Epilepsia: Definición y Etiología

Study Notes

La epilepsia es un trastorno del cerebro caracterizado por una predisposición duradera a generar crisis epilépticas y sus consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales.
Una persona tiene epilepsia cuando ha presentado más de una crisis epiléptica con un intervalo mayor de 24 horas entre una y otra, sin factor causante directo.

La epilepsia puede ser causada por consumo de drogas.
La epilepsia idiopática es la más frecuente, es decir, la que no tiene una causa determinada.
La epilepsia con causas conocidas se denomina epilepsia secundaria o sintomática.
Sus causas pueden ser:
- Daño cerebral por lesiones prenatales o perinatales.
- Malformaciones congénitas o alteraciones genéticas con malformaciones cerebrales asociadas.
- Traumatismos craneoencefálicos graves.
- Accidentes cerebrovasculares que limitan la llegada de oxígeno al cerebro.
- Tumores cerebrales.

Las manifestaciones clínicas son variables y dependen de factores como el lugar del cerebro afectado, velocidad de descarga, etiología y edad de la persona.
La manifestación clínica más característica son las convulsiones.

Son debidas a descargas eléctricas excesivas de grupos de células cerebrales que pueden producirse en diferentes partes del cerebro.
Pueden ir desde episodios breves de ausencia o contracciones musculares hasta convulsiones prolongadas y graves.
Su frecuencia puede variar desde menos de una al año hasta varias al día.

Convulsión parcial: Movimiento de una región en específico, lesión focal en la corteza motora.
Convulsión generalizada: Afecta y se propaga por toda la corteza.
Las características de estas varias y dependen de en qué parte del cerebro comienza la alteración y cómo se propaga.

Un síndrome epiléptico es un trastorno epiléptico con un conjunto de síntomas y signos característicos.
Permite establecer la medicación a usar y la respuesta esperada.
Ejemplos de síndromes epilépticos:
- Síndrome de West: Se caracteriza por espasmos musculares, retardo en el desarrollo e hipsarritmia.
- Síndrome Lennox Gastaut: Poco frecuente, grave y de inicio temprano, se caracteriza por múltiples tipos de crisis epilépticas.
- Síndrome Dravet: Poco frecuente, caracterizado por convulsiones intratables que suelen ser febriles, y que se asocia a deterioro cognitivo y motor.
- Síndrome de Doose: Caracterizado por la aparición de múltiples tipos de crisis.

Tratamiento farmacológico: Utilizado para controlar las convulsiones con anticonvulsivante adecuado, hasta un 70% de las personas con epilepsia podrían vivir sin convulsiones.
Dieta cetogénica.
Cirugía.

Focal simple: Alteración del movimiento, la memoria y las sensaciones y los sentidos de la vista y el oído. No compromete la conciencia.
Focal compleja: Se pierde la conciencia y puede afectar otras funciones cerebrales.