Enzime LDH și funcția hepatică
48 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele izoenzime LDH sunt prezente în ficat?

  • LDH~4~ (correct)
  • LDH~1~
  • LDH~2~
  • LDH~3~

LDH1 este absentă în serul normal al adulților.

False (B)

Ce sugerează valori de peste 80% ale LDH termostabile?

un infarct miocardic

LDH1 are o proporție normală de peste ___% în myocard.

<p>20</p> Signup and view all the answers

Potrivește următoarele izoenzime LDH cu originea lor:

<p>LDH<del>1</del> = Inimă, hematii, rinichi LDH<del>2</del> = Sistem reticuloendotelial LDH<del>3</del> = Pămâni, placentă LDH<del>4</del> = Musculatură striată, ficat</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele enzime sunt biloculare?

<p>GOT (B)</p> Signup and view all the answers

Când începe LDH1 să crească după un infarct miocardic?

<p>După 10-12 ore (C)</p> Signup and view all the answers

Raportul LDH1/LDH2 este normal subunitar.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Leziunile severe ale miocardului influențează concentrația enzimelor în ser mai mult decât leziunile musculaturii scheletice.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Ce enzimă este implicată în metabolismul energetic și menținerea raportului ADP/ATP?

<p>Creatinkinaza</p> Signup and view all the answers

Care este rolul cunoașterii localizării enzimelor în celule?

<p>Este importantă pentru a înțelege efectele citolizei și eliberarea enzimelor în plasmă.</p> Signup and view all the answers

Enzimele citoplasmatice ies în plasmă în urma ______.

<p>citolizei</p> Signup and view all the answers

Asociați enzimele cu locațiile lor corespunzătoare:

<p>Glutamat dehidrogenaza = Mitocondrii Catalaza = Peroxizomi Fosfataza acidă = Lizozomi GOT = Citoplasmă și mitocondrie</p> Signup and view all the answers

Ce factor nu influențează gradul de activitate enzimatică?

<p>Gradul de severitate al leziunii (B)</p> Signup and view all the answers

Enzimele în insuficiențele cronice experimentează modificări semnificative în concentrație.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Care este efectul unei acțiuni prelungite a factorului patogen asupra celulelor?

<p>Aceasta poate duce la insuficiență metabolică ireversibilă.</p> Signup and view all the answers

Ce enzimă este responsabilă pentru transformarea ATP în creatin-fosfat în condiții de exces de ATP?

<p>Creatinkinaza (B)</p> Signup and view all the answers

CK-BB este principalul izoenzim al creatinkinazei în mușchi striați.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Care este localizarea predominantă a CK-MM?

<p>mușchi striați, miocard, creier, tiroidă</p> Signup and view all the answers

CK-MB reprezintă _____ din activitatea serică normală a miocardului.

<p>0-5%</p> Signup and view all the answers

Potrivește izoenzima creatinkinazei cu afecțiunile asociate:

<p>CK-MM = tumori ale sistemului nervos central CK-MB = infarct miocardic CK-BB = infarct cerebral</p> Signup and view all the answers

În ce organ nu există CK-BB în condiții de sănătate?

<p>Tub digestiv (D)</p> Signup and view all the answers

Creatinkinaza este un tetramer format din patru tipuri de monomeri.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Câte izoenzime de creatinkinază există?

<p>trei</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni poate determina o creștere nespecifică a activității enzimatice?

<p>Insuficiența circulatorie (A)</p> Signup and view all the answers

Analiza activității enzimatice poate fi utilizată pentru a localiza organul lezat.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Ce enzimă este strict hepatică și indică suferința hepatică atunci când crește în plasmă?

<p>ornitin-carbamil transferaza</p> Signup and view all the answers

Un clearance scăzut al _________ poate conduce la macroamilazemie și activitate enzimatică crescută.

<p>amilazei serice</p> Signup and view all the answers

Asociați enzimele cu semnificația lor:

<p>GOT = Se află în ficat si cord, a crescut în afecțiuni cardiace GPT = Se află în ficat, scade în afecțiuni hepatice LDH = Activity in heart, muscle or liver γ-glutamil-transpeptidaza = Indicativ pentru afecțiuni hepatice</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele enzimatici indică o afecțiune hepatică atunci când valued sechis crescut?

