Enfermedad de la Arteria Coronaria - Cuestionario
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es un síntoma cardinal de la enfermedad de la arteria coronaria (EAC)?

  • Disnea
  • Mareos
  • Dolor de cabeza intenso (correct)
  • Dolor torácico retroesternal agudo (angina)

    • Se puede diagnosticar la enfermedad de la arteria coronaria estable mediante:

  • Análisis de sangre de rutina
  • Electroencefalograma
  • Pruebas de esfuerzo cardíaco (correct)
  • Radiografía de tórax

    • ¿Cuál de las siguientes NO es una forma de tratamiento para la enfermedad de la arteria coronaria estable?

  • Agentes antiplaquetarios
  • Tratamiento de la diabetes mellitus
  • Revascularización
  • Antibióticos (correct)

    • ¿Cuál de las siguientes definiciones describe correctamente la 'angina estable'?

    <p>Dolor torácico que se puede controlar con medicamentos y no se agrava con el esfuerzo. (D)</p> Signup and view all the answers

    La aterosclerosis es un factor crucial en la enfermedad de la arteria coronaria. ¿Qué es la aterosclerosis?

    <p>Acumulación de placa en las arterias coronarias. (D)</p> Signup and view all the answers

    En casos graves de enfermedad de la arteria coronaria estable, ¿qué procedimiento puede ser necesario?

    <p>Cirugía de bypass coronario (A)</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta dolor torácico agudo, ¿a qué especialista debe acudir?

    <p>Carndiólogo (B)</p> Signup and view all the answers

    La enfermedad de la arteria coronaria puede llevar a un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del miocardio y su suministro. ¿Qué significa 'miocardio'?

    <p>Músculo cardíaco (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la probabilidad previa a la prueba de que la CAD obstructiva cause síntomas cardíacos sospechosos en un hombre de 65 años con dolor en el pecho?

    <p>Intermedio (16% - 50%) (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO aumenta la probabilidad previa a la prueba (PTP) de CAD obstructiva?

    <p>Hallazgos normales en el ECG (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la frecuencia cardíaca objetivo para una prueba de esfuerzo cardíaco en un paciente de 50 años?

    <p>153 latidos por minuto (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una indicación para la prueba de esfuerzo cardíaco?

    <p>Evaluación de la función hepática (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los tipos de inducción de estrés utilizados en las pruebas de esfuerzo cardíaco?

    <p>Ejercicio (p.ej., cinta de correr o bicicleta) y pruebas de esfuerzo farmacológicas (p.ej., medicación vasodilatadora o inotrópica) (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio de valoración diagnóstico en el ECG para la isquemia inducida por estrés?

    <p>Depresión del segmento ST descendente o horizontal de ≥ 0,1 mV (1 mm) en la intensidad máxima del ejercicio (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una modalidad típica de la prueba de esfuerzo cardíaco?

    <p>Electroencefalograma (EEG) (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes sustancias se utiliza en las pruebas de esfuerzo farmacológico cardíaco?

    <p>Dipiridamol (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el término utilizado para describir una medida del gasto energético utilizado para estimar la tolerancia al ejercicio?

    <p>Equivalentes metabólicos (MET) (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de prueba de esfuerzo cardíaco se recomienda para un paciente con discapacidad física para hacer ejercicio?

    <p>Prueba de esfuerzo farmacológico (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una contraindicación para la prueba de esfuerzo cardíaco?

    <p>Enfermedad renal crónica (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de imagenología se utiliza para evaluar la isquemia en la prueba de esfuerzo con ejercicio?

    <p>Ecocardiografía (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos se debe suspender 12 horas antes de una prueba de esfuerzo con ejercicio, pero no para una prueba de esfuerzo con dobutamina?

    <p>Metilxantinas (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre las pruebas de esfuerzo farmacológico vs. las pruebas de esfuerzo con ejercicio?

    <p>Las pruebas de esfuerzo farmacológico son menos invasivas que las pruebas de esfuerzo con ejercicio (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades cardiacos NO es una contraindicación para la prueba de esfuerzo farmacológico con dobutamina?

    <p>Enfermedad renal crónica (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es la causa más común de formación de placa en la enfermedad arterial coronaria?

    <p>Aterosclerosis (C)</p> Signup and view all the answers

    De acuerdo con la ecuación de Poiseuille, ¿cómo afecta la estenosis vascular a la resistencia al flujo sanguíneo en las arterias coronarias?

    <p>La estenosis aumenta significativamente la resistencia al flujo sanguíneo. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un factor que aumenta la demanda de oxígeno del miocardio?

