Enzime Plasmatice și Clasificare
48 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele enzime este considerată exclusiv intracelulară?

  • Gamaglutamil-transpeptidaza
  • Amilaza serică
  • Creatin kinaza (correct)
  • Fosfataza alcalină

Care este unitatea de măsură utilizată pentru a exprima activitatea enzimatică?

  • Unitate de masă (g)
  • Unitate de volum (l)
  • Unitate de activitate (U.A.)
  • Unitate internațională (U.I.) (correct)

Pe ce cale se realizează clearance-ul amilazei serice?

  • Pe cale urinară (correct)
  • Prin metabolism hepatic
  • Prin sistemul reticulo-endotelial
  • Pe cale biliară

Care dintre următoarele enzime are un timp de înjumătățire scurt în ser?

<p>Creatin kinaza (B)</p> Signup and view all the answers

Ce factor fiziologic nu influențează activitatea enzimatică?

<p>Consumul de apă (A)</p> Signup and view all the answers

Ce enzimă are valori mai mari la copii comparativ cu adulții?

<p>Fosfataza alcalină (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este corectă referitor la creatin kinaza?

<p>Este mai mare la bărbați din cauza musculaturii scheletice dezvoltate (B)</p> Signup and view all the answers

Ce mecanism este folosit pentru clearance-ul enzimelor prin sistemul reticulo-endotelial?

<p>Fagocitoză (B)</p> Signup and view all the answers

Care este coenzima utilizată de transaminaze?

<p>Piridoxal-5-fosfat (A)</p> Signup and view all the answers

În ce ţesuturi concentraţia enzimatică a GPT este mai mare decât a GOT?

<p>Ficat (C)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu nivelul reacțiilor de transaminare în deficit de vitamina B6?

<p>Scade cu 66% (D)</p> Signup and view all the answers

Care este mecanismul asociat cu creșterea activității plasmatice a GOT și GPT?

<p>Necroza celulară (B)</p> Signup and view all the answers

Care este raportul De Ritis în condiții normale?

<p>1,3 (B)</p> Signup and view all the answers

Care este perioada de înjumătățire (T1/2) a GPT?

<p>17 h (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele enzimatici este unilocular?

<p>GPT (A)</p> Signup and view all the answers

Ce semnificație are o creștere a GPT fără corespondență cu GOT?

<p>Leziuni ușoare (B)</p> Signup and view all the answers

Ce lucru poate provoca creșteri nespecifice ale activității enzimatice?

<p>Insuficiența circulatorie (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele enzime este specifică ficatului?

<p>Ornitin-carbamil transferaza (OCT) (C)</p> Signup and view all the answers

Ce indică o activitate crescută a GOT și GPT în prezența unei valori crescute a raportului GOT/GPT?

<p>Afecțiuni cardiace (A)</p> Signup and view all the answers

Ce condiție determină valori scăzute ale activităților enzimatice?

<p>Insuficiență de organ (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni nu se referă la un factor care influențează activitatea enzimatică?

<p>Alimentația sărăcă în carbohidrați (D)</p> Signup and view all the answers

Care este rolul principal al activității enzimatice plasmatice în diagnostic?

<p>Depistarea ţesutului lezat (B)</p> Signup and view all the answers

Ce enzimă este implicată în glicoliza anaerobă?

<p>Lactatdehidrogenaza (D)</p> Signup and view all the answers

Ce metoda poate fi utilizată pentru separarea izoenzimelor?

<p>Electroforeza (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele enzime este asociată cu afecțiuni cardiace atunci când valoarea sa este crescută?

<p>LDH1 (B)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu activitatea fosfatazei acide după recoltare?

<p>Se inactivează extrem de rapid (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele enzimii poate indica o afecțiune hepatică în cazul unei activități crescute?

<p>GGT (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele izoenzime LDH este mai sensibilă la căldură?

<p>LDH5 (B)</p> Signup and view all the answers

Care este structura tetramerică a LDH1?

<p>H4 (C)</p> Signup and view all the answers

Ce rezultat fals poate determina lactatul seric crescut?

<p>Rezultate fals scăzute ale GPT (B)</p> Signup and view all the answers

Ce metodă se utilizează pentru a diferenția izoenzimele LDH?

<p>Electroforeza pe gel de agaroză (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele aserțiuni este adevărată în legătură cu amilaza și lipaza?

