Enfermería: Adherencia y Prescripción Médica

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Questions and Answers

¿Cuál es la fórmula correcta para calcular la velocidad de administración de una infusión?

ml / h = T + VAI

ml / h = T / VAI

ml / h = VAI * T

ml / h = VAI / T (correct)

¿Qué tipo de adherencia se refiere a la voluntad del paciente de no tomar la medicación?

Falta de adherencia no intencionada

Falta de adherencia intencionada (correct)

Adherencia secundaria

Adherencia primaria

¿Cuál de las siguientes opciones es un método directo para medir la adherencia?

Observación de la conducta del paciente

Encuestas a los pacientes

Medición del nivel del medicamento en sangre (correct)

Revisión de la historia clínica

¿Cuál es una característica de la adherencia primaria?

El paciente no recoge su tratamiento de la farmacia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la falta de adherencia en pacientes polimedicados es correcta?

Es mayor en pacientes jóvenes. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre las enfermeras de práctica avanzada y las especialistas?

Las enfermeras de práctica avanzada reciben formación teórica y práctica. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la prescripción en Australia es cierta?

Australia fue el primer país en implementar un sistema de medicina de radiofrecuencia. Signup and view all the answers

Qué aspecto NO está regulado por la ley del medicamento en España?

La prescripción de medicamentos de las enfermeras. Signup and view all the answers

En el contexto de Canadá, ¿qué función tienen las guías de práctica clínica?

Establecer un marco para la prescripción colaborativa. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de prescripción es regulada específicamente por el Real Decreto de 954/2015 en España?

Prescripción independiente. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Índice de Riesgo es correcta?

El Índice de Riesgo se calcula como la relación entre la gravedad de un fenómeno y su probabilidad. Signup and view all the answers

¿Qué grupo de enfermeras tiene la capacidad de clasificar medicamentos en un sistema en Canadá?

Enfermeras de práctica avanzada. Signup and view all the answers

¿Qué indica un valor alto del NNT en el contexto de farmacovigilancia?

Mayor número de pacientes tratados antes de observar un efecto beneficioso. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la estructura de la educación de las enfermeras de práctica avanzada es cierta?

La formación abarca tanto teoría como práctica. Signup and view all the answers

¿Cómo se define una reacción adversa medicamento?

Respuesta nociva y no intencionada a un medicamento en dosis normales. Signup and view all the answers

¿Qué característica define mejor la enfermera de distrito en Suecia?

Incluye enfermeras extrahospitalarias y de atención a ancianos. Signup and view all the answers

¿Qué es un efecto colateral o secundario?

Efecto causado por el uso normal de un medicamento. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes se considera una reacción inesperada?

Reacción que no está descrita y sorprende al profesional médico. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los efectos de tipo A según la clasificación de Rawlins y Thompson?

Respuestas exageradas al fármaco que son esperadas por sus propiedades. Signup and view all the answers

En el contexto de farmacovigilancia, ¿qué representa el NNH?

Número necesario de pacientes tratados para que uno experimente una reacción adversa. Signup and view all the answers

¿Qué implica el término 'off-label' en farmacovigilancia?

Uso de un medicamento en condiciones no autorizadas y sin evidencia pública. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre los estudios descriptivos y analíticos en farmacovigilancia?

Los analíticos ayudan a establecer relaciones de causalidad, mientras que los descriptivos solo generan hipótesis. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudio se realizaría para observar patrones de consumo de medicamentos en una región específica?

Estudio ecológico Signup and view all the answers

El Sistema Español de FV tiene como objetivo principal el seguimiento de qué aspectos?

Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) notificadas. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudios se realizan antes de la comercialización de un medicamento?

Estudios de seguridad Signup and view all the answers

Los estudios transversales permiten establecer relaciones de causalidad entre qué aspectos?

Medicamentos y efectos adversos en un momento específico. Signup and view all the answers

En un estudio ecológico sobre antihipertensivos, ¿qué se podría analizar?

La tendencia del consumo de antihipertensivos en diferentes comunidades autónomas. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudios no sirve para establecer relaciones de causalidad y solo aporta correlaciones?

Estudios descriptivos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes aspectos NO es parte de los estudios de utilización de medicamentos (EUM)?

