opções são consideradas etiologias lesionais da epilepsia?

Causas estruturais e metabólicas (C) Signup and view all the answers

Qual é a característica principal das crises focais disperceptivas?

Perda de consciência durante a crise. (A) Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre crise epiléptica é verdadeira?

As crises generalizadas podem ter início em uma parte do cérebro. (A) Signup and view all the answers

Quais são as características típicas das crises atônicas?

Perda do tônus postural com perda de consciência. (A) Signup and view all the answers

Qual é a crise epiléptica mais comum, caracterizada por automatismos?

Crise do lobo temporal. (C) Signup and view all the answers

Em relação às crises não-motoras, qual afirmação é correta?

Incluem ausência típica e ausência atípica. (C) Signup and view all the answers

Qual das seguintes crises não envolve perda de consciência?

Crise clônica. (C) Signup and view all the answers

As crises epilépticas generalizadas são associadas a qual das seguintes características?

Decorrentes de síndromes epilépticas idiopáticas. (C) Signup and view all the answers

Qual das seguintes características é comum em crises tônicas?

Hipertonia muscular com breve duração. (C) Signup and view all the answers

Qual é a fase que se segue à contração tônica nas crises tônico-clônico generalizadas?

Fase clônica. (D) Signup and view all the answers

Qual é um dos principais sintomas das crises mioclônicas?

Contracções musculares súbitas. (B) Signup and view all the answers

Qual é a duração típica de uma crise tônico-clônica generalizada?

1-2 minutos. (D) Signup and view all the answers

Qual é um critério clínico para o diagnóstico de epilepsia?

Duas crises não provocadas ocorrendo em um intervalo superior a 24h. (D) Signup and view all the answers

Quando as crises de ausência são mais comuns?

Durante a hiperventilação. (D) Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a epilepsia mioclônica juvenil é verdadeira?

Os abalos musculares ocorrem frequentemente pela manhã. (B) Signup and view all the answers

Qual exame é considerado funcional e registra a atividade elétrica do cérebro?

Eletroencefalograma (A) Signup and view all the answers

Quais sintomas podem aparecer durante a fase pós-ictal de uma crise tônico-clônica?

Dor muscular e sonolência. (C) Signup and view all the answers

O que caracteriza as crises epilépticas de início focal?

Início em parte bem delimitada do cérebro, geralmente em um hemisfério. (C) Signup and view all the answers

Qual é um fator que não é considerado na etiologia desconhecida das lesões cerebrais?

Lesões provocadas por vírus. (A) Signup and view all the answers

Quais são as características das crises epilépticas de início desconhecido?

Não há certeza sobre sua origem. (B) Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é uma manifestação comum das crises de ausência?

Cianose. (C) Signup and view all the answers

Qual é a taxa de anormalidade no EEG se múltiplos exames forem realizados?

70-90% (B) Signup and view all the answers

Qual condição pode levar a uma crise epiléptica de começo focal?

Malformações, AVC prévio e lesões pós TCE. (C) Signup and view all the answers

Qual é um dos principais sintomas que pode indicar a localização da crise epiléptica?

Aura epiléptica. (A) Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é verdadeira sobre a epilepsia adquirida?

Esta associada a lesões estruturais identificáveis como AVCs. (B) Signup and view all the answers

Quais são os principais desencadeantes para crises epilépticas?

Raros (A) Signup and view all the answers

Qual é a característica do estado pós-ictal em crises epilépticas?

Sono, confusão mental (A) Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é uma causa de falha no tratamento da epilepsia?

Efeito colateral mínimo (C) Signup and view all the answers

O que caracteriza a mordedura da língua em crises epilépticas?

Frequente na parte lateral (D) Signup and view all the answers

Qual a principal característica dos olhos em um paciente com síncope?

Abertos e virados para cima (B) Signup and view all the answers

Qual dos seguintes medicamentos é um bloqueador dos canais de sódio?

Carbamazepina (D) Signup and view all the answers

Qual é a definição de epilepsia fármaco-resistente?

Falha ao tratamento com duas drogas antiepilépticas (C) Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do tratamento com fármacos anticrise para epilepsia?

Remissão completa das crises (A) Signup and view all the answers

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Study Notes

Epilepsia

Epilepsia é um grupo de desordens neurológicas com crises epilépticas recorrentes sem causa aguda aparente.
Crises epilépticas são resultantes de atividade neuronal excessiva, podendo ser motoras ou não motoras.
Convulsão caracteriza-se por abalos tônico-clônicos.

Crise Epiléptica

Definição: evento clínico que reflete disfunção temporária em neurônios, com sintomas variáveis, sem sempre afetando a consciência.
Fisiopatologia envolve hiperexcitabilidade do sistema nervoso central e desequilíbrio entre neurotransmissores excitatórios e inibitórios.

Epidemiologia

Prevalência de 1 a 2%.
Risco de morte prematura é três vezes maior, afetando todas as idades, principalmente na infância e após os 60 anos.
Traumatismo craniano é um fator de risco significativo.

Etiologia

Genéticas (antigamente chamadas de idiopáticas).
Lesionais ou sintomáticas, decorrentes de tumores, malformações ou doenças degenerativas.
Causas desconhecidas podem ser criptogênicas.

Diagnóstico

Requer pelo menos um dos seguintes:
- Duas crises não provocadas em mais de 24 horas.
- Uma crise não provocada com 60% de chance de nova ocorrência em 10 anos.
Exames complementares como EEG e RM ajudam na pesquisa da etiologia e classificação.

Tipos de Crises

Crises Epilépticas de Início Focal

Início em uma área específica do cérebro, geralmente em um hemisfério.
Classificação: focais perceptivas (consciência preservada) e focais disperceptivas (perda de consciência).

Crises Epilépticas Generalizadas

Início propagado a ambos os hemisférios simultaneamente.
Tipicamente não associadas a lesões estruturais; incluem crises tônico-clônicas e de ausência.

Crises Tônico-Clônicas

Fase tônica seguida de fase clônica, com duração de 1-2 minutos.
Sintomas incluem cianose, mordedura de língua e confusão pós-ictal.
Risco de lesões e morte.

Crises de Ausência

Episódios breves de perda de consciência, com manifestações motoras discretas.
Duração de 5-20 segundos, podem ocorrer várias vezes ao dia.
Comum na adolescência, podendo não se manifestar em adultos.

Diagnóstico Diferencial

Diferenciação entre crises epilépticas, síncope e crises não epilépticas é crucial.
Observação de sintomas e comportamento pós-crise ajuda no diagnóstico.

Tratamento

Objetivo: remissão completa das crises com uso adequado de medicamentos.
Monoterapia até alcançar a dose necessária para controle; em casos de falha, troca ou combinação de medicamentos é considerada.
Anticonvulsivantes reduzem a hiperexcitabilidade, mas não curam a epilepsia.

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