<p>Își păstrează activitatea timp de 7 zile la 4°C (B)</p> Signup and view all the answers

Ce condiții trebuie să fie îndeplinite pentru ca CK-BB să apară în ser?

<p>Există leziuni nervoase extinse. (A)</p> Signup and view all the answers

Cum influențează hemoliza in vitro valorile creatinkinazei serice?

<p>Apare o creștere falsă a valorilor creatinkinazei. (C)</p> Signup and view all the answers

Ce rol joacă glutamatul în metabolismul aminoacizilor?

<p>Este un depozit de azot din aminoacizi. (D)</p> Signup and view all the answers

Care este timpul mediu de înjumătățire (t1/2) al CK-BB?

<p>1-5 ore. (B)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu nivelurile de CK-MB după un infarct miocardic acut?

<p>Cresc la 4-6 ore și ating vârful în 12-24 ore. (D)</p> Signup and view all the answers

Ce se eliberează în circulația sanguină în cazul cancerului pulmonar și infarctului cerebral?

<p>Cantități mari de CK-BB. (C)</p> Signup and view all the answers

Ce substanțe sunt generate în urma reacției de transaminare?

<p>Glutamat și α-cetoacizi. (B)</p> Signup and view all the answers

Ce izoenzime sunt evidențiate prin metodele de dozare care folosesc anticorpi anti-M?

<p>CK-MB și CK-MM. (A)</p> Signup and view all the answers

Ce enzyme hidrolizează esteri ai glicerolului în prezența colipazei și a sărurilor biliare?

<p>Lipaza (B)</p> Signup and view all the answers

Unde se localizează predominant lipaza?

<p>Pancreas (A)</p> Signup and view all the answers

Ce afecțiuni pot duce la creșterea nivelului de lipază serică?

<p>Pancreatitele acute (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele enzimatici este synthesizată de ficat și secretată în plasmă?

<p>Pseudocolinesteraza (B)</p> Signup and view all the answers

Ce semnificație clinică are activitatea crescută a pseudocolinesterazei?

<p>Funcția proteosintetică a ficatului (B)</p> Signup and view all the answers

Care este timpul de înjumătățire al lipazei serice comparativ cu cel al amilazei?

<p>Este mai lung decât cel al amilazei (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele activități se bazează pe tehnici colorimetrice sau spectrofotometrice?

<p>Determinarea colinesterazelor serice (A)</p> Signup and view all the answers

Care este semnificația clinică a valorilor normale ale lipazei serice însoțite de amilazemie crescută?

<p>Afecțiuni extrapancreatice (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Enzime intracelulare

Enzimele intracelulare, cum ar fi LDH, GOT, GPT și CK, sunt prezente în mod normal în interiorul celulelor și joacă un rol crucial în metabolismul celular.

Eliberarea enzimelor

Atunci când celulele sunt deteriorate din cauza factorilor patogeni, ischemiei sau traumatismelor, aceste enzime sunt eliberate în circulație, crescând nivelurile lor în plasmă.

Măsurarea activității enzimatice

Măsurarea directă a concentrației enzimei este dificilă, așa că se măsoară activitatea lor catalitică, adică capacitatea lor de a accelera reacțiile chimice.

Unitate internațională (UI)

O unitate internațională (UI) reprezintă cantitatea de enzimă care convertește 1 µmol de substrat într-un minut în condiții standard.

Signup and view all the flashcards

Echilibrul activității enzimatice

Nivelul normal al activității enzimatice este un echilibru între sinteza și eliberarea enzimei în plasmă, și clearance-ul ei din circulație.

Signup and view all the flashcards

Clearance-ul enzimelor plasmatice

Enzimele plasmatice sunt eliminate din circulație prin mai multe căi, inclusiv prin urină, bilă și sistemul reticulo-endotelial.

Signup and view all the flashcards

Timpul de înjumătățire (T1/2)

Timpul de înjumătățire (T1/2) al enzimelor plasmatice este durata necesară pentru ca concentrația lor să scadă la jumătate.

Signup and view all the flashcards

Variații fiziologice

Activitatea enzimatică poate varia în funcție de factori precum vârsta, sexul, rasa și activitatea fizică.

Signup and view all the flashcards

Concentrația Enzimelor în Insuficiențe Cronice

Concentrația enzimelor intracelulare plasmatice din sânge nu prezintă modificări semnificative în cazul insuficiențelor cronice, variind ușor peste valorile normale.

