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Questions and Answers

Quelle est la principale indication des traitements chirurgicaux de la spasticité?

  • Amélioration esthétique
  • Réduction du stress
  • Consolidation osseuse
  • Objectifs fonctionnels (correct)

Quel est l'objectif de la neurotomie partielle sélective?

  • Éliminer complètement la douleur
  • Restaurer des amplitudes articulaires (correct)
  • Réduire l'hyperréflectivité du détrusor
  • Sectionner complètement le nerf moteur

Parmi ces traitements, lequel est associé à une dépression de la contraction du détrusor?

  • Alphabloquants
  • Neuroleptiques
  • Antidépresseurs
  • Anticholinergiques (correct)

Quel traitement est considéré exceptionnel depuis l'utilisation du baclofène intrathécal?

<p>Drézotomie (C)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est souvent associé à une neurotomie fasciculaire du nerf tibial?

<p>Allongement du tendon d'Achille (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet des alphabloquants dans le traitement de la spasticité?

<p>Facilitation de l'ouverture du sphincter lisse (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des antidouleurs dans le cadre des traitements de la spasticité?

<p>Soulager les douleurs neuropathiques (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode chirurgicale permet de traiter simultanément la spasticité et les anomalies orthopédiques?

<p>Neurotomie partielle (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle essentiel du bilan initial dans la rééducation motrice?

<p>Conditionner la qualité des réponses aux tests suivants. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle description correspond à l'aphasie de Broca?

<p>Trouble de l'expression avec compréhension conservée. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de langage est directement affecté par l'aphasie de Wernicke?

<p>Langage oral avec compréhension perturbée. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal symptôme de l'apraxie?

<p>Trouble dans la réalisation de gestes sur commande. (D)</p> Signup and view all the answers

Les troubles cognitifs comprennent une altération de quelles fonctions?

<p>Langage, mémoire, attention, perception, raisonnement et jugement. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple typique d'aphasie globale?

<p>Réduction sévère de l'expression orale et perturbation de la compréhension. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant l'hémiplégie droite?

<p>Elle peut entraîner une déficience du geste et de la communication. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal aspect de l'évaluation durant un bilan cognitif?

<p>Identifier les difficultés dans le langage, la mémoire et l'attention. (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'hémiplégie ?

<p>Une perte partielle de la motricité volontaire dans une moitié du corps (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause d'hémiplégie ?

<p>Un accident vasculaire cérébral (AVC) (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un symptôme fréquemment associé à l'hémiplégie ?

<p>Des troubles neuropsychologiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la définition internationale de l'accident vasculaire cérébral ?

<p>Un déficit brut d'une fonction cérébrale focale sans cause apparente (A)</p> Signup and view all the answers

À quel âge le taux d’incidence des AVC augmente-t-il de façon significative ?

<p>Après 55 ans (B)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des AVC surviennent chez les personnes de moins de 65 ans ?

<p>25 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque de récidive d'un AVC dans les 5 ans suivant un premier AVC ?

<p>Estime entre 30 et 43 % (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'AVC en France en termes de mortalité ?

<p>C'est la troisième cause de mortalité chez l’adulte (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des principaux objectifs des techniques de base dans la rééducation?

<p>Prévenir les complications musculo-articulaires (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique est la plus connue parmi les approches neurophysiologiques classiques?

<p>Méthode de Bobath (A)</p> Signup and view all the answers

Quel principe n'est pas associé aux approches neurophysiologiques classiques?

<p>Restauration des réflexes archaïques (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle critique est souvent formulée à l'égard des approches neurophysiologiques classiques?

<p>Elles sont globalement passives (D)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle les mobilisations articulaires passives jouent-elles dans la rééducation?

<p>Elles ont des conséquences sensorimotrices et cognitives (B)</p> Signup and view all the answers

En IRM fonctionnelle, quelle activation a été observée après stimulation articulaire passive?

<p>Activation du cortex sensitivomoteur primaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles techniques peuvent être combinées avec la rééducation, selon le contenu?

<p>Orthèses de posture et toxine botulique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique de l'approche traditionnelle ou conventionnelle?

<p>Prévention des rétractions musculaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal de la mise en charge unilatérale dans la rééducation de Bobath ?

<p>Libère la motricité controlatérale à l'appui (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'un mauvais réglage entre la tenue de position et le travail en limite d'équilibre ?

<p>Facilitation des mouvements anormaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de stimulation est essentiel pour aider à la reconstruction du patient selon l'approche de Bobath ?

<p>Stimulation sensorielle tactile ou proprioceptive (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect n'est pas pris en compte dans la séquence de redressement de Bobath ?

<p>Renforcement des muscles par l'électrostimulation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de la recherche d'appui lors de la rééducation ?

<p>Améliorer le contrôle des extenseurs du bras (C)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments sont intégrés dans le guidage pour éviter les mouvements anormaux ?

<p>Guidage manuel et visuel (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle réaction est nécessaire pour défaire la rigidité lors de la rééducation ?

<p>Réaction négative de soutien (C)</p> Signup and view all the answers

Dans la rééducation de Bobath, quelle est la première étape pour favoriser le redressement ?

<p>Rechercher un appui (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'intentionnalité dans la rééducation sensorimotrice selon les théories cognitivistes ?

<p>Elle détermine l'activation des neurones pour accomplir une tâche. (B)</p> Signup and view all the answers

Que démontre l'étude effectuée par Paillard en 1976 sur la plasticité cérébrale ?

<p>Il existe des possibilités de modification des connexions inter-neuronales. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel élément est essentiel pour le traitement des informations sensitives et sensorielles dans le mouvement ?

<p>La connaissance en matière de mouvement. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment la mémoire et l'attention influencent-elles l'organisation du cerveau ?