    <p>Aumento de la frecuencia cardíaca (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor torácico satisface solo dos de los criterios para angina típica?

    <p>Angina atípica (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe mejor el síndrome de robo coronario?

    <p>Un fenómeno en el que los vasodilatadores alteran el flujo sanguíneo coronario en pacientes con aterosclerosis coronaria, causando isquemia miocárdica (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una medida de la capacidad de los capilares coronarios para dilatarse y aumentar el flujo sanguíneo al miocardio?

    <p>Reserva de flujo coronario (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una condición en la que el tejido miocárdico tiene una contractilidad persistentemente deteriorada debido a una isquemia repetitiva o persistente?

    <p>Miocardio hibernante (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto al dolor torácico no anginoso?

    <p>Cumple solo uno o ninguno de los criterios de angina típica. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una secuela de la aterosclerosis coronaria que puede contribuir al desajuste entre la oferta y la demanda de oxígeno del miocardio?

    <p>Rotura de una placa aterosclerótica inestable (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una condición en la que los segmentos miocárdicos con isquemia aguda tienen una contractilidad transitoriamente deteriorada pero completamente reversible?

    <p>Aturdimiento miocárdico (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Según la ecuación de Poiseuille, ¿qué efecto tiene una reducción del 50% en el radio de un vaso sanguíneo en la resistencia al flujo sanguíneo?

    <p>Aumenta 16 veces la resistencia. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es un factor que reduce el aporte de oxígeno al miocardio?

    <p>Aumento de la poscarga (A)</p> Signup and view all the answers

    Considerando la definición de miocardio hibernante, ¿qué tipo de proceso generalmente lo precede?

    <p>Una isquemia miocárdica crónica. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es más probable que conduzca a una reducción de la reserva de flujo coronario?

    <p>Estenosis de una arteria coronaria. (C)</p> Signup and view all the answers

    El síndrome de robo coronario es un fenómeno que se observa principalmente en pacientes con:

    <p>Enfermedad arterial coronaria. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es la causa más común del desajuste entre la oferta y la demanda de oxígeno del miocardio en el síndrome de robo coronario?

    <p>Reduccion del flujo sanguineo en las arterias coronarias afectadas. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es la causa más común de muerte en los Estados Unidos y en todo el mundo?

    <p>Enfermedad arterial coronaria. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es UN FACTOR DE RIESGO para la angina vasoespástica?

    <p>Tabaquismo (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas NO se recomienda para el diagnóstico inicial de la angina vasoespástica?

    <p>Ecocardiografía (A)</p> Signup and view all the answers

    Un paciente con angina vasoespástica presenta dolor en el pecho que suele ocurrir:

    <p>Durante el reposo, particularmente temprano en la mañana (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera generalmente DESACONSEJADO en el tratamiento de la angina vasoespástica?

    <p>Betabloqueantes (C)</p> Signup and view all the answers

    Un paciente con angina vasoespástica presenta un electrocardiograma que muestra cambios isquémicos transitorios durante un episodio anginoso. ¿Qué tipo de cambio en el ECG sería más probable?

    <p>Elevación del segmento ST &gt; 0.1 mV (1 mm) (B), Depresión del segmento ST &gt; 0.1 mV (1 mm) (D)</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento de primera línea para la angina vasoespástica generalmente implica:

    <p>Bloqueadores de los canales de calcio (D)</p> Signup and view all the answers

    Un paciente con angina vasoespástica ha sido tratado con bloqueadores de los canales de calcio, pero aún experimenta síntomas. ¿Qué tratamiento adicional se podría considerar?

    <p>Nitratos de acción prolongada (A)</p> Signup and view all the answers

    La angina vasoespástica se caracteriza por espasmos coronarios transitorios. ¿Dónde suelen ocurrir estos espasmos?

    <p>Cerca de las áreas de estenosis coronaria (C)</p> Signup and view all the answers

    Los pacientes con angina vasoespástica deben evitar:

    <p>Los betabloqueantes no selectivos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un factor desencadenante conocido de la angina vasoespástica?

    <p>Exposición al frío (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes clases de medicamentos NO se considera de primera línea para el tratamiento de la angina de pecho estable?

    <p>Ranolazina (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos NO es un efecto de los betabloqueantes en el miocardio?

    <p>Aumento del volumen telediastólico (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso común asociado con los nitratos?

    <p>Dolor de cabeza (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ranolazina es VERDADERA?

    <p>Es un modulador metabólico que reduce el consumo de oxígeno del miocardio sin afectar la frecuencia cardíaca o la presión arterial. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es una INDICACIÓN para el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II) en pacientes con enfermedad coronaria estable?

