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Questions and Answers
¿Cuál es la principal causa de la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)?
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¿Qué método se considera el gold estándar para el diagnóstico de EPI?
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¿Cuál es un factor de riesgo para desarrollar EPI?
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¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la infección por Trichomonas vaginalis?
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¿Qué características presenta el flujo en casos de vaginosis bacteriana?
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¿Qué síntomas se presentan en un 50-70% de los casos de vaginosis bacteriana?
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¿Qué debe considerarse en casos recurrentes de vaginosis bacteriana?
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¿Cuál es el agente causal de la vaginosis bacteriana?
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¿Cuál es el grupo etario más afectado por la bartolinitis?
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¿Cuál es el principal agente causal de la bartolinitis?
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¿Cuál es un factor de riesgo para desarrollar bartolinitis?
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¿Qué se debe realizar en el tratamiento de primer línea para la bartolinitis?
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¿Cuál de las siguientes características no es típica de la bartolinitis?
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¿Qué tipo de diagnóstico es requerido inicialmente para la bartolinitis?
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¿Qué debe hacerse en caso de que se forme un absceso secundario a bartolinitis?
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¿Cuál es la secuela más común de la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)?
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Study Notes
Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)
- Definición: Síndrome clínico caracterizado por dolor abdominal bajo y flujo vaginal, causado por la infección ascendente de gérmenes del cervix. Más frecuente en mujeres con prácticas sexuales de alto riesgo.
- Etiología: Principalmente polimicrobiana (75%). Neisseria gonorrhoeae (13.7%) y Chlamydia trachomatis (1 mundialmente) son agentes más frecuentes.
- Asociaciones: Embarazos ectópicos e infertilidad.
- Factores de riesgo: Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), múltiples parejas sexuales, prácticas sexuales de riesgo, edad menor a 25 años y uso del DIU.
- Factor protector: Anticonceptivos hormonales orales.
- Caso sospechoso: Dolor abdominal bajo + factores de riesgo.
- Confirmación: Dolor abdominal bajo + síntomas agregados + cultivo por PCR o NAAT.
- Porcentaje de pacientes con dolor abdominal bajo: 90%.
- Porcentaje de pacientes con leucorrea: 70%.
- Posibles hallazgos en examen físico: masa anexial en caso de absceso. Sintomas: dispareunia (dolor durante el coito), fiebre, sangrado vaginal anormal, dolor a la movilización cervical al examen bimanual.
- Clasificación (Monif): Grado I (leve), Grado II (moderado), Grado III (grave), según presencia de masa anexial y signos de irritación peritoneal. Grado I: no presenta masa anexial ni irritación peritoneal. Grado II: presenta masa anexial o abscesos, con o sin irritación. Grado III: absceso tubo-ovárico roto y respuesta inflamatoria sistémica.
- Diagnóstico: Clínico inicialmente; Luego, pruebas como frotis con tinción de Gram (gonorrea).
- Tratamiento: Ambulatorio para EPI leve/moderada (ofloxacino + clindamicina), Hospitalario para casos graves (ceftriaxona + doxiciclina).
Otros temas
- Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis: Perihepatitis de la cara anterior derecha, secundaria al ascenso de Chlamydia durante una EPI. Agentes etiológicos: Chlamydia trachomatis. Hallazgo principal: adherencias perihepáticas en forma de "cuerda de violín".
- Endocervicitis: Infección de la endocervix (canal del cuello uterino), causada comúnmente por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. Factores de riesgo: prácticas sexuales de alto riesgo. Síntomas: secreción uretral amarillenta, prurito, disuria, dolor hipogástrico.
- Vaginitis (Candida): Es la causa n. 1 de vaginitis sintomática. Agentes etiológicos: Candida albicans (90% de los casos) es la responsable. Flujo blanco grumoso (tipo queso), muy pruriginoso, no fétido. Dx Inicial: frottis en fresco. Dx gold estándar: cultivo. Tratamiento: Nistatina, clotrimazol, fluconazol.
- Vaginitis (Trichomonas): Es la causa n. 1 de ETS no viral. Agentes etiológicos: Trichomonas vaginalis. Flujo amarillo-verdoso espumoso, fétido, dolor pélvico bajo, eritema cervical. Dx: frotis, PH>4.5. Tratamiento: Metronidazol.
- Vaginosis Bacteriana: Enfermedad causada por Gardnerella vaginalis, siendo el 50% de las infeccionc sintomáticas . Diagnóstico: frotis y pH >4.5, células clave (clue-cells). Tratamiento: Metronidazole.
- Bartolini: Infección e inflamación de la glándula de Bartolino. Puede volverse un absceso, causando dolor y dificultad para la deambulación. Más frecuente en mujeres en edad reproductiva (20-40 años). Posibles tratamientos: Incisión y drenaje, marsupialización.
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Description
Este cuestionario explora la Enfermedad Pélvica Inflamatoria, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, y síntomas comunes. Es esencial para comprender las implicaciones de esta enfermedad en la salud de las mujeres. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre EPI y su manejo clínico!
