Enfermedad de Carrión: Epidemiología en el Perú

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Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de pacientes que presentan linfoadenomegalia sistémica?

  • 15%
  • 10%
  • 50%
  • Muy excepcional (correct)

¿Cuál es el porcentaje de sensibilidad del cultivo para detectar la enfermedad por arañazo de gato?

  • 80%
  • 20%
  • 50%
  • 2% (correct)

¿Cuál es el medicamento más comúnmente utilizado para tratar la enfermedad por arañazo de gato?

  • Azitromicina
  • Doxiciclina (correct)
  • Ciprofloxacina
  • Trimetoprim/Sulfametoxazol

¿Cuál es el período de incubación promedio de la Fiebre de las Trincheras?

<p>8 días (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es lo que caracteriza a la Fiebre de las Trincheras?

<p>Fiebre recurrente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el vector de transmisión de la Fiebre de las Trincheras?

<p>Piojos corporales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma más común en pacientes con enfermedad por arañazo de gato?

<p>Linfoadenomegalia (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos días dura el tratamiento para la enfermedad por arañazo de gato?

<p>7 días (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de latitud en el que se encuentran las áreas verrucógenas en el Perú?

<p>Entre 2º y 13º de latitud sur (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de altitud en el que se encuentran clásicamente los nichos verrucógenos?

<p>Entre 500 y 3,200 m.s.n.m. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el período de incubación de la enfermedad de Carrión?

<p>21 días hasta 2 meses (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la fase aguda de la enfermedad de Carrión?

<p>Anemia severa y hepatomegalia (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es lo que puede permitir durante la fase aguda de la enfermedad de Carrión?

<p>Infecciones oportunistas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de población es más afectada por la fase verrucosa de la enfermedad de Carrión?

<p>Población pediátrica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma principal de la fase verrucosa de la enfermedad de Carrión?

<p>Sangrado de las verrugas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es lo que puede detectarse en algunos pacientes con verruga peruana?

<p>Presencia de Bartonellas en sangre (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento más efectivo en la fase aguda de la enfermedad de Carrión?

<p>Cloranfenicol combinado con penicilinas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la principal medida de control clásica para la enfermedad de Carrión?

<p>Fumigación con DDT (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es un factor de riesgo para tener la enfermedad por arañazo de gato?

<p>Tener un gato menor de un año (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la edad en la que se presenta un pico de incidencia de la enfermedad por arañazo de gato?

<p>2 a 14 años (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el patrón de la enfermedad por arañazo de gato?

<p>Clásico y atípico (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos días después de la inoculación se produce la infiltración dérmica?

<p>3-10 días (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el tamaño de la lesión cutánea en la enfermedad por arañazo de gato?

<p>0.5-1 cm (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una manifestación clínica de la enfermedad por arañazo de gato?

<p>Adenomegalias regionales (B)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Enfermedad de Carrión

  • Las áreas verrucógenas se dan entre los 2º de latitud norte y 13º de latitud sur de la vertiente occidental de los Andes.
  • Los nichos verrucógenos se localizan entre los 500 – 3,200 m.s.n.m.
  • La enfermedad se ha encontrado en áreas de la costa y selva debido a cambios ecológicos y variables epidemiológicas.

Epidemiología

  • El período de incubación es de 21 días hasta 2 meses.
  • Fases clínicas: Fase Aguda, Fase Intercalar, Fase Eruptiva.

Cuadro Clínico

Fase Aguda

  • De inicio brusco o insidioso, dura aproximadamente cuatro semanas.
  • Síntomas: fiebre, malestar general, palidez, hiporexia, anemia severa, hepatomegalia, ictericia, linfoadenomegalia.
  • Ocasionalmente: derrame pericárdico, anasarca, convulsiones.

Fase Verrucosa

  • Afecta mayormente a población pediátrica.
  • Compromete cara, miembros superiores e inferiores.
  • Formas descritas: miliar (pequeñas), mular (grandes) y nodular (subdérmicas).
  • Tratamiento: antibióticos como Cloranfenicol solo o combinado con penicilinas, Ciprofloxacino.

Prevención y Control

  • Medida de control clásica: fumigación con DDT.
  • La enfermedad se ha mantenido y hay rebrotes en zonas endémicas, probablemente por resistencia al DDT.

Bartonelosis

Enfermedad por Arañazo de Gato

  • Causada por Bartonella henselae.
  • Afecta principalmente a niños y adultos jóvenes con un pico de incidencia de 2 a 14 años.

Cuadro Clínico

  • Afecta predominantemente niños y cursa en forma benigna y autolimitada.
  • La enfermedad tiene dos patrones: el clásico y los cuadros atípicos.
  • Síntomas: infiltración dérmica, lesión cutánea de tipo papular o pustular, adenomegalias regionales.

Diagnóstico

  • Cultivo: sensibilidad 2%.
  • PCR: sensibilidad 96%.
  • IFI para detectar IgM e IgG: sensibilidad 84%, especificidad 96%.

Tratamiento

  • Doxiciclina.
  • Azitromicina.
  • Ciprofloxacina.
  • Trimetoprim/Sulfametoxazol.
  • Duración del tratamiento: 7 días.

Fiebre de las Trincheras

Etiología y Transmisión

  • Causada por Bartonella quintana (ex Rochalimae).
  • Transmitida por los piojos corporales (Pediculis humanis).

Cuadro Clínico

  • Período de incubación: variable, en promedio 8 días (varia 5-20 días).
  • Síntomas: fiebre, malestar, escalofríos, anorexia, sudoración profusa, cefalea y dolor orbitario.

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