Epidemiologia e Investigação Nutricional

Planejamento de um Trabalho de Investigação

• Um trabalho de investigação envolve o estudo da distribuição e dos determinantes dos estados de saúde ou eventos em populações específicas, bem como sua aplicação ao controlo dos problemas de saúde.

Epidemiologia

• A epidemiologia é o estudo da distribuição e dos determinantes dos estados de saúde ou eventos em populações específicas, bem como sua aplicação ao controlo dos problemas de saúde.

Investigação Alimentar/Nutricional

• Esta investigação centra-se na aquisição de informações sobre o estado nutricional (através de avaliações clínicas, bioquímicas e/ou antropométricas) e o consumo alimentar de uma população (para obter informações qualitativas e/ou quantitativas sobre os alimentos ingeridos).
• A inclusão de informações socioeconómicas ou outras, dependendo dos objetivos, é relevante.

Objetivo dos Estudos Epidemiológicos

• O rigor da informação recolhida é crucial,
• Para medir parâmetros com o menor erro possível.

Precisão e Validade

• Precisão refere-se à capacidade de reprodução das medições.
• Validade refere-se ao grau em que uma medida mede o que se propõe medir.

Tipos de Estudos Epidemiológicos

• Investigação quantitativa
• Investigação qualitativa
• Mixed-methods research

Classificação dos Estudos Epidemiológicos: Critérios

• Os investigadores podem ou não controlar a exposição ao fator estudado.
• Eles podem determinar ou não quais os indivíduos submetidos aos diferentes níveis de exposição.

Tipos de Estudos Epidemiológicos

• Aleatorização da exposição: Estudos experimentais (ensaios clínicos aleatorizados, ensaios de campo) e Estudos quase experimentais.
• Sem aleatorização: Estudos Observacionais (Analíticos e Descritivos)

Estudos Epidemiológicos – Classificação

• Estudos observacionais;
  • Descritivos: Determinam a distribuição de doenças/condições, respondendo a perguntas como "quando, onde e quem adoece?". São úteis para monitorização e planeamento de saúde, mas não avaliam associações.
  • Transversais Descritivos: Determinam quantitativamente a distribuição de estados de saúde em determinada população num momento específico (estudos de prevalência). - Exemplos: prevalência de estudantes com adesão alta a um padrão alimentar mediterrânico e prevalência de estudantes deslocados com obesidade.
  • Analíticos: Avaliando associações entre exposição e doença/condição relacionada com a saúde. Requerem um nível prévio de conhecimento e colocam hipóteses à prova. Exemplos: ecológicos, transversais, coortes, caso-controlo.
• Os estudos analíticos podem ser classificados conforme as seguintes características:
  • Ecológicos: Comparando a ocorrência de doenças/condições e exposição para verificar associação entre elas.
  • Transversais: Determinando a prevalência de determinada doença/condição em uma população específica.
  • Coortes: Identificando expostos e não expostos a um fator para avaliar incidência de doença/condição em determinado período.
  • Caso-controlo: Comparando fatores de risco em pessoas com a doença/condição com pessoas sem a doença/condição.

Investigação Qualitativa

• Foca-se em entender os fenómenos sociais em seu contexto natural.
• Explora perspetivas, significados, experiências e crenças.
• Usando métodos como entrevistas (não estruturadas, semi-estruturadas, estruturadas, aprofundadas e grupos focais), análise documental (textos, imagens, vídeos) e observação (passiva e participativa).

Mixed-methods research

• Desenvolve hipóteses.
• Projeta instrumentos de medição em saúde.
• Explica dados inesperados.

Desenho de um Estudo

• Etapas para o desenvolvimento de um estudo:
  • Definir tema de estudo (e realizar revisão de literatura para compreender o "estado da arte").
  • Definir objetivos (perguntas/hipóteses) claros, simples e passíveis de resposta.
  • Descrever metodologia (tipo de estudo, população, amostra e métodos, avaliando e justificando potenciais erros/limitações).
  • Preparar protocolo para investigadores.
  • Elaborar estudo-piloto.
  • Solicitar autorizações, incluindo das instituições envolvidas, comissão de ética e comissão nacional de proteção de dados;
  • Treinar inquiridores.
  • Coletar dados e digitar informações coletadas.
  • Analisar e apresentar resultados.
  • Elaborar relatório de estudo ou artigo científico.

Seleção do Método de Avaliação da Ingestão Alimentar

• Fatores a considerar na seleção de método de avaliação:
• Objetivos do estudo.
• Tipo de investigação desejada.
• Características da população.
• Aspetos éticos.
• Recursos disponíveis (humanos, materiais e econômicos).

Manual de Procedimentos

• Documento que deve conter todas as informações essenciais do estudo, como descrição do estudo,
• Definição da amostra, consentimento informado, formulários, métodos de coleta de dados, instruções para tratamento de dados (codificação) e bibliografia relevante.

Inquérito Alimentar Nacional (IAN-AF 2015-2016)

• Dados sobre inquérito alimentar e atividade física, com relatórios metodológicos detalhados e questionários.