Enfermedades Hematológicas

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Questions and Answers

¿Cuál es la causa más probable de la diátesis hemorrágica en un paciente con plaquetas superiores a 1.000.000?

Secuestro de factores de coagulación por plaquetas (correct)
Aumento de producción de glóbulos rojos
Secreción excesiva de eritropoyetina
Deficiencia de vitamina K

¿Qué rango de plaquetas se considera indicativo de trombocitosis?

400.000 a 500.000
500.000 a 600.000
Más de 400.000 (correct)
300.000 a 400.000

¿Cuál es el primer paso a seguir al sospechar de ferropenia en un paciente con trombocitosis?

Realizar un TAC toracoabdominal
Pedir una analítica de autoinmunidad
Determinar los niveles de ferritina (correct)
Solicitar marcadores tumorales

¿Cuál de los siguientes síntomas es patognomónico en fenómenos de isquemia digital?

Sensación de alfileres en los dedos (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un indicador clave de enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?

Calprotectina en heces (B) Signup and view all the answers

Si un paciente presenta niveles de plaquetas de 750.000, ¿cuál es la complicación thromboembólica más probable?

Síndrome de Budd-Chiari (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica poco frecuente en casos de trombocitosis?

Diátesis hemorrágica (C) Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se considera como primera línea para una trombocitosis significativa?

Hidroxiurea (B) Signup and view all the answers

La presencia de microagregados plaquetarios obstruyendo capilares en los dedos se relaciona con un nivel de plaquetas:

Entre 500.000 y 800.000 (D) Signup and view all the answers

En pacientes esplenectomizados, ¿qué efecto se espera observar en el conteo plaquetario?

Aumento de plaquetas (A) Signup and view all the answers

La elevación de la eritropoyetina puede indicar cuál de las siguientes condiciones?

Policitemia vera (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas se solicitaría para descartar la tuberculosis en un paciente con trombocitosis?

Quantiferón (C) Signup and view all the answers

Qué complicación es más probable en un paciente con trombocitosis y antecedentes de problemas cardiovasculares?

Trombosis (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera manifestación del síndrome de Budd-Chiari en un paciente con trombocitosis?

Dolor abdominal intenso (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes biomarcadores sería más relevante para monitorear en un paciente con conectivopatía activa?

Anticuerpos anti-ANA (C) Signup and view all the answers

En el contexto de la trombocitosis, ¿cuál es un efecto no esperado de la anagrelida?

Disminución del riesgo de trombosis (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma característico quePresenta prácticamente la totalidad de los pacientes años antes del diagnóstico de Policitemia Vera?

Prurito intenso en la ducha (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa del prurito intenso en la ducha en pacientes con Policitemia Vera?

La liberación de histamina por basófilos o mastocitos tumorales (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la manifestación clínica característica de la eritromelalgia?

Todas las opciones anteriores (A) Signup and view all the answers

¿Por qué los pacientes con Policitemia Vera son predispuestos a ulcera duodenal?

Por la sobreactuación de los mastocitos segregantes de histamina (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las primeras manifestaciones de la Policitemia Vera?

Trombosis (D) Signup and view all the answers

¿Por qué la Policitemia Vera puede predisponer a la trombosis?

Por la hiperviscosidad de la sangre (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma que se presentation prácticamente en la totalidad de los pacientes años antes del diagnóstico de Policitemia Vera?

Prurito intenso en la ducha (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de la cefalea frecuente en pacientes con Policitemia Vera?

Es causada por la hiperviscosidad de la sangre (C) Signup and view all the answers

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Study Notes

Características de la Policitemia Vera (PV)

La PV se caracteriza por una trombocitosis crónica, con más de 400.000 plaquetas, lo que puede provocar trombosis y hemorragias.

Manifestaciones Clínicas

Comienzo insidioso, con frecuencia asintomático, lo que puede dificultar el diagnóstico.
Sangrado gastrointestinal y hematomas si las plaquetas están exageradamente altas (> 1.000.000).
Trombosis, especialmente en la síndrome de Budd-Chiari, si las plaquetas están moderadamente altas (500.000-800.000).
Fenómenos de isquemia digital, típicos en PV, caracterizados por dolor en las yemas de los dedos de manos y pies.
Cefalea frecuente por hiperviscosidad de la sangre.
Rubor facial por la gran cantidad de hemoglobina.
Prurito intenso en la ducha, característico de PV, způsobado por la liberación de histamina de basófilos y mastocitos tumorales en la piel.
Eritromelalgia, caracterizada por enrojecimiento e hinchazón de miembros con sensación de abrasamiento.

Fisiopatología

La PV se caracteriza por una alteración en todas las series hematopoyéticas, con basófilos y mastocitos tumorales distribuidos por la piel.

Diagnóstico Diferencial

Ferropenia, conectivopatías, enfermedad inflamatoria intestinal, tumores, infecciones crónicas, esplenectomía e hipoplasia esplénica, infección crónica pulmonar y arteritis de células gigantes.

Tratamiento

1a línea: Hidroxiurea.
2a línea: Anagrelida.
3a línea: Interferón.
Profilaxis en pacientes con muchas plaquetas y tendencia a la trombosis: Aspirina.

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