Envelhecimento e Cognicão

Desenvolvimento Humano III - Capítulo 17

• Indicadores de Estudo: Abordam a população idosa em transformação, a expectativa de vida, as causas do envelhecimento e as possibilidades de prolongar a vida. As mudanças físicas na velhice e sua variação individual também são pontos-chave.

• Problemas de saúde na vida adulta tardia: Fatores que influenciam a saúde e os problemas mentais/comportamentais comuns em idosos.

• Habilidades cognitivas na vida adulta tardia: Avalia as perdas e ganhos em habilidades cognitivas e se há meios para melhorar o desempenho cognitivo em idosos.

A Velhice Hoje

• Envelhecimento visto como indesejável: Uma percepção comum e muitos estereótipos sobre o envelhecimento.

• Idadismo: Preconceito e discriminação baseados na idade.

Dados sobre a população idosa brasileira

• População idosa em 2019: 32,9 milhões (IBGE).

• Tendência de envelhecimento: A população idosa continua crescendo.

• Número de idosos vs crianças: O número de pessoas com mais de 60 anos supera o número de crianças com até 9 anos de idade.

• Aumento da população idosa (2012-2019): 7,5 milhões de novos idosos.

• Previsão para 2060: 15% da população será composta de idosos.

• Demência: 1,5 milhão de pessoas vivendo com demência.

Envelhecimento Primário e Secundário

• Primário: Processo natural, gradual e inevitável, ocorrendo ao longo dos anos.

• Secundário: Resulta de doença, abuso ou desuso, com fatores que a pessoa pode controlar, e relacionados ao ambiente e adquiridos.

Três Grupos de Adultos Mais Velhos

• Idoso jovem (65-74 anos): Atividades, animadas e vigorosas.

• Idoso idoso (75-84 anos): Mais propensos a fragilidade e doença com dificuldade nas atividades diárias.

• Idoso mais velho (85+): Mais propensos a fragilidade, doença e dificuldades nas atividades diárias, consumindo mais recursos como pensões ou custos médicos.

Longevidade e Envelhecimento

• Gerontologia e Geriatria: Estudo do envelhecimento e seus processos e o ramo da medicina que cuida dos idosos.

• Expectativa de Vida: Probabilidade estatística de duração da vida, baseada na idade e condição de saúde (média de longevidade).

• Duração Real da Vida: Quanto tempo vivem os membros de uma população.

• Tempo de Vida: Período mais longo que membros da mesma espécie podem viver (exemplos dados).

Mudanças na Expectativa de Vida

• Gráfico: Demonstra mudanças na expectativa de vida de acordo com a idade. (Dados específicos sobre o gráfico são muito técnicos e específicos para o gráfico em questão).

Pirâmide Etária do Brasil em 2022

• Gráfico: Mostra a distribuição da população brasileira por faixas etárias e por sexo.

Evolução dos grupos etários 2010-2060

• Gráfico: Mostra as mudanças na proporção de jovens, adultos e idosos no Brasil e no Rio de Janeiro ao longo do tempo previsto no estudo.

Diferenças de Gênero na Expectativa de Vida

• Mulheres vivem mais: Geralmente, as mulheres vivem mais do que os homens.

• Cuidados com a saúde: Mulheres costumam cuidar melhor de suas próprias condições de saúde.

• Procura por assistência médica: Mulheres tendem a ter maior procura por assistência médica.

• Expectativas de vida (em %): Dados comparativos para homens e mulheres aos 65 e aos 85 anos.

Diferenças Regionais e Étnicas na Expectativa de Vida

• Países desenvolvidos vs em desenvolvimento: Comparação de longevidade baseada em dados como 6 em cada 10 pessoas em países desenvolvidos e 3 em cada 10 em países em desenvolvimento vivas até os 70 anos.

Envelhecimento

• Senilidade: Envelhecimento patológico (doença).

• Senescência: Declínio físico esperado.