    <p>Diabetes mellitus (A), Insuficiencia renal crónica (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la ranolazina?

    <p>Inhibición de los canales de sodio entrantes tardíos (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es MENOS probable que se produzca con la ranolazina?

    <p>Taquicardia (B)</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con angina estable, ¿cuándo se consideran los bloqueadores de los canales de calcio como tratamiento de segunda línea?

    <p>Cuando los betabloqueantes son ineficaces o no se toleran. (B)</p> Signup and view all the answers

    Los nitratos de acción corta se recomiendan principalmente para:

    <p>El alivio de la angina aguda. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes intervenciones puede ser necesaria en casos graves de enfermedad coronaria estable?

    <p>Revascularización (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera un inhibidor de la ECA?

    <p>Lisinopril (C)</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la enfermedad coronaria estable, ¿cuál es el objetivo principal del tratamiento con aspirina?

    <p>Prevenir la formación de coágulos sanguíneos. (C)</p> Signup and view all the answers

    En relación al pronóstico de la enfermedad coronaria estable, ¿qué factor se asocia con un peor pronóstico?

    <p>Afectación de la arteria coronaria principal izquierda. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué escenario se recomienda la terapia antiplaquetaria dual con aspirina y clopidogrel?

    <p>En pacientes con contraindicaciones a la aspirina. (B)</p> Signup and view all the answers

    En cuanto al riesgo de desarrollar un evento cardiovascular, ¿qué tipo de intervención es más efectiva en la prevención primaria de la enfermedad coronaria?

    <p>Modificaciones del estilo de vida. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es un equivalente anginoso?

    <p>Dolor en la pared torácica (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un desencadenante común de la angina estable?

    <p>Estrés físico/mental (C)</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con angina estable, ¿cómo se describe típicamente el dolor o la presión torácica?

    <p>Dolor que no se ve afectado por la posición del cuerpo (A)</p> Signup and view all the answers

    En pacientes con angina estable, ¿qué hallazgo en un electrocardiograma en reposo sugeriría la necesidad de estudios adicionales?

    <p>Depresión del segmento ST (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una prueba de esfuerzo adecuada para un paciente con angina estable que es incapaz de hacer ejercicio?

    <p>Prueba de esfuerzo farmacológica (A)</p> Signup and view all the answers

    En pacientes sintomáticos sin enfermedad coronaria conocida, ¿cuál de las siguientes es la mejor prueba inicial para el dolor de pecho?

    <p>Electrocardiograma en reposo (B)</p> Signup and view all the answers

    Según las pautas de la AHA de 2021, ¿cuál de los siguientes factores NO se utiliza para estimar la probabilidad previa a la prueba de CAD obstructiva?

    <p>Niveles de colesterol (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de ECG se considera no interpretable?

    <p>ECG que no permite la identificación de cambios isquémicos inducidos por estrés (D)</p> Signup and view all the answers

    El síndrome de robo coronario se caracteriza por:

    <p>Una reducción del flujo sanguíneo en las arterias coronarias debido a un injerto de bypass (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo tradicional de ASCVD?

    <p>Alergias (B)</p> Signup and view all the answers

    El dolor torácico de nueva aparición, el dolor en reposo y el aumento de la frecuencia o gravedad del dolor son síntomas de:

    <p>Angina inestable (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de prueba se considera rutinariamente para pacientes con un PTP bajo de CAD obstructiva?

    <p>No se recomiendan pruebas diagnósticas adicionales (B)</p> Signup and view all the answers

    En pacientes con angina inestable, ¿cuál de los siguientes es un hallazgo común en el electrocardiograma en reposo?

    <p>Depresión del segmento ST (D)</p> Signup and view all the answers

    La enfermedad cardíaca isquémica crónica se define como:

    <p>Insuficiencia cardíaca progresiva que se produce después de muchos años de daño isquémico crónico al miocardio (D)</p> Signup and view all the answers

    Los desencadenantes comunes de la angina de pecho incluyen:

    <p>Estrés físico/mental (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué casos se debe interrumpir la prueba de esfuerzo con adenosina, regadenosón o dipiridamol?

    <p>Disminución de la presión arterial sistólica &gt; 10 mmHg por debajo de la presión arterial en reposo del paciente con otros signos de isquemia. (A), Angina de moderada a severa. (C), Bloqueo AV de segundo grado sintomático o bloqueo AV de tercer grado. (D)</p> Signup and view all the answers

    Según la información, ¿cuáles son los criterios específicos para la finalización de la prueba utilizando dobutamina?