Signup and view all the flashcards

Cauzele Creșterii Activității Enzimatică

Creșterea neașteptată a activității enzimatice poate fi cauzată de diverse factori, cum ar fi insuficiența de sânge, medicamentele care stimulează producția de enzime și injecțiile intramusculare.

Signup and view all the flashcards

Cauzele Scăderii Activității Enzimatică

Reducerea activității enzimatice poate fi rezultatul unei producții scăzute de enzime (insuficiență de organ) sau eliminării crescute a enzimelor din organism.

Signup and view all the flashcards

Semnificația Clinică a Activității Enzimatică

Testele care măsoară activitatea enzimelor sunt deosebit de utile în diagnosticarea bolilor, deoarece enzimele specifice sunt asociate cu diverse organe.

Signup and view all the flashcards

Enzime Organospecifice

Enzimele organospecifice sunt prezente în mod exclusiv într-un singur organ. Creșterea lor în sânge indică o afecțiune a acelui organ.

Signup and view all the flashcards

Dificultăți în Localizarea Leziunii

Deoarece o enzimă poate fi găsită în mai multe organe, poate fi dificil de precizat exact care organ este afectat.

Signup and view all the flashcards

Analiza Spectrului Enzimatic

Analiza unui spectru larg de enzime și a raportului dintre ele poate oferi indicii suplimentare în diagnosticul bolilor. De exemplu, raportul GOT/GPT poate oferi informații despre afectarea hepatică sau cardiacă.

Signup and view all the flashcards

Activitatea Izoenzimelor

Determinarea activității izoenzimelor permite localizarea precisă a leziunii. Izoenzimele sunt forme variante ale aceleiași enzime cu funcții specifice.

Signup and view all the flashcards

Ce este LDH?

LDH este o enzimă citoplasmatică, implicată în glicoliza anaerobă și catalizează o reacție reversibilă între piruvat și lactat.

Signup and view all the flashcards

Care este structura LDH?

LDH este o enzimă tetrameră, formată din două tipuri de monomeri: H (heart) și M (muscle), codificate de gene diferite. Combinarea lor în diferite proporții determină 5 izoenzime.

Signup and view all the flashcards

Care sunt izoenzimele LDH?

Cele 5 izoenzime LDH sunt LDH1 (H4), LDH2 (H3M), LDH3 (H2M2), LDH4 (HM3) și LDH5 (M4).

Signup and view all the flashcards

Cum se deosebesc izoenzimele LDH?

Izoenzimele LDH se diferențiază prin sensibilitatea la căldură, la diferiți inhibitori și prin mobilitatea lor electroforetică.

Signup and view all the flashcards

Ce caracteristică au LDH1 și LDH2?

LDH1 și LDH2 sunt mai rezistente la căldură decât LDH3, LDH4 și LDH5, care se inactivează rapid la încălzirea la 55-60°C.

Signup and view all the flashcards

Ce este electroforeza izoenzimelor LDH?

Electroforeza izoenzimelor LDH este o metodă delicață și relativ rar utilizată, care implică migrarea izoenzimelor pe o membrană și apoi identificarea lor cu ajutorul unor reacții chimice.

Signup and view all the flashcards

Ce poate afecta rezultatele determinărilor enzimatice?

Determinările enzimatice din ser pot fi afectate de factori precum hemoliza sau creșterea lactatului seric (în cazul GPT).

Signup and view all the flashcards

Cum se păstrează activitatea unor enzime serice?

Activitatea amilazei, lipazei, gamaglutamil-transpeptidazei rămâne stabilă timp de 7 zile, atât la 4°C, cât și la temperatura camerei. Activitatea fosfatazei alcaline se păstrează la 4°C, iar fosfataza acidă se inactivează rapid.

Signup and view all the flashcards

De ce CK-BB nu este prezentă în serul sanguin?

CK-BB este o izoenzimă a creatinkinazei (CK) care este prezentă în mod normal în cantități mari în creier, dar nu se găsește în serul sanguin deoarece nu poate trece bariera hematoencefalică.

Signup and view all the flashcards

Când CK-BB poate fi găsită în ser?

În caz de leziuni extinse ale sistemului nervos, CK-BB poate fi găsită în ser, deoarece bariera hematoencefalică este deteriorată.

Signup and view all the flashcards

Ce poate provoca valori false crescute ale CK serice?

Hemoliza in vitro, adică distrugerea globulelor roșii în timpul recoltării sau analizării sângelui, poate duce la valori false crescute ale CK serice.

