Enfermedades neurológicas y parkinsonismos atípicos

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la degeneración corticobasal es correcta?

Se diagnostica únicamente a través de análisis genéticos.

Es una variante de taupatía que puede presentarse con demencia frontotemporal. (correct)

Es un tipo de trastorno que afecta solo a los extremidades.

Se presenta comúnmente con cuerpos de Lewy.

¿Qué técnica de neuroimagen se utiliza con frecuencia para el diagnóstico temprano de taupatías?

Resonancia magnética (RM)

Tomografía computarizada (TC)

Electroencefalograma (EEG)

Positron Emission Tomography (PET) (correct)

¿Cuál de los siguientes síntomas puede asociarse a la atrofia multisistémica?

Alteraciones del equilibrio y síntomas extrapiramidales. (correct)

Pérdida de memoria severa desde el inicio.

Disturbios del lenguaje predominantemente dañoso.

Temblores y rigidez sin afectación del sueño REM.

La aparición de proteína TAU es un marcador de:

Degeneración neuronal avanzada. Signup and view all the answers

En la enfermedad de Parkinson, la clasificación 4R se refiere a:

La cantidad de repeticiones en el ARNm en las proteínas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes enfermedades se presenta con un acúmulo de alfa-sinucleína sin cuerpos de Lewy?

Atrofia multisistémica. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto clínico caracteriza a las taupatías en su presentación inicial?

Alteraciones del sueño REM antes de los síntomas motores. Signup and view all the answers

La asimetría en los síntomas neurodegenerativos puede indicar:

La predominancia de una afectación hemisférica. Signup and view all the answers

En relación a la Degeneración Corticobasal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

Aparece con frecuencia en personas jóvenes. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es más típica de un parkinsonismo atípico?

Aparición unilateral de síntomas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes red flags es considerada como manifestación tardía en la enfermedad de Parkinson?

Caídas frecuentes. Signup and view all the answers

¿Qué afirmación sobre las manifestaciones neurológicas es correcta en relación a la paralisis supranuclear progresiva?

La rigidez de predominio axial es característica. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de la degeneración corticobasal?

Fenómeno de la mano ajena Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica común en los parkinsonismos de tipo P y DCB?

Manifestaciones unilaterales en algunas ocasiones. Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo en estudios de imagen es indicativo de degeneración corticobasal?

Atrofia cortical asimétrica en el lóbulo parietal Signup and view all the answers

En la evaluación de un paciente con parkinsonismo atípico, ¿qué aspecto se considera menos relevante?

La presencia de temblor de reposo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es más útil para un diagnóstico probable de degeneración corticobasal?

Resonancia magnética Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico en la parálisis supranuclear progresiva?

Respuesta a tratamiento con antidepresivos. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de síntomas se observa predominantemente en el parkinsonismo unilateral?

Rigidez y distonía asimétricas Signup and view all the answers

En el diagnóstico de parkinsonismos, ¿qué manifestación además de la simetría es crucial considerar?

Otras manifestaciones neurológicas. Signup and view all the answers

La presencia de apraxia en el paciente puede indicar daño en qué región cerebral?

Lóbulo parietal Signup and view all the answers

¿Cuál es la respuesta esperada a la administración de L-dopa en pacientes con degeneración corticobasal?

Ausencia de respuesta Signup and view all the answers

Las alteraciones sensitivas corticales pueden incluir:

Sensación de adormecimiento en las manos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características no es típica de los síntomas de la degeneración corticobasal?

Síntomas bilaterales desde el inicio Signup and view all the answers

Study Notes

Características del Parkinsonismo

Los parkinsonismos atípicos suelen ser simétricos, excepto en la Degeneración Corticobasal (DCB) que puede ser asimétrica.
La simetría de inicio se considera un indicador de parkinsonismo atípico, pero no es un criterio absoluto.
La enfermedad de Parkinson (EP) puede empezar de forma bilateral; las manifestaciones bilaterales son comunes y pueden aparecer en fases avanzadas de la enfermedad.

Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP)

Alteraciones típicas incluyen: alteración precoz de la marcha, parálisis vertical de la mirada, rigidez de predominio axial y síndrome pseudobulbar.
Respuesta mantenida a L-dopa no es común en PSP; es un dato importante para diferenciarla de otros tipos de parkinsonismo.

Manifestaciones Clínicas

Clinica de parkinsonismos presenta rigidez asimétrica, distonía y temblor, especialmente en pacientes con DCB.
Síntomas corticales implican apraxia, alteraciones sensoriales, y fenómeno de la mano ajena, donde hay falta de control voluntario sobre la mano.

Diagnóstico

El diagnóstico definitivo de DCB se realiza post mortem; sin embargo, se puede establecer un diagnóstico probable mediante resonancia magnética (RM).
La RM puede mostrar atrofia cortical asimétrica en áreas parietales o frontoparietales, y atrofia de ganglios basales con hipointensidad en el putamen y pálido.

Taupatías

Los acúmulos de proteína tau se presentan en varias patologías, como PSP y DCB, que pueden coexistir con demencias frontotemporales o Alzheimer.
Las taupatías están marcadas por la presencia de proteínas de 3 o 4 repeticiones, siendo el diagnóstico precoz facilitado por PET.

Atrofia Multisistémica (MSA)

Enfermedad neurodegenerativa esporádica con una incidencia de 3 por cada 100,000 personas y etiología indeterminada.
MSA es conocida por su cuadro sintomático diverso, en el que se pueden combinar elementos de otros parkinsonismos.

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Description

Este cuestionario explora las características de los parkinsonismos atípicos, su simetría y otros síntomas relevantes para el diagnóstico. Aclararemos conceptos fundamentales para ayudar a los estudiantes a comprender mejor la relación entre los distintos tipos de parkinsonismo y su presentación clínica. Ideal para preparación de exámenes en neurología.