• Telômeros, cromossomos e envelhecimento: Telômeros mais curtos nas extremidades dos cromossomos relacionados a doenças, risco e alterações hormonais..

Envelhecimento do Cérebro

• Conectividade: Menor conectividade durante tarefas, compensada por atividades mais desafiadoras e reserva cognitiva. Processamento mais lento, mas tomada melhor de decisão.

• Redução de volume e peso: Perdas de volume e peso no cérebro, especialmente nas áreas frontal e temporal, com redução da espessura cortical, perda neuronal no cerebelo e menor dopamina afetando conexões. Regulação da atenção afetada.

• Atrofia cortical: Maior probabilidade em mulheres com sobrepeso, pessoas sem instrução, sem exercício e com dietas pobres em frutas e vegetais

• Ganhos: Criação de novas células/células-tronco no hipocampo, atividade física, desafios cognitivos e propósito de vida (mais substância cinzenta no córtex insular).

Olhos Mais Velhos

• Dificuldade para ver: A grande parte dos idosos têm problemas de visão (aproximadamente 80%).

• Luz, brilho e contraste aumento das necessidades em relação a luz, brilho e contraste para enxergar.

• Sinais de trânsito e direção Dificuldades em reconhecer sinais de trânsito e dirigir devido à redução na percepção de profundidade, cor e contraste

Deficiências Visuais Comuns

• Catarata: Turvação ou opacidade em algumas regiões dos olhos.

• Degeneração macular relacionada à idade: Perda da capacidade de distinguir detalhes pela retina.

• Glaucoma: Dano irreversível ao nervo óptico causado por pressão crescente.

Deficiências Auditivas

• Dificuldade para ouvir: Dados sobre a prevalência de dificuldades auditivas em diferentes faixas etárias (17%, 30%, 45,7%).

Perdas Físicas na Velhice

• Força, Resistência e Equilíbrio: Reduzidas significativamete.

• Tempo de reação: Reduzido.

• Sono: Geralmente afetado.

• Quedas e Fraturas: Associadas aos problemas de função física e equilíbrio com a idade.

Funções Sexuais na Velhice

• Expressão e desejo: Na maioria dos homens e mulheres a expressão sexual e o desejo persista com algum declínio na velhice.

Principais Causas de Morte

• Doença cardíaca, Câncer, AVC, Doenças do trato respiratório inferior, Diabetes e Influenza/pneumonia: Listagem das principais causas de morte.

Capacidade para Atividades

• Atividades do Cotidiano : (Vestuário, higiene, movimentação pela casa).

• Atividades Instrumentais do Cotidiano (Compras, cuidados médicos e domésticos).

• Atividades Funcionais: (Realização de movimentações posturais mais complexas, pegar objetos e mobilidade).

Influências do Estilo de Vida na Qualidade da Saúde

• Atividade física e exercício físico importantes.

• Dieta saudável com frutas e vegetais.

• Exames médicos e odontológicos regulares: Manter checkups regulares.

Problemas Mentais

• Melhora com a idade (na maioria): A saúde mental tende a se estabilizar e melhorar na velhice para a maioria das pessoas.

• Depressão, Demência: Problemas de depressão e demência podem surgir na idade adulta tardia.

Causas de Demência

• Doença de Alzheimer: Doença neurodegenerativa progressiva.

• Mal de Parkinson: Doença neurodegenerativa.

• Demência por múltiplos infartos (DM): Causada por uma série de pequenos acidentes vasculares.

Sintomas do Mal de Alzheimer

• Deficiência de memória

• Deterioração da linguagem

• Déficits no processamento visual e espacial

• Repetição de perguntas

• Tarefas do cotidiano não concluídas ou esquecidas

• Mudança de personalidade

• Irritabilidade e ansiedade

• Falta de concentração

Alzheimer: Causas e Riscos

• Acúmulo de beta-amiloide

• Tentativas de compensação do cérebro, volumes excessivos, massas retorcidas, placa amiloide relacionados à falta de funcionamento dos neurônios.

• Fortemente Herdável: Vários genes envolvidos.

• Fatores relacionados ao estilo de vida importantes.

Alzheimer: Diagnóstico e Prevenção

• Diagnóstico definitivo só após a morte.

• Em vida: Exames neurocognitivos, sangue, imagem, exame físico e testes prospectivos de memória ajuda no acompanhamento de indivíduos.

Alzheimer: Tratamento e Prevenção

• Tratamento como Namenda (memantina) e vacinas interrompidas.

• Terapias comportamentais, Nutrição, Exercício e Terapia Física, e Reserva cognitiva (vida ativa)

Dados de estudos epidemiológicos sobre Alzheimer no Brasil

• Gráficos e tabelas: Indicados para as informações de cada estudo sobre a doença e suas variações.

• Número de internações por DA por faixa etária: Dados específicos para análise epidemiológica.

• Número de óbitos por DA por região: Dados específicos para análise epidemiológica.

Medindo a Inteligência de Idosos (WAIS-R)

• Escala Wechsler de Inteligência Adulta (WAIS): Instrumento usado para medir a inteligência em adultos.

• Estudo Longitudinal de Seattle: Estudo sobre o desenvolvimento cognitivo em idosos ao longo do tempo.

• Variação de pontuações: Os resultados do WAIS-R em idosos apresentam grande amplitude de variação.

• Melhoramento cognitivo possível: O desempenho cognitivo pode ser melhorado com estímulos.

Solução de Problemas do Cotidiano

• Eficácia mantém até a velhice, depois declina: As habilidades de resolução de problemas demonstram declínio.

• Fatores importantes: Pertinência emocional do problema é fator importante, Problemas interpessoais (mais fáceis) e instrumentais (como devolver mercadoria).

Mudanças na Capacidade de Processamento de Informações

• Declinam: Aptidões para mudanças complexas e foco da atenção são prejudicadas.

• Meloram: Habilidades relacionadas a hábitos e conhecimento melhoram.

Capacidades Cognitivas e Mortalidade

• QI alto na infância e poucas doenças sérias: Associados a melhor longevidade.

• Tempo de reação: Essencial na longevidade.

Alterações na Memória

• Declínio: Tarefas que exigem elaboração, reorganização e memória episódica (lembranças específicas).

• Retenção: Tarefas repetitivas e memória procedural (habilidades motoras e hábitos).

• Poderá melhorar: Memória semântica (conhecimento e vocabulário).

Codificação, Armazenamento e Recuperação

• Codificar novas informações: Dificuldade em formar associações eficazes na velhice.

• Armazenamento: Falhas de armazenamento são mais comuns na velhice.

• Recuperação: Reconhecimento é melhor que recordação.

Perda de Memória e Funcionamento do Cérebro

• Áreas afetadas: Hipocampo, lobos frontais, córtex pré-frontal que afetam funções como memória episódica e memória de trabalho.

Idosos e Metamemória

• Mais alterações na memória: Idosos reportam mais problemas relacionados à memória.

• Menos capacidade de memória e controle sobre a memória

• Memória prospectiva alterada: Tem maior dificuldade.

• Emoção afeta: Emoções afetam a memória.

O Desempenho Cognitivo Pode Melhorar?

• Relacionado ao desuso: Deterioração cognitiva pode estar relacionada ao desuso.

• Treinamento e técnicas mnemónicas: Atividades, exercícios e técnicas de memorização podem ajudar a melhorar as habilidades cognitivas.

Teste seus conhecimentos sobre o envelhecimento e seus efeitos na cognição, memória e percepção em idosos. Explore as questões sobre riscos e estratégias que afetam a saúde cerebral na velhice. Descubra como essas mudanças impactam a tomada de decisão e a qualidade de vida dos idosos.