    <p>Presión arterial sistólica &gt; 230 mmHg o presión arterial diastólica &gt; 115 mmHg. (C), Depresión excesiva del segmento ST descendente o depresión horizontal del segmento ST de &gt; 0,2 mV. (D)</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta angina estable crónica, ¿cuál sería la mejor técnica para determinar la presencia de enfermedad coronaria?

    <p>Angiografía coronaria. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la farmacoterapia para la enfermedad coronaria?

    <p>Todas las opciones son correctas. (B)</p> Signup and view all the answers

    Un paciente con dolor torácico agudo presenta hipotensión y cambios en el ECG que sugieren un síndrome coronario agudo. ¿Qué procedimiento se debe realizar?

    <p>Cateterismo cardíaco. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos permite visualizar la CAD anatómica?

    <p>Angiografía coronaria por TC (CCTA). (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué consiste la estenosis significativa de la arteria coronaria?

    <p>Un estrechamiento del 50% de la arteria coronaria izquierda (LMCA). (C), Un estrechamiento del 70% de la arteria coronaria derecha (RCA). (D)</p> Signup and view all the answers

    Si la prueba de esfuerzo muestra un logro del 85% de la frecuencia cardíaca máxima estimada del paciente, sin respuesta exagerada de la presión arterial y sin anomalías del segmento ST durante la prueba de esfuerzo, ¿cuál es la probabilidad de enfermedad coronaria?

    <p>Baja probabilidad. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Para qué se realiza un cateterismo cardíaco?

    <p>Todas las opciones son correctas. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se recomienda para los pacientes con enfermedad coronaria?

    <p>Intervención coronaria percutánea (ICP) y/o injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG). (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medicamentos se utilizan para el alivio de los síntomas de la enfermedad coronaria?

    <p>Medicamentos antianginosos. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medidas se deben tomar para prevenir la recurrencia de la enfermedad coronaria?

    <p>Todas las opciones son correctas. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué información puede proporcionar el cateterismo cardíaco?

    <p>Todas las opciones son correctas. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se define la extensión de la enfermedad coronaria?

    <p>Por el número de vasos afectados y/o la afectación de la TCMI. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de pruebas son las pruebas de esfuerzo con bicicleta estática y la puntuación de calcio en la arteria coronaria (CAC)?

    <p>Pruebas funcionales cardíacas. (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Enfermedad de la Arteria Coronaria (EAC)

    • La EAC es una enfermedad cardíaca isquémica, típicamente causada por aterosclerosis, que reduce el flujo sanguíneo al miocardio, creando un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno.
    • El síntoma principal es la angina de pecho (dolor torácico retroesternal agudo).
    • Otros síntomas posibles incluyen disnea, mareos, ansiedad y náuseas.
    • La EAC estable puede ser asintomática o presentar angina estable; la isquemia grave puede ocasionar un síndrome coronario agudo, incluyendo infarto de miocardio.
    • El diagnóstico de la EAC estable implica pruebas de esfuerzo cardíaco, imágenes cardíacas sin estrés y/o cateterismo coronario.

    Tratamiento de la EAC Estable

    • El tratamiento se centra en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (control de factores de riesgo como tabaquismo, diabetes, hipertensión y dislipidemia).
    • Uso de agentes antiplaquetarios.
    • Antianginosos (como betabloqueadores).
    • En casos graves, revascularización (como angioplastia coronaria transluminal percutánea).

    Tipos de Dolor Torácico

    • Dolor torácico cardíaco: probablemente asociado a isquemia. Es central, retroesternal, opresivo y de esfuerzo.
    • Posible dolor torácico de origen cardíaco: también relacionado a isquemia, con síntomas como punzante, desgarrante o ardiente.
    • Dolor torácico no cardíaco: poco probable que se relacione con isquemia; síntomas como posicional o fugaz.

    Angina

    • Angina típica: dolor retroesternal con características y duración específicas, provocada por esfuerzo o estrés emocional, que se alivia con reposo o nitroglicerina.
    • Angina atípica: cumple sólo dos de los criterios de angina típica.
    • Dolor torácico no anginoso: cumple con uno o ninguno de los criterios.