<p>γ-glutamil-transpeptidaza (C), Ornitin-carbamil transferaza (D)</p> Signup and view all the answers

Valorile scăzute ale activității enzimatice apar în condiții de sinteză crescută.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Care este importanța cunoașterii valorii activității enzimatice plasmatice?

<p>Depistarea și localizarea țesutului lezat, depistarea proliferării celulare, monitorizarea tratamentului sau a progresiei bolii.</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații referitoare la fosfataza acidă prostatică este corectă?

<p>Valoarea sa crește în majoritatea formelor metastatice de carcinom prostatic. (D)</p> Signup and view all the answers

Fosfataza alcalină este inhibată de Mg^2+.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de proba de sânge este indicat a se folosi pentru determinarea activității fosfatazei acide?

<p>Sânge coagulat.</p> Signup and view all the answers

Antigenul specific prostatic (PSA) este un peptide alcătuit din ______ aminoacizi.

<p>237</p> Signup and view all the answers

Care este aplicația majoră a fosfatazei acide prostatică și antigenului specific prostatic?

<p>Urmărirea evoluției bolii și monitorizarea terapiei. (D)</p> Signup and view all the answers

Toate țesuturile au o activitate similară a fosfatazei alcaline.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Fosfataza alcalină are un timp de înjumătățire de ______ zile.

<p>7</p> Signup and view all the answers

Potrivește enzimele cu țesuturile în care sunt abundente:

<p>Fosfatază acidă prostatică = Prostată Fosfatază alcalină = Regiuni intestinale Antigen specific prostatic = Prostată</p> Signup and view all the answers

În care dintre următoarele situații se înregistrează creșteri fiziologice ale activității fosfatazei alcaline?

<p>Ambele A și B (C)</p> Signup and view all the answers

Activitatea fosfatazei alcaline este de două ori mai mare în trimestrul III al sarcinii decât la adulți.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Ce boli pot cauza o creștere a activității fosfatazei alcaline?

<p>Boli hepatobiliare, boli osoase și cancer.</p> Signup and view all the answers

Fosfataza alcalină reflectă activitatea ________.

<p>osteoblastelor</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele enzimă este specifică pentru secreția de fosfatază ale țesutului canceros?

<p>Fosfataza alcalină oncofetală (A)</p> Signup and view all the answers

Potrivește tipurile de izoenzime ale amilazei serice cu sursele lor:

<p>Izoenzima P = Pancreas Izoenzima S = Glande salivare</p> Signup and view all the answers

Timpul de înjumătățire (T1/2) al fosfatazei alcaline este de 24 de ore.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Ce enzime sunt utilizate pentru a diferenția originea fosfatazei alcaline în cazurile de cancer?

<p>5'-nucleotidaza și gamaglutamil-transpeptidaza.</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Localizarea intracelulară a enzimei

Locația enzimei în celulă poate afecta gradul de creștere a activității sale. Majoritatea enzimelor sunt prezente într-un singur loc (uniloculare), în timp ce doar câteva sunt prezente în mai multe locuri (biloculare).

Permeabilitatea membranară

Permeabilitatea membranelor celulare, adică cât de ușor pot trece enzimele prin membrane, joacă un rol crucial în creșterea activității enzimatice. O membrană mai permeabilă permite o creștere mai rapidă a activității enzimatice.

Gradul de vascularizație

Țesuturile mai bine vascularizate, adică cele cu o rețea mai bogată de vase de sânge, au o creștere mai rapidă a activității enzimatice. Acest lucru se datorează transportului rapid al enzimelor în sânge.

Numărul de celule lezate

Numărul de celule lezate, gradul de afectare a lor și viteza cu care se produce leziunea sunt factori care influențează direct activitatea enzimatică. Mai multe celule lezate, o afectare mai severă și o viteză mai mare de lezare duc la o creștere mai rapidă a activității enzimatice.

Signup and view all the flashcards

Corelația între gradul leziunii și activitatea enzimatică

Nu există o relație directă între severitatea unei leziuni și activitatea enzimatică. Creșterea activității enzimatice nu este neapărat proporțională cu severitatea leziunii.