Estudios proactivos sobre nuevas terapias. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la etapa química en el desarrollo de medicamentos?

Identificar el producto químico a utilizar como medicamento Signup and view all the answers

En los estudios de fase IIA, ¿cuál es el enfoque principal?

Explorar la eficacia inicial y la toxicidad Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes métodos se utiliza cuando ya se conoce que una molécula tiene un efecto?

Síntesis dirigida Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los estudios de cohorte en ensayos clínicos?

Realizar un seguimiento a un grupo de pacientes administrando una medicación Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la etapa farmacéutica en el desarrollo de fármacos?

Determinar la pureza del producto Signup and view all the answers

En la fase III de los ensayos clínicos, ¿qué se compara?

La eficacia comparada de fármacos con características y propiedades similares Signup and view all the answers

Cuando en una de las fases de un ensayo clínico no se logra dar respuesta al objetivo, ¿cuál es la acción a tomar?

Parar el estudio inmediatamente Signup and view all the answers

¿Cuál es un riesgo asociado a la administración de citostáticos durante los estudios en pacientes?

La posibilidad de efectos secundarios graves Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la liposolubilidad en la transferencia de medicamentos a la leche materna?

A mayor liposolubilidad, mayor transferencia a la leche materna. Signup and view all the answers

¿Qué característica de los medicamentos influye positivamente en su paso a la leche materna?

Ser ligeramente básicos y no ionizados. Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar si una madre tiene insuficiencia hepática o renal mientras amamanta?

Se recomienda suprimir la lactancia materna. Signup and view all the answers

¿Qué implica un tiempo máximo o pico en la farmacocinética de un fármaco para lactantes?

La máxima concentración de un fármaco en plasma y leche tras la administración. Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de administrar medicamentos DEPOT durante la lactancia?

Tienen biodisponibilidad oral nula, complicando la situación. Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si no existe una alternativa segura para un medicamento durante la lactancia?

Suspender temporalmente la lactancia materna. Signup and view all the answers

¿Cómo se determina el riesgo de un fármaco para el lactante?

Utilizando la clasificación de compatibilidad e-lactancia. Signup and view all the answers

¿Qué factor puede afectar la absorción de fármacos en lactantes?

El pH gástrico y la velocidad de vaciamiento gástrico. Signup and view all the answers

Study Notes

Prescripción

Un algoritmo de prescripción es un conjunto de pasos para prescribir medicamentos o productos sanitarios.
La historia y clasificación de la prescripción enfermera se establecen en 6 países del año 2000.
El análisis de efectividad de medicamentos contempla la farmacoeconomía y la farmacovigilancia.
La información y clasificación de los medicamentos incluyen la clasificación Anatómica Terapéutica Química (ATC)

Análisis del riesgo de los fármacos

El índice de riesgo de un fármaco evalúa la gravedad y la probabilidad de sus reacciones adversas.
La Farmacovigilancia evalúa los riesgos de los fármacos.
Reacciones adversas, efecto secundario y reacción inesperada son conceptos relacionados con los fármacos.
La clasificación de las reacciones adversas (RAM) se categoriza en tipo A y tipo B, dependiendo del resultado del efecto.

Farmacoepidemiología y estudios de consumo

La farmacoepidemiología estudia el uso de medicamentos en la población.
La epidemiología incluye estudios descriptivos como series de casos y ecológicos, y estudios analíticos como transversales, de cohortes y de casos y controles.
Los estudios de farmacoepidemiología estudian la frecuencia y los factores que afectan el consumo.

Interacciones farmacológicas

Las interacciones farmacológicas son cambios en el efecto de un fármaco debido a la presencia de otro.
Las interacciones farmacológicas pueden ser farmacocinéticas o farmacodinámicas.
Factores que aumentan el riesgo de interacciones farmacológicas son la edad avanzada, la polimedicación y las enfermedades crónicas.
Interacciones medicamentosas nocivas y positivas pueden producirse por un aumento en la absorción, en el metabolismo y en la excreción de las sustancias.

Manejo de medicación peligrosa

El manejo de medicamentos peligrosos requiere protocolos específicos para reducir los errores.
La adherencia terapéutica es fundamental para no aumentar el riesgo para el paciente.
Es importante educar e impulsar la adherencia del paciente al tratamiento.
Los diferentes algoritmos para evaluar la causa contribuyente de las reacciones adversas y, sobre todo, las que afectan gravemente al paciente.