Signup and view all the flashcards

În ce alte condiții pot apărea valori false crescute ale CK-MB?

Cancerul pulmonar, infarctul cerebral și insuficiența renală stadiul terminal pot duce la valori false crescute ale CK-MB în ser.

Signup and view all the flashcards

Cum se formează CK-MB atipică?

CK-BB din plămâni și rinichi poate reacționa cu CK-MM din sânge, formând CK-MB atipică, care apare falsificat crescută în ser.

Signup and view all the flashcards

Care este comportamentul CK-MB după un infarct miocardic?

Nivelurile CK-MB cresc rapid după un infarct miocardic acut, atingând vârful în 12-24 de ore și revenind la normal în aproximativ 48 de ore.

Signup and view all the flashcards

Ce sunt transaminazele?

Transaminazele sunt enzime care joacă un rol important în metabolismul aminoacizilor, atât degradare, cât și biosinteză.

Signup and view all the flashcards

Care este reacția catalizată de transaminaze?

Transaminazele catalizează transferul gruparii amino de pe un aminoacid pe -cetoglutarat, formând glutamat și un -cetoacid.

Signup and view all the flashcards

Ce coenzimă utilizează transaminazele?

Transaminazele utilizează piridoxal-5-fosfatul, o coenzimă derivată din vitamina B6, pentru a cataliza reacțiile de transaminare.

Signup and view all the flashcards

Care este diferența de localizare între GPT și GOT?

GPT (Glutamat-Piruvat-Aminotransferaza) este o enzimă predominantă în ficat, în timp ce GOT (Glutamat-Oxaloacetat-Aminotransferaza) este mai concentrată în inimă și mușchi.

Signup and view all the flashcards

Ce indică creșterea valorilor GPT și GOT în ser?

Creșterea valorilor GPT în ser poate indica leziuni ușoare ale ficatului, în timp ce creșterea GOT sugerează leziuni mai severe, cum ar fi necroza celulară.

Signup and view all the flashcards

Ce este raportul De Ritis?

Raportul De Ritis este un indice care măsoară raportul dintre activitatea GOT și activitatea GPT, oferind informații despre severitatea leziunilor hepatice.

Signup and view all the flashcards

Care sunt valorile normale ale raportului De Ritis?

Valorile normale ale raportului De Ritis se situează între 0,7 și 1,4, în funcție de metodologia de măsurare.

Signup and view all the flashcards

Ce indică creșterea raportului De Ritis?

Creșterea raportului De Ritis peste valoarea normală, în special în cazul necrozei, poate indica leziuni severe ale ficatului.

Signup and view all the flashcards

Care este variația fiziologică a valorilor transaminazelor?

Transaminazele au un profil de variație fiziologică de maxim 10 u.i./zi la aceeași persoană.

Signup and view all the flashcards

Ce este lipaza?

Lipaza este o enzimă pancreatică care ajută la descompunerea grăsimilor în prezența colipazei și a sărurilor biliare.

Signup and view all the flashcards

De ce măsurarea lipazei în laborator este dificilă?

Lipaza este activă doar în medii heterogene, adică când substratul este emulsionat, așa cum se întâmplă în intestinul subțire.

Signup and view all the flashcards

Ce probleme pot indica nivelurile crescute de lipază?

Nivelurile crescute de lipază în sânge pot indica o pancreatită acută sau o exacerbarea unei pancreatite cronice.

Signup and view all the flashcards

Ce sunt colinesterazele?

Colinesterazele sunt enzime care hidrolizează esterii colinei, cum ar fi acetilcolina.

Signup and view all the flashcards

Ce tipuri de colinesteraze există?

Acetilcolinesterazele sunt localizate predominant în eritrocite și țesutul nervos, în timp ce pseudo-colinesterazele sunt sintetizate de ficat și eliberate în plasmă.

Signup and view all the flashcards

Ce indică nivelurile crescute de pseudo-colinesterază?

Nivelurile crescute de pseudo-colinesterază în sânge pot sugera o funcție proteosintetică crescută a ficatului.

Signup and view all the flashcards

De ce sunt importante colinesterazele?

Colinesterazele sunt importante pentru funcția normală a sistemului nervos, în special pentru transmiterea impulsurilor nervoase la nivel muscular.

Signup and view all the flashcards

Cum se măsoară activitatea colinesterazelor?