Signup and view all the flashcards

Leziuni ireversibile și activitatea enzimatică

În cazul leziunilor ireversibile, celulele nu își mai pot reface potențialul de a sintetiza proteine, inclusiv enzime. Aceasta duce la o stabilizare a concentrației enzimelor plasmatice într-un interval ușor crescut, fără modificări semnificative.

Signup and view all the flashcards

Creatinkinaza

Este o enzimă implicată în metabolismul energetic, menținând un raport optim ADP/ATP în celule.

Signup and view all the flashcards

LDH1

LDH1 este o izoenzimă a LDH găsită în inimă, hematii, rinichi și sistemul reticuloendotelial.

Signup and view all the flashcards

LDH2

LDH2 este o izoenzimă a LDH găsită în hematii, inimă, sistemul reticuloendotelial, rinichi și plămâni.

Signup and view all the flashcards

LDH3

LDH3 este o izoenzimă a LDH găsită în plămâni, placentă, sistemul nervos, rinichi, limfocite și splină.

Signup and view all the flashcards

LDH4

LDH4 este o izoenzimă a LDH găsită în musculatură striată, ficat, rinichi, pancreas, sistemul nervos și placentă.

Signup and view all the flashcards

LDH5

LDH5 este o izoenzimă a LDH găsită în ficat, musculatură striată, rinichi și pancreas.

Signup and view all the flashcards

Creșterea LDH1

Creșterea LDH1 poate indica infarct miocardic acut, anemie hemolitică, anemie megaloblastică și infarct renal acut.

Signup and view all the flashcards

Distribuția izoenzimelor LDH

La adulți, LDH1, LDH2 și LDH3 sunt prezente în sânge, inimă și absente în ficat, în timp ce LDH4 și LDH5 sunt prezente în ficat și absente în inimă.

Signup and view all the flashcards

Izoenzima CK-MM

O formă specifică a creatinkinazei, găsită în principal în mușchi striați, miocard și creier.

Signup and view all the flashcards

Izoenzima CK-MB

O formă specifică a creatinkinazei, găsită în miocard. Nivelurile sale cresc semnificativ în cazul unui infarct miocardic.

Signup and view all the flashcards

Izoenzima CK-BB

O formă specifică a creatinkinazei, găsită în principal în creier. Nivelurile sale cresc semnificativ în cazul unui infarct cerebral.

Signup and view all the flashcards

Niveluri crescute de CK

O creștere anormală a nivelului de creatinkinază în sânge, de obicei cauzată de leziuni musculare, infarct miocardic sau infarct cerebral.

Signup and view all the flashcards

Niveluri crescute de CK-MB

Prezența izoenzimei CK-MB în sânge, un indicator al infarctului miocardic. Nivelurile sale cresc semnificativ în primele 3-4 ore după infarct, atingând un vârf la 12-24 ore.

Signup and view all the flashcards

Determinarea creatinkinazei

Procesul de măsurare a nivelului de creatinkinază în sânge.

Signup and view all the flashcards

Izoenzime ale creatinkinazei

Tipuri specifice de creatinkinază, adaptate la anumite organe sau țesuturi.

Signup and view all the flashcards

Cauze ale creșterilor nespecifice ale activității enzimatice

Cauzele creșterilor nespecifice ale activității enzimatice includ probleme circulatorii, medicație care induce sinteza enzimatică (cum ar fi gamaglutamil-transpeptidaza indusă de fenobarbital) și injecții intramusculare care pot crește CK.

Signup and view all the flashcards

Cauzele scăderii activității enzimatice

Nivelurile scăzute ale activității enzimatice pot indica probleme de sinteză (insuficiență de organ), deficite congenitale sau clearance crescut (rar).

Signup and view all the flashcards

Ce sunt enzimele organospecifice?

Enzimele organospecifice sunt specifice unui anumit organ și, prin urmare, creșterea nivelului lor în plasmă indică o leziune a acelui organ.

Signup and view all the flashcards

Exemple de enzime organospecifice

Exemple de enzime organospecifice includ ornitin-carbamil transferaza (OCT), care indică suferință hepatică dacă nivelul său în plasmă este crescut.

Signup and view all the flashcards

Dificultăți în localizarea leziunii

Deoarece o enzimă poate fi prezentă în diferite organe, stabilirea exactului organ afectat poate fi dificilă.