Información en envases de medicamentos

El RD 1345/2007 regula aspectos de medicamentos que aparecen en los envases de los fármacos.
Existen pictogramas y símbolos importantes que aparecen en los envases de medicamentos.
Existen varias pautas generales para que haya uniformidad en los envases de medicamentos.
La información en los envases de medicamentos debe incluir información relevante para el paciente.

Errores de medicación

Los errores de medicación son fallas en la prescripción, dispensación y administración de medicamentos que no fueron intencionados.
Tipos de error: Error categorizado por la gravedad. Categorías de errores de medicación según la gravedad.
Se utilizan 5 correctos o 10 correctos para reducirlos errores en la administración.

Cálculo de dosis

Las unidades de las dosis se especifican con "mg" y "mcg", siendo 1 mg = 1000 mcg.
Las unidades de concentración pueden expresarse en distintos formatos (%, m/v, etc).
La velocidad de la administración juega un papel crucial en las dosis, considerando el tiempo de administración.
Las Unidades Internacionales (UI) para ciertos fármacos son variables, lo cual debe ser considerado en el cálculo de dosis.

Adherencia terapéutica

La adherencia terapéutica se refiere a la disposición y la capacidad del paciente para adherirse al tratamiento.
La falta de adherencia puede deberse a factores intencionales y no intencionales (olvido, problemas de memoria).
Se requieren estrategias para mejorar la adherencia con acciones educativas, técnicas conductuales, apoyo social y dirigidas a profesionales, médicos y la industria farmacéutica.

Patología digestiva

El pH gástrico y la velocidad de vaciamiento gástrico influyen en la absorción de los fármacos.
Factores fisiológicos como el tránsito intestinal y la superficie intestinal modifican la absorción de los fármacos.
Los alimentos pueden interactuar con las sustancias alterando su absorción, o bien mejorando la biodisponibilidad del fármaco.

Patología hepática

La capacidad metabólica del hígado y su unión con proteínas plasmáticas determinan la forma en que se eliminan los fármacos.
Patologías hepáticas pueden alterar la respuesta de los tejidos a los fármacos.
La forma de administrar los medicamentos para pacientes con patologías hepáticas puede ser modificada para mejorar su tolerancia.

Patología respiratoria

La absorción de fármacos por vía oral está disminuida en patologías respiratorias.
Se debe considerar los efectos farmacológicos en la contractilidad cardiaca y la estimulación del sistema nervioso central.

Diabetes

Los criterios de diagnóstico de diabetes incluyen HbA1c, glucemia en ayuna y glucemia postprandial.
La metformina es un fármaco preventivo para la diabetes.
Los objetivos de control para la diabetes incluyen la HbA1c, glucemia basal y postprandial, colesterol y presión arterial.

Patología renal

Fármacos nefrotóxicos son importantes en pacientes con patología renal, como los AINE y los IECAS.
Ajustar la dosis de los fármacos acorde con la capacidad de filtración glomerular es importante en las patologías renales, considerando el volumen de distribución.

Patología cardiovascular

La evaluación del estado del paciente, las constantes y la realización de un ECG inicial (Electrocardiograma) son importantes en casos de dolor torácico.
El tratamiento inicial para un infarto agudo de miocardio (IAM) o ataque cardiaco incluye la monitorización, acceso intravenoso, oxigenoterapia, morfina o un analgésico comparable, y la administración de un antiagregante (aspirina).

Nutrición

La nutrición del adulto puede necesitar adaptaciones según las necesidades y patologías del paciente.
La alimentación parenteral, con catéteres y bombas de infusión, es un método de administración de líquidos y nutrientes necesario en algunos casos.
Los tratamientos dietoterápicos pueden ayudar a ↑ o ↓ peso, o administrar nutrientes específicos para ciertas necesidades.

Patología de la Lactancia

Las tetinas y chupetes se desaconsejan durante los primeros 6 meses de lactancia si la lactancia es adecuada.
Las fórmulas lácteas especiales incluyen fórmulas con hidrolizados de proteínas, y dirigidas a intolerantes a la lactosa o alérgicos a las mismas.