<p>Elles soutiennent l'organisation constante du cerveau. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d'émettre des hypothèses durant la rééducation sensorimotrice ?

<p>Pour anticiper les mouvements et corriger les erreurs. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction supérieure est essentielle pour produire un mouvement chargé de sens ?

<p>L'anticipation. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la relation entre l’expérience et la modification du cerveau ?

<p>L'expérience modifie constamment le cerveau. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect des fonctions cognitives est mis en avant dans les théories de la rééducation selon Perfetti ?

<p>La résolution de problèmes. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Hemiplegia Definition

Loss of voluntary movement in half the body, often caused by stroke.

Stroke (CVA)

Sudden brain dysfunction due to interrupted blood flow, causing brain damage.

Stroke Cause

Sudden interruption of blood flow to the brain.

Stroke Consequence

Hemiplegia, sensory, and neuropsychological problems.

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Stroke Epidemiology

Leading cause of acquired disability in adults, significant mortality.

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Stroke Incidence

Increases 2-fold every 10 years after age 55.

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Stroke Risk Recurrence

High risk of reoccurrence, estimated between 30-43% within 5 years.

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Stroke Demographics

Affects 130,000 new patients, 25% below age 65, 50% over age 75.

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Surgical Spasticity Treatments

Surgical procedures addressing spasticity itself or related muscle/tendon issues. These target functional, aesthetic, pain relief, preventative, and hygienic concerns.

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Partial Selective Neurotomy

Surgical section of the motor nerve (mostly distally) to carefully reduce the spasticity. Often combined with other neuro-orthopedic procedures.

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Neurotomy

Surgical cutting of a nerve.

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Drézotomy

Rare surgical procedure of cutting sensory nerve fibers, typically in the spinal cord, to help control spasticity.

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Baclofen Intrathecal

Medication to reduce spasticity, directly injected into the spinal column.

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Anticholinergics

Medication to reduce bladder spasms and contractions.

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Alpha-blockers

Medication to relax muscles.

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Symptomatic Treatments

Treatments aimed at alleviating symptoms of a condition, not permanently fixing the cause.

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Hemiplegia

Loss of movement on one side of the body.

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Aphasie

Language disorder caused by a brain injury affecting speaking/understanding.

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Aphasie de Broca

Language disorder that impairs speaking.

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Aphasie de Wernicke

Impaired language understanding (but may be able to speak).

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Aphasie global/mixte

Severe impairment of speech and understanding.

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Apraxie

Inability to perform purposeful actions despite having no muscle weakness or sensory problems.

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Cognitive deficits

Impairments in higher mental functions like language, memory, attention, etc.

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Rehabilitation assessment importance

Initial assessment of cognitive deficits is crucial for effective physical therapy program.

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Traditional Rehabilitation Approach

A rehabilitation method focusing on preventing muscle and joint problems, particularly muscle contractures, after stroke. It avoids speed-dependent muscle reactions and often includes orthoses and botulinum toxin injections.

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Neurophysiological Approach

Rehabilitation techniques like Bobath, Brunnstrom, Knott and Voss (Kabat), and Rood, based on muscle inhibition, facilitation, and restoring postural reactions.

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Bobath Technique

A specific neurophysiological approach focusing on inhibiting spasticity and facilitating conscious movement control.

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Limitations of Neurophysiological Approaches

These approaches can be criticized for relying heavily on passive methods and providing a simplified view of the central nervous system. They might overemphasize automatic movement.

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Passive Approach

Rehabilitation methods that rely less on the patient's active participation.

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Spasticity Management

Strategies for controlling uncontrolled muscle contractions.

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Bobath Approach Redressment

Bobath approach emphasizes using weight-bearing to increase muscle tone and control in affected limbs (e.g., arm extension with arm support). It also acknowledges the need for releasing rigidity (negative support reaction) and alternating weight distribution for controlled movement adaptation.

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Postural Reactions

Automatic responses to maintain and adjust body stability.

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Unilateral Weight-Bearing

Placing weight on one side of the body encourages movement on the opposite side, promoting dissociation and balance.

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Neuro-comportemental approach

Neurological rehabilitation approach that focuses on both neurophysiological principles and behavioral aspects.

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Postural Adjustments

Maintaining a stable body position through muscle control.

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Equilibrium Reactions

Automatic responses that maintain balance when body position changes.

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Sensory Stimulation (Bobath)

Using touch, pressure, and movement to guide and help the patient regain motor functions.

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Manual Guiding Techniques

Physical therapist (or other trained personnel) guidance of purposeful movements and positioning to aid patients' rehabilitation.

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Weight Distribution Cycling

Bobath technique involving conscious alternating weight distribution for functional task adaptation.

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Controlled Movement Sequences - Redressement

The Bobath approach, often using controlled sequences, aids postural adjustments and equilibrium responses.

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Cognitive Rehabilitation Approach

A method of rehabilitation focusing on the role of intention, attention, and cognitive functions in movement recovery.

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Intentionality in Movement

The conscious purpose or goal behind a movement, which determines the neural circuits activated.

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Motor Sequence

A programmed series of movements, directed via conscious attention and intention.

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Brain Plasticity + Movement

The brain's capacity to change and reorganize neural connections in response to experience, influencing motor learning and recovery.

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Sensory Input + Movement

The processing of sensory information during movement, allowing the brain to adjust and anticipate.

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Movement Prediction

The brain's ability to anticipate the consequences of movements.

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Cognitive Functions + Movement

Higher cognitive processes (attention, memory, problem-solving) crucial for generating and controlling a purposeful movement.

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Neural Circuit Activation

The specific neural circuits activated by the intention to perform a specific task.

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