Există numeroase metode de determinare a activității colinesterazelor serice, inclusiv metode bazate pe variații ale pH-ului sau pe determinări colorimetrice sau spectrofotometrice.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Enzime Plasmatice

  • Enzimele plasmatice sunt clasificate în două categorii: funcționale și nefuncționale.
  • Enzimele funcționale au un rol fiziologic bine definit în plasmă, cum ar fi lecitina-colesterol-acil transferaza (LCAT).
  • Enzimele nefuncționale nu îndeplinesc un rol specific în plasmă, ajungând acolo din celule prin procese metabolice normale.
  • Activitatea enzimatică se măsoară în unități internaționale (UI), care reprezintă conversia unui micromol de substrat într-un minut în condiții standard.
  • Clearance-ul enzimelor plasmatice se realizează prin urină, bilă și sistemul reticulo-endotelial.

Clasificare enzime intracelulare

  • Enzimele de secreții exocrine (lipaza, amilaza, tripsina, fosfataza acidă prostatică și fosfataza alcalină biliară) pot prezenta variații în plasmă datorită diferitelor condiții patologice.
  • Enzimele intracelulare (LDH, transaminaze, CK) joacă un rol în metabolismul celular. Ele intră în plasmă în urma leziunilor tisulare, infecţiilor sau ischemiei.

Exprimarea activității enzimelor

  • Măsurarea concentrației enzimelor este dificilă, de aceea se măsoară activitatea catalitică.
  • Valori normale ale activității enzimatice reflectă echilibrul dintre sinteza și eliberarea enzimatică în plasmă și clearance-ul enzimelor din aceasta.

Izoenzime

  • Izoenzimele sunt forme variate ale aceleiași enzime, având structură și proprietăți diferite. De exemplu, LDH prezintă 5 izoenzime cu localizare tisulară specifică.
  • Determinarea izoenzimelor poate ajuta la identificarea sursei leziunii.
  • Valorile crescute ale unor izoenzime pot indica patologii specifice (ex: LDH1 în infarct miocardic).

Creatinkinaza (CK)

  • Creatinkinaza este implicată în metabolismul energetic celular.
  • CK are trei izoenzime majore (CK-MM, CK-MB, CK-BB) cu localizări tisulare diferite.
  • CK-MB este importantă în diagnosticarea infarctului miocardic.

Transaminaze (GOT și GPT)

  • Transaminazele catalizează reacții de transaminare implicate în metabolismul aminoacizilor.
  • GOT și GPT se găsesc în ficat, mușchi și inimă.
  • Creșteri ale valorilor lor pot indica leziuni hepatice.

Amilaza

  • Amilaza este o enzimă care degradează amidonul.
  • Amilaza este produsă de pancreas și glandele salivare.
  • Creșterea valorilor amilazei în ser poate indica pancreatită acută.

Lipaza

  • Lipaza descompune lipidele.
  • Aceasta este produsă de pancreas.
  • Alte valori crescute ale lipazei pot indica pancreatita acută.

Fosfataza alcalină

  • Fosfataza alcalină este o enzimă implicată în metabolizarea fosfatilor.
  • Este produsă în ficat, oase și intestine.
  • Creșterea sa poate indica patologii hepatice sau osoase.

Colinesteraza serică

  • Colinesteraza este responsabilă de descompunerea acetilcolinei.
  • Niveluri scăzute pot indica ingestia de insecticide sau alte substanțe toxice.

y-Glutamiltranspeptidaza (γ-GT)

  • γ-GT este implicată în transferul γ-glutamilului.
  • γ-GT este produsă în ficat și alte țesuturi.
  • Creșterea valorilor pot indica afecțiuni hepatobiliare.

Notiuni generale

  • Determinarea activităţii enzimelor este importantă în diagnosticul și monitorizarea diverselor afecţiuni.
  • Timpul de înjumătățire (T1/2) variază semnificativ între enzime, influențând interpretarea rezultatelor.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Enzimele Plasmatice PDF

Description

Acest quiz explorează categoriile enzimelor plasmatice, inclusiv enzimele funcționale și nefuncționale. De asemenea, se discută despre enzimele intracelulare și rolul lor în metabolismul celular. Învățați să identificați și să clasificați aceste enzime în contextul fiziologiei umane.

More Like This

Quiz
4 questions

Quiz

InfallibleWombat avatar
InfallibleWombat
Plasma Enzymes and Disease Diagnosis Quiz
10 questions
Plasma Enzymes Classification
22 questions
Use Quizgecko on...
Browser
Browser