    Etiología y Fisiopatología de la EAC

    • La aterosclerosis es la causa más común de la EAC.
    • La patología se centra en la formación de placa en las arterias coronarias que causa estenosis (estrechamiento) y aumento de la resistencia al flujo sanguíneo.
    • El flujo sanguíneo reducido al miocardio (desajuste oferta-demanda) causa isquemia miocárdica.
    • La extensión de la estenosis determina la severidad de la isquemia y daño potencial.
    • La isquemia severa resulta en infarto de miocardio.
    • La Reserva de Flujo Coronario (RFC) es la diferencia entre el flujo sanguíneo coronario máximo y en reposo, y refleja la capacidad de los vasos coronarios de dilatarse.
    • La estenosis reduce la RFC.

    Otras consideraciones

    • La CAD es la principal causa de muerte en EE.UU. y en el mundo.
    • El riesgo de padecerla a los 50 años es aproximadamente del 50% para hombres y el 40% para mujeres.
    • La isquemia puede ser reversible o irreversible, llevando a daño permanente del miocardio (cicatrices).
    • El síndrome de robo coronario es un fenómeno de alteración del flujo sanguíneo coronario inducido por vasodilatadores, lo que produce isquemia miocárdica.

    Diagnóstico de la EAC

    • La evaluación inicial incluye evaluación clínica, ECG en reposo, y evaluar la probabilidad previa de EAC obstructiva.
    • Pruebas adicionales, como puntuación de calcio en las arterias coronarias (CAC) o pruebas de esfuerzo cardíaco, se pueden utilizar en pacientes con mayor probabilidad de CAD.
    • En los pacientes con mayor probabilidad de CAD se requieren pruebas de imágenes cardíacas como CCTA , pruebas de esfuerzo cardíaco o ACTC para estratificar el riesgo.

    Pruebas Cardíacas (no invasivas)

    • La prueba de esfuerzo cardíaco evalúa la evidencia de isquemia inducida por estrés.
    • La frecuencia cardíaca se controla durante toda la prueba y se utiliza un ECG de 12 derivaciones.
    • Se utilizan diferentes tipos de pruebas de esfuerzo (con ejercicio, farmacológicas).
    • La ecocardiografía, la gammagrafía de perfusión miocárdica y la resonancia magnética cardíaca (RMC) son imágenes de esfuerzo.
    • Se evalúa la isquemia detectada mediante diversos hallazgos en las pruebas.
    • Las pruebas no invasivas como la CCTA y la puntuación CAC evalúan anatómicamente la afectación de las arterias.

    Pruebas Cardíacas (invasivas)

    • La angiografía coronaria visualiza directamente las arterias coronarias y determina la viabilidad de la intervención coronaria percutánea.
    • Se informa la extensión de la enfermedad en función del número de vasos afectados (1, 2 o 3 vasos) o la afectación de la arteria coronaria principal izquierda.
    • La estenosis significativa en la arteria coronaria generalmente se define como un estrechamiento del 50% o más en la arteria coronaria izquierda, o un estrechamiento del 70% o más en otras arterias coronarias.

    Tratamiento de la EAC

    • El tratamiento se centra en la reducción de la morbilidad y mortalidad cardiovascular, alivio sintomático y mantenimiento de la calidad de vida.
    • Medicamentos como betabloqueadores, bloqueadores de canales de calcio (BCC), nitratos y ranolazina se utilizan para reducir la demanda de oxígeno del miocardio.
    • Agentes antiplaquetarios y estatinas se usan para la prevención de recurrencia de la enfermedad.
    • Se debe considerar la revascularización en pacientes seleccionados.

    Pronóstico y Prevención de la EAC

    • Factores como la función ventricular izquierda y la afectación de la arteria coronaria principal izquierda impactan el pronóstico.
    • La angina estable tiene una tasa de mortalidad anual relativamente baja, pero un porcentaje significativo de pacientes podría desarrollar un infarto agudo de miocardio.
    • La prevención se centra en modificar el estilo de vida, dejar de fumar, aumentar la actividad física, tratamiento con estatinas y controlar comorbilidades como hipertensión y diabetes.

    Angina Vasoespasmódica

    • Es angina provocada por espasmos temporales en las arterias coronarias.
    • No está relacionada con el esfuerzo, puede ocurrir en reposo y es más frecuente por la mañana.
    • Factores como fumar, uso de drogas, estrés, hiperventilación se asocian. Se asocia con otros trastornos vasoespásticos.
    • Su diagnóstico implica pruebas para detectar cambios isquémicos transitorios y/o espasmos coronarios.
    • El tratamiento se enfoca en evitar espasmos, aliviar síntomas y modificar factores de riesgo.

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    Este cuestionario aborda los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de la arteria coronaria. También explora conceptos como la aterosclerosis y la angina estable. Es una herramienta útil para estudiantes de medicina o profesionales en formación en cardiología.

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