Signup and view all the flashcards

Raportul cantitativ al activității enzimatice

Analizarea raportului cantitativ al activității enzimatice poate ajuta la identificarea organului afectat.

Signup and view all the flashcards

Ce sunt izoenzimele?

Izoenzimele sunt forme diferite ale aceleiași enzime, cu activitate diferită și pot fi separate prin metode precum electroforeza.

Signup and view all the flashcards

Utilizarea izoenzimelor în diagnostic

De exemplu, o creștere a LDH poate indica probleme cardiace, musculare sau hepatice. Analiza izoenzimelor ajută la localizarea exactă a leziunii.

Signup and view all the flashcards

Când creşte Fosfataza Alcalină?

Creșterea rapidă a oaselor în copilărie și pubertate, precum și în timpul sarcinii, poate duce la creșterea nivelului de fosfatază alcalină.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza alcalină în sarcină

Fosfataza alcalină este crescută de 2 ori în trimestrul III de sarcină, revenind la normal în 3 săptămâni după naștere.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza alcalină în boli hepatobiliare

Atunci când canalele biliare sunt obstrucționate, de exemplu de către pietre la biliare sau cancer, nivelul de fosfatază alcalină crește semnificativ.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza alcalină în boli osoase

Fosfataza alcalină reflectă activitatea osteoblastelor, celulele care construiesc osul. Valorile crescute pot indica regenerarea osoasă după fracturi sau rahitism.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza alcalină în cancer

Tumori canceroase pot secreta fosfatază alcalină. Nivelurile crescute pot indica prezența metastazei hepatice sau osoase.

Signup and view all the flashcards

Amilaza

Amilaza este o enzimă care descompune amidonul. Se găsește în pancreas, glandele salivare și alte organe.

Signup and view all the flashcards

Tipuri de amilază

Există două tipuri de amilază: P, secretată de pancreas, și S, secretată de glandele salivare.

Signup and view all the flashcards

Timpul de înjumătățire al amilazei

Amilaza are un timp de înjumătățire de 48 de ore în sânge.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza acidă prostatică: recoltarea probei

Această enzimă este instabilă, de aceea determinarea activității sale trebuie făcută imediat după recoltare. Heparina o inhibă, deci se folosește sânge coagulat, iar probele hemolizate nu sunt permise.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza acidă prostatică: semnificație clinică - cancer de prostată

Valori crescute pot indica forme localizate de cancer de prostată (5-20%) sau forme metastatice (60-75%).

Signup and view all the flashcards

Fosfataza acidă prostatică: limitări

Valori crescute nu sunt specifice doar cancerului, dar și altor afecțiuni ale prostatei.

Signup and view all the flashcards

Antigenul specific prostatic (PSA)

Este un peptid cu activitate proteolitică, sintetizat de epiteliul prostatic și secretat în lichidul seminal. Este folosit împreună cu fosfataza acidă prostatică pentru diagnosticarea cancerului de prostată.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza acidă prostatică și PSA: aplicații

PSA și Fosfataza acidă prostatică sunt markeri biochimici pentru cancerul de prostată, dar nu sunt suficient de specifici pentru a detecta boala din stadiile incipiente. Sunt utile în urmărirea evoluției bolii și a terapiei.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza alcalină: definiție

Fosfataza alcalină este un grup de enzime ce hidrolizează monoesteri organici de fosfat în mediu alcalin.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza alcalină : Factori de activare și inhibare

Fosfataza alcalină necesită magneziu (Mg^2+^) pentru a funcționa și este inhibată de calciu (Ca^2+^) și de fosfat anorganic.

Signup and view all the flashcards

Fosfataza alcalină: localizare

Fosfataza alcalină se găsește în toate țesuturile, dar concentrațiile cele mai mari sunt în os, ficat, placentă și intestin.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Enzime Plasmatice

  • Enzimele plasmatice sunt clasificate în două categorii:

    • Enzime plasmatice funcționale: prezente în plasmă, cu funcții specifice (ex. LCAT, enzime coagulare).
    • Enzime plasmatice nefuncționale: provenite din celule, rezultate din metabolism celular (ex. amilază, lipaza, transaminaze).