Alteraciones Dermatológicas

Las alteraciones dermatológicas inducidas por fármacos pueden ser leves o graves.
Tipos leves: Síndrome intertriginosos, urticaria y Rash.
Tipos Graves: Síndrome de Stevens-Johnson (SJS), Necrólisis epidérmica tóxica(NET), síndrome de reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), y Pustulosis exantémica generalizada aguda (PEGA).
Es importante considerar el conocimiento de los fármacos que las pueden causar para reducir el riesgo de daños.

Motilidad intestinal

La motilidad intestinal tiene una influencia en la absorción de fármacos.
Los laxantes formadores de masa ayudan a controlar el estreñimiento.
Los laxantes osmóticos se utilizan en casos específicos como la encefalopatía hepática.

Incontinencia y retención urinaria

Los fármacos que deprimen el SNC, los sedantes e hipnóticos, así como la cafeína, pueden provocar incontinencia urinaria.
El diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente y la valoración del mismo.
El tratamiento consiste en la identificación de la causa raíz de la incontinencia.
Para el tratamiento puede ser necesario sondaje o tratamiento farmacológico.

Úlcera péptica

El tratamiento incluye métodos no farmacológicos y farmacológicos.
La elección de una u otra pauta terapéutica depende de muchos factores clínicos y del costo.

Deterioro de la respiración espontánea

Situaciones específicas, como el asmático y pacientes cardiacos, requiere métodos farmacológicos.

EPOC y asma

Los tratamientos para el asma y EPOC varían según la gravedad de la enfermedad.
La medicación de rescate sirve para crisis o episodios agudos del paciente.

Insuficiencia cardiaca

Se deben utilizar medicamentos para el tratamiento como fármacos betabloqueadores, antagonistas del calcio, nitratos y diuréticos.
En casos de insuficiencia cardiaca aguda, se debe considerar otras opciones de tratamiento más agresivas.

Hipertensión arterial

La tensión arterial se mide para realizar diagnóstico.
La aplicación de las tablas SCORE proporciona el grado de riesgo cardiovascular (RCV).
Pueden necesitarse medicamentos que actúan como antagonistas de la aldosterona.

Alteraciones del patrón de sueño

El insomnio crónico repercute en el funcionamiento diario.
Se utiliza la entrevista clínica, el diario sueño-vigilia, escala de gravedad del insomnio y la de calidad del sueño para evaluar el estado del paciente.
Para tratar el insomnio se utilizan los hipnóticos.
Son tratamientos que promueven el sueño pero deben ser usados con precaución.

ACV

No existe un diagnóstico definitivo, solo métodos de análisis para obtener conocimiento del caso.
La resonancia magnética ayuda al diagnóstico.

Síndrome confusional agudo

Un síndrome confusional agudo ocurre cuando se combinan tres factores: susceptibilidad intrínseca, enfermedad aguda y factores agravantes.
Los distintos tipos de síndromes confusionales agudos pueden tener ciertas diferencias según la afectación del paciente, pero se deben tomar medidas para tratar la enfermedad de base..

Esclerosis lateral amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica se clasifica con distintos grados de ELA, según los síntomas.
Se recomienda tratamiento sintomático para mejorar la calidad de vida del paciente mediante medicamentos.
Se deben evaluar las complicaciones, tanto a nivel físico como cognitivo.

Dolor agudo y crónico

La escala analgésica evalúa la intensidad del dolor.
Se deben identificar las causas y tipos de dolor y el tratamiento específico para el paciente.
Existen diferentes tipos de dolor con diferentes tratamientos.

Desequilibrio electrolítico

El tratamiento del desequilibrio electrolítico contempla la restricción de alimentos, la administración de fármacos, hidratación, y otras medidas preventivas.
El tratamiento debe ser individualizado de acuerdo con la alteración electrolítica del paciente: hiper o hiponatremia, hiperpotasemia, hipopotasemia, hipercalcemia o hipocalcemia.

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Description

Este cuestionario evalúa conocimientos sobre adherencia del paciente y prescripción médica en el contexto de la enfermería. Incluye preguntas sobre métodos de medición de adherencia, roles de enfermeras y regulaciones de medicamentos. Ideal para estudiantes de enfermería y profesionales de la salud.