Epilepsia: Doenças e Crises Epilépticas

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Questions and Answers

Qual é a definição correta de crise epiléptica?

  • Uma condição permanente que resulta em convulsões frequentes.
  • Uma atividade elétrica normal do cérebro que provoca sintomas visuais.
  • Um evento clínico autolimitado que reflete disfunção temporária de neurônios. (correct)
  • Um episódio agudo causado por uma condição infecciosa.

Qual das seguintes opções não é uma causa desencadeante de epilepsia?

  • Insuficiência renal
  • Epiléptico idiopático (correct)
  • Traumatismo craniano
  • Hipoglicemia

Qual é o fator de risco mais associado à epilepsia?

  • Traumatismo craniano (correct)
  • Sedentarismo
  • Alimentação inadequada
  • Uso excessivo de tecnologia

Qual é a prevalência estimada de epilepsia na população?

<p>1 a 2% (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal característica da crise epiléptica?

<p>Atividade neuronal excessiva ou síncrona. (C)</p> Signup and view all the answers

A qual fenômeno se refere o termo 'convulsão'?

<p>Uma crise epiléptica com abalos tônico-clônicos. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel do neurotransmissor GABA no contexto da epilepsia?

<p>É um neurotransmissor inibitório que regula a excitabilidade neuronal. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais das seguintes opções são consideradas etiologias lesionais da epilepsia?

<p>Causas estruturais e metabólicas (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a característica principal das crises focais disperceptivas?

<p>Perda de consciência durante a crise. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre crise epiléptica é verdadeira?

<p>As crises generalizadas podem ter início em uma parte do cérebro. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as características típicas das crises atônicas?

<p>Perda do tônus postural com perda de consciência. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a crise epiléptica mais comum, caracterizada por automatismos?

<p>Crise do lobo temporal. (C)</p> Signup and view all the answers

Em relação às crises não-motoras, qual afirmação é correta?

<p>Incluem ausência típica e ausência atípica. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes crises não envolve perda de consciência?

<p>Crise clônica. (C)</p> Signup and view all the answers

As crises epilépticas generalizadas são associadas a qual das seguintes características?

<p>Decorrentes de síndromes epilépticas idiopáticas. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes características é comum em crises tônicas?

<p>Hipertonia muscular com breve duração. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a fase que se segue à contração tônica nas crises tônico-clônico generalizadas?

<p>Fase clônica. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais sintomas das crises mioclônicas?

<p>Contracções musculares súbitas. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a duração típica de uma crise tônico-clônica generalizada?

<p>1-2 minutos. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é um critério clínico para o diagnóstico de epilepsia?

<p>Duas crises não provocadas ocorrendo em um intervalo superior a 24h. (D)</p> Signup and view all the answers

Quando as crises de ausência são mais comuns?

<p>Durante a hiperventilação. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a epilepsia mioclônica juvenil é verdadeira?

<p>Os abalos musculares ocorrem frequentemente pela manhã. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual exame é considerado funcional e registra a atividade elétrica do cérebro?

<p>Eletroencefalograma (A)</p> Signup and view all the answers

Quais sintomas podem aparecer durante a fase pós-ictal de uma crise tônico-clônica?

<p>Dor muscular e sonolência. (C)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza as crises epilépticas de início focal?

<p>Início em parte bem delimitada do cérebro, geralmente em um hemisfério. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é um fator que não é considerado na etiologia desconhecida das lesões cerebrais?

<p>Lesões provocadas por vírus. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as características das crises epilépticas de início desconhecido?

<p>Não há certeza sobre sua origem. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é uma manifestação comum das crises de ausência?

<p>Cianose. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a taxa de anormalidade no EEG se múltiplos exames forem realizados?

<p>70-90% (B)</p> Signup and view all the answers

Qual condição pode levar a uma crise epiléptica de começo focal?

<p>Malformações, AVC prévio e lesões pós TCE. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais sintomas que pode indicar a localização da crise epiléptica?

<p>Aura epiléptica. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é verdadeira sobre a epilepsia adquirida?

<p>Esta associada a lesões estruturais identificáveis como AVCs. (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os principais desencadeantes para crises epilépticas?

<p>Raros (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a característica do estado pós-ictal em crises epilépticas?

<p>Sono, confusão mental (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é uma causa de falha no tratamento da epilepsia?

<p>Efeito colateral mínimo (C)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a mordedura da língua em crises epilépticas?

<p>Frequente na parte lateral (D)</p> Signup and view all the answers

Qual a principal característica dos olhos em um paciente com síncope?

<p>Abertos e virados para cima (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes medicamentos é um bloqueador dos canais de sódio?

<p>Carbamazepina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a definição de epilepsia fármaco-resistente?

<p>Falha ao tratamento com duas drogas antiepilépticas (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do tratamento com fármacos anticrise para epilepsia?

<p>Remissão completa das crises (A)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Epilepsia

  • Epilepsia é um grupo de desordens neurológicas com crises epilépticas recorrentes sem causa aguda aparente.
  • Crises epilépticas são resultantes de atividade neuronal excessiva, podendo ser motoras ou não motoras.
  • Convulsão caracteriza-se por abalos tônico-clônicos.

Crise Epiléptica

  • Definição: evento clínico que reflete disfunção temporária em neurônios, com sintomas variáveis, sem sempre afetando a consciência.
  • Fisiopatologia envolve hiperexcitabilidade do sistema nervoso central e desequilíbrio entre neurotransmissores excitatórios e inibitórios.

Epidemiologia

  • Prevalência de 1 a 2%.
  • Risco de morte prematura é três vezes maior, afetando todas as idades, principalmente na infância e após os 60 anos.
  • Traumatismo craniano é um fator de risco significativo.

Etiologia

  • Genéticas (antigamente chamadas de idiopáticas).
  • Lesionais ou sintomáticas, decorrentes de tumores, malformações ou doenças degenerativas.
  • Causas desconhecidas podem ser criptogênicas.

Diagnóstico

  • Requer pelo menos um dos seguintes:
    • Duas crises não provocadas em mais de 24 horas.
    • Uma crise não provocada com 60% de chance de nova ocorrência em 10 anos.
  • Exames complementares como EEG e RM ajudam na pesquisa da etiologia e classificação.

Tipos de Crises

Crises Epilépticas de Início Focal

  • Início em uma área específica do cérebro, geralmente em um hemisfério.
  • Classificação: focais perceptivas (consciência preservada) e focais disperceptivas (perda de consciência).

Crises Epilépticas Generalizadas

  • Início propagado a ambos os hemisférios simultaneamente.
  • Tipicamente não associadas a lesões estruturais; incluem crises tônico-clônicas e de ausência.

Crises Tônico-Clônicas

  • Fase tônica seguida de fase clônica, com duração de 1-2 minutos.
  • Sintomas incluem cianose, mordedura de língua e confusão pós-ictal.
  • Risco de lesões e morte.

Crises de Ausência

  • Episódios breves de perda de consciência, com manifestações motoras discretas.
  • Duração de 5-20 segundos, podem ocorrer várias vezes ao dia.
  • Comum na adolescência, podendo não se manifestar em adultos.

Diagnóstico Diferencial

  • Diferenciação entre crises epilépticas, síncope e crises não epilépticas é crucial.
  • Observação de sintomas e comportamento pós-crise ajuda no diagnóstico.

Tratamento

  • Objetivo: remissão completa das crises com uso adequado de medicamentos.
  • Monoterapia até alcançar a dose necessária para controle; em casos de falha, troca ou combinação de medicamentos é considerada.
  • Anticonvulsivantes reduzem a hiperexcitabilidade, mas não curam a epilepsia.

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