  • Enzimele plasmatice nefuncționale reflectă leziuni tisulare (ischemie, infecții, toxicități) datorate proceselor patologice.

  • Activitatea enzimatică este măsurată în Unități Internaționale (U.I), unitate care reflectă viteza de conversie a unui µmol de substrat într-un minut, în condiții standard.

  • Nivelurile normale ale enzimelor plasmatice reflectă un echilibru între sinteza/eliberare și clearance (eliminare).

  • Clearance-ul enzimelor se realizează prin:

    • Eliminare urinară (ex. amilază)
    • Eliminare biliară (fosfatază alcalină, ceruloplasmină, etc)

Activitatea Enzimatică și Boală

  • Modificarea activității unor enzime plasmatice reflectă anumite afectiuni.

  • Exemple: crescut LDH în infarct miocardic; creşterea enzimelor hepatice în afecţiuni hepatice.

  • Valoarea normală a activităţii enzimatice poate varia fiziologic (în funcție de vârstă, sex, rasă și activitate fizică).

  • Creșterile nespecifice ale activității enzimatice pot apărea din diverse motive: insuficiență circulatorie, medicație, producție crescută a enzimelor, scăderea clearance-ului.

  • Creșterea activității enzimatice poate indica leziune celulară, inclusiv leziuni ischemice, virale sau toxice.

Izoenzime

  • Izoenzimele sunt forme diferite ale aceleiași enzime, având structuri ușor diferite, dar capabile să catalizeze aceeași reacție.

  • Ele diferă prin mobilitate electroforetică, sensibilitate la căldură și diferiți inhibitori.

  • Izoenzimele plasmatice pot fi diferite în funcţie de organ/ţesut afectat pentru a se determina un diagnostic diferențial.

  • De exemplu, LDH are 5 izoenzime, fiecare cu localizări diferite în organism.

Creatinkinază (CK)

  • CK este o enzima implicată în metabolismul energetic.

  • Existența a trei izoenzime principale: CK-MM, CK MB, CK-BB.

  • CK-MB este specifică miocardului; o crestere semnificativă a acesteia indică leziuni miocardice specifice (ex. infarct).

Transaminaze

  • GOT (Aspartat aminotransferază, ASAT), GPT (Alanină aminotransferază, ALAT) reflectă leziuni din diferite ţesuturi.

  • Aceste enzime sunt bilocalizate, fiind prezente și în citoplasma celulară și în mitocondrii.

  • Cresterile transaminazelor plasmatice sunt în legătură cu leziuni hepatice.

Fosfatază Alcalină (ALP)

  • Se regăsește în ficat și oase
  • Creșterile reflectă o serie de afecțiuni, care pot include colestază, boli osoase, cancer prostatic.

Amilaza

  • Amilaza este implicată în digestia amidonului, producându-se în pancreas şi glande salivare.

  • Valori crescute ale amilazei plasmatice se asociază cu pancreatită acută.

Lipaza

  • Lipaza este o enzima implicată în digestia lipidelor.

  • Valori crescute sugerează pancreatită.

Colinesteraza

  • Colinesteraza este implicată în descompunerea acetilcolinei.

  • Scăderea valorilor acesteia poate indica intoxicații cu pesticide.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Enzime Plasmatice PDF

Description

Acest quiz explorează izoenzimele LDH, rolul lor în ficat și miocard, precum și importanța cunoașterii concentrației lor în diverse condiții. Vei descoperi informații despre activitatea enzimatică și factorii care o influențează. Testează-ți cunoștințele despre metabolismul enzimatic și localizarea acestora în celule!

More Like This

LDH Isoenzymes Quiz
3 questions

LDH Isoenzymes Quiz

Lactate Dehydrogenase (LDH) Enzyme Quiz
18 questions

Lactate Dehydrogenase (LDH) Enzyme Quiz

ComfortingRomanArt avatar
ComfortingRomanArt
Cardiac Biomarkers: Myoglobin and LDH
6 questions

Cardiac Biomarkers: Myoglobin and LDH

WellBacklitOgre8953 avatar
WellBacklitOgre8953
Liver and Enzyme Function Quiz
13 questions

Liver and Enzyme Function Quiz

EfficientHurdyGurdy4010 avatar
EfficientHurdyGurdy4010
Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser