Enuresis und Harninkontinenz

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Questions and Answers

Was wird als Enuresis bezeichnet?

Unwillkürlicher Harnabgang ohne organische Ursachen (correct)
Willkürlicher Harnabgang bei Kindern über 5 Jahren
Einnässen ausschließlich bei körperlicher Erkrankung
Einnässen, das nur im Schlaf auftritt

Welche Aussage zur Enuresis nocturna ist korrekt?

Die Symptome treten immer bei Tageslicht auf.
Es tritt nur in der frühen Kindheit auf.
Es handelt sich um nächtliches Einnässen. (correct)
Es ist eine seltene Form der Enuresis.

Was beschreibt die funktionelle Harninkontinenz?

Unwillkürlicher Harnabgang während des Schlafs
Übermäßiger Harndrang ohne kontrollierten Abgang
Einnässen, das tagsüber auftritt (correct)
Einnässen ausschließlich während der Nacht

Wie lange muss die Symptomatik für eine Diagnose der Enuresis vorhanden sein?

Mindestens drei Monate (D) Signup and view all the answers

Welches Symptom wurde bei Emily NICHT berichtet?

Nachts Besuche zur Toilette (A) Signup and view all the answers

Welche psychotherapeutischen Ziele werden bei der Behandlung angestrebt?

Erhöhung des Selbstwertgefühls (A) Signup and view all the answers

Wie viele Prozent der 7-jährigen Kinder sind von Einnässen betroffen?

10% (D) Signup and view all the answers

In welchem Zusammenhang stehen Stress und Einnässen laut Emilys Fallbeispiel?

Einnässen verschlechtert sich unter Stress. (C) Signup and view all the answers

Was ist eine häufige Störung, die mit Enkopresis komorbid auftreten kann?

Oppositionelles Verhalten (C) Signup and view all the answers

Wie hoch ist die Häufigkeit von Enkopresis bei 7-jährigen Kindern?

1 - 2,5% (A) Signup and view all the answers

Was zählt nicht zu den möglichen Auslösern von Obstipation?

Körperliche Aktivität (D) Signup and view all the answers

Welches Element ist Teil der Diagnostik einer Enkopresis?

Fragebögen zur Einkothäufigkeit (C) Signup and view all the answers

Wie wird die Behandlung von Enkopresis mit Obstipation normalerweise begonnen?

Mit einer Desimpaktion mittels oralen Laxans (D) Signup and view all the answers

Worin besteht die Hauptmethode zur Behandlung von Toilettenphobie?

Systematische Desensibilisierung (C) Signup and view all the answers

Welches dieser Elemente ist nicht Teil der Therapie bei Enkopresis?

Einleitung einer sofortigen stationären Therapie (D) Signup and view all the answers

Was sollte bei einer erfolglosen Behandlung der Enkopresis zuerst angegangen werden?

Die zugrunde liegende komorbide Störung (C) Signup and view all the answers

Welche Therapiemethode hat sich bei Kindergruppen als erfolgreich erwiesen?

Gruppentherapie (C) Signup and view all the answers

Welches dieser Symptome fehlt typischerweise bei Enkopresis ohne Obstipation?

Obstipation (B) Signup and view all the answers

Was charakterisiert eine primäre Enuresis nocturna?

Das Kind war noch nie trocken. (A) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Formen gehört nicht zu den Subformen der funktionellen Harninkontinenz?

Enkopresis (C) Signup and view all the answers

Was beschreibt die Dranginkontinenz?

Regelmäßiges Einnässen bei hohem Harndrang. (A) Signup and view all the answers

Welche Maßnahme ist keine verhaltenstherapeutische Intervention für eine Enuresis nocturna?

Medikamentöse Behandlung (C) Signup and view all the answers

Welche Symptomatik beschreibt am besten die Harninkontinenz bei Miktionsaufschub?

Vermeiden von Toilettengängen bis zu einem Unfall. (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination ist korrekt?

Es kommt zu einer Störung in der Blasenentleerung. (B) Signup and view all the answers

Was versteht man unter Enkopresis?

Unwillkürliches Absetzen von Feaces an ungeeigneten Orten. (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Faktoren kann eine sekundäre Enuresis nocturna auslösen?

Belastende Lebensereignisse (D) Signup and view all the answers

Wie wird die Blasenentleerung bei der Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination am besten beschrieben?

Durch zeitweilige Unterbrechung während des Harnens. (C) Signup and view all the answers

Welche Intervention hat sich bei Enuresis als nicht effektiv erwiesen?

Isolation von anderen Kindern (A) Signup and view all the answers

Welche Symptomatik ist charakteristisch für die Harninkontinenz bei Miktionsaufschub?

Aufschieben des Toilettengangs unter Druck. (C) Signup and view all the answers

Wie viele Kinder profitieren von Verhaltenstherapie bei Enuresis?

15-20% (B) Signup and view all the answers

Wie kann eine Enkopresis behandelt werden, wenn sie mit Obstipation kombiniert ist?

Verhaltenstherapie zur Erhöhung der Toilettengänge. (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Enuresis nocturna

Unterscheidung zwischen primärer und sekundärer Form
Primäre Enuresis: Person war noch nie trocken
Sekundäre Enuresis: Nach mindestens sechs Monaten Trockenheit tritt Einnässen erneut auf
Annahme einer genetisch bedingten Reifungsstörung des zentralen Nervensystems
Wichtige Mechanismen: erhöhte nächtliche Urinproduktion (Polyurie), fehlende Erweckbarkeit bei voller Blase, fehlende Unterdrückung des Entleerungsreflexes im Schlaf
Verhaltens- und apparative Verhaltenstherapie wie Klingelhosen und Bettgeräte können eingesetzt werden
Erfolgsquote verhaltenstherapeutischer Maßnahmen liegt bei 15-20%

Funktionelle Harninkontinenz

Unterteilung in verschiedene Subformen:
- Dranginkontinenz: Hohe Miktionsfrequenz und plötzliches Einnässen
- Harninkontinenz bei Miktionsaufschub: Seltene Toilettengänge, Einnässen nach Aufschieben der Miktion
- Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination: Störung der Blasenentleerung, Miktion erst durch Pressen
Diagnostik erfordert Miktionsprotokoll und körperliche Untersuchung

Dranginkontinenz

Häufigste Form der funktionellen Harninkontinenz
Genetisch bedingt mit unverhofft einsetzenden Drangsymptomen
Behandlung umfasst Verhaltenstherapie sowie medikamentöse Maßnahmen

Harninkontinenz bei Miktionsaufschub

Symptomatik resultiert aus erlernten Verhaltensweisen
Kinder schieben Toilettengänge hinaus, bis das Einnässen erfolgt
Häufige Komorbidität mit externalisierenden Störungen und oppositionellem Verhalten
Regelmäßige Schickzeiten (mindestens sieben Mal täglich) werden empfohlen

Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination

Entsteht oft aus erlerntem Verhalten, nicht Voraussetzung für Diagnose
Paradoxe Anspannung des Beckenbodens während der Blasenentleerung
Behandlungsmethode umfasst Biofeedback zur Unterstützung der Entleerung

Enkopresis

Unwillkürliches oder willkürliches Absetzen von Stuhl an ungeeigneten Orten
Störung kann ab dem Alter von vier Jahren diagnostiziert werden
Unterscheidung zwischen Enkopresis mit und ohne Obstipation
Enkopresis mit Obstipation führt zu Desensibilisierung und Megakolon mit Schmerzen bei der Defäkation
Toilettenphobie als Sonderform wird durch systematische Desensibilisierung behandelt

Diagnostik und Therapie

Diagnostik mittels Fragebögen und körperlicher Untersuchung
Therapie umfasst psychoedukative Maßnahmen, festgelegte Toilettenschickzeiten nach Mahlzeiten
Desimpaktion bei Enkopresis mit Obstipation durch orale Laxanzien
Gruppentherapien als unterstützende Maßnahme für betroffene Kinder

Zusammenfassung

Enuresis und Enkopresis sind häufige psychische Störungen im Kindesalter
Wichtige Formen: Enuresis nocturna, Dranginkontinenz, Harninkontinenz bei Miktionsaufschub, Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination
Sorgfältige Diagnostik ist für eine zielgerichtete Therapie unumgänglich
Verhaltens- und Pharmatherapien sowie Biofeedback kommen zum Einsatz

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Description

Dieses Quiz behandelt die verschiedenen Aspekte der Enuresis, einschließlich Enuresis nocturna und funktioneller Harninkontinenz. Es werden Fragen zur Diagnostik, Symptomen und psychotherapeutischen Zielen bei der Behandlung gestellt. Testen Sie Ihr Wissen über diese wichtigen Themen in der Kinder- und Jugendpsychiatrie.