Enfermedad Celíaca y Dieta Sin Gluten

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Questions and Answers

¿Cuál es el tiempo esperado para observar una biopsia recuperada después de iniciar una dieta sin gluten?

36-48 meses
24-36 meses
6-24 meses (correct)
1-6 meses

En el contexto de la enfermedad celíaca, ¿qué clasificación se utiliza para evaluar la gravedad del daño intestinal?

Clasificación de Ranson
Clasificación de Child-Pugh
Clasificación de Berg
Clasificación de Marsh (correct)

¿Qué implicación puede tener la reducción de la lactosa en pacientes diagnosticados con enfermedad celíaca?

Facilita la recuperación de vellosidades intestinales
Disminuye la producción de lactasa
Evita síntomas gastrointestinales debido a la falta de vellosidades (correct)
Mejora la absorción de gluten

¿Cuál es un factor que puede contribuir a la positivización de los anticuerpos en el seguimiento anual de pacientes con enfermedad celíaca?

Exposición inadvertida al gluten (D) Signup and view all the answers

La enfermedad de Whipple está asociada con qué tipo de daño intestinal?

Malabsorción por infección bacteriana (D) Signup and view all the answers

Al iniciar un tratamiento sin gluten, ¿qué se recomienda además de evitar el gluten?

Disminuir el consumo de productos con lactosa (C) Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones pueden surgir si no se realiza correctamente el tratamiento dietético para la enfermedad celíaca?

Persistencia o aumento de la lesión intestinal (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un aspecto a considerar respecto a los productos sin gluten según la parte económica?

Suelen ser más caros que los productos con gluten (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de realizar una biopsia duodenal en el contexto de la celiaquía?

Evaluar la mucosa intestinal en busca de atrofia vellositaria (D) Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la clasificación Marsh en relación con la celiaquía?

Describir el grado de daño en la mucosa intestinal (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la utilidad del estudio genético en el diagnóstico de la celiaquía?

Detectar la predisposición genética a desarrollar celiaquía (A) Signup and view all the answers

¿Qué síntoma podría ayudar a diferenciar la celiaquía de otras enteropatías?

Anemia ferropénica inexplicada (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales consideraciones en el tratamiento sin gluten para los celiacos?

Incluir arroz como fuente principal de carbohidratos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un signo clínico importante que sugiere celiaquía en un paciente?

Hipertransaminasemia sin causa identificable (A) Signup and view all the answers

¿Qué complicación se asocia comúnmente con la celiaquía en adultos?

Osteopenia u osteoporosis sin causa aparente (B) Signup and view all the answers

¿Qué manifestación extra-digestiva podría indicar la posible presencia de celiaquía en un paciente?

Aftas orales recidivantes (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del estudio genético en la sospecha de celiaquía?

Diagnóstico en individuos con serología negativa y lesión histológica inconclusiva (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del tratamiento para la celiaquía?

Dieta sin gluten (D) Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en las fases primarias de la celiaquía respecto a la serología?

La serología puede ser negativa (B) Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre la fase de la lesión histológica y los test serológicos en celiaquía?

Cuanto más avanzada es la fase, más positivos son los test (C) Signup and view all the answers

¿Qué es importante considerar al realizar el diagnóstico diferencial de enteropatías?

Es necesario analizar la respuesta a la dieta (D) Signup and view all the answers

¿Qué indica un mayor rendimiento diagnóstico al realizar biopsias en grupos de riesgo?

Entre familiares de primer grado con DQ2/DQ8 positivo (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la implicación de no seguir la dieta sin gluten en pacientes celíacos?

Aumenta el riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin y tumores intestinales (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones pueden producir atrofia linfocitaria y enteritis linfocitaria?

Lesiones de diversas enfermedades (D) Signup and view all the answers

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Study Notes

Enfermedad Celíaca (EC)

La recuperación completa tras el cambio a una dieta sin gluten puede tardar entre 6 y 24 meses, dependiendo de la lesión intestinal previa.
La dieta sin gluten reduce o elimina los síntomas y negativiza los anticuerpos relacionados con la enfermedad.
Persistencia de lesiones intestinales aisladas puede ocurrir si no se respeta correctamente la dieta.
La EC se puede asociar a intolerancia a la lactosa debido a una menor producción de lactasa.
Se recomienda disminuir el consumo de lactosa al iniciar el tratamiento para facilitar la recuperación.

Seguimiento y Monitorización

Se realiza un control anual de anticuerpos, que deberían volverse negativos poco después de iniciar la dieta.
Es común que la reactivación de los anticuerpos se deba a la exposición inadvertida o voluntaria al gluten.
Precaución necesaria incluso al freír en aceites previamente usados para alimentos con gluten.

Enfermedad de Whipple

Trastorno sistémico poco frecuente, de origen bacteriano, que causa malabsorción.
En fases primarias, la serología puede ser negativa, volviéndose positiva en fases avanzadas.

Estudio Genético

Utilizado en casos de sospecha clínica con serología negativa y hallazgos histológicos no concluyentes.
Importante en el cribado de grupos de riesgo, especialmente en familiares de primer grado, considerando genotipos DQ2/DQ8.

Diagnóstico Diferencial

Se necesita respuesta clínica, serológica e histológica a la dieta sin gluten.
Es fundamental el apoyo del estudio genético debido a las muchas enfermedades que pueden causar atrofia linfocitaria y enteritis.

Tratamiento

El tratamiento principal es la dieta sin gluten, mejorar el estado general del paciente.
La falta de cumplimiento de la dieta incrementa el riesgo de linfoma no Hodgkin y otros tumores intestinales raros.
Síntomas como pirosis, regurgitación y diarrea crónica son comunes.

Síntomas Extradigestivos

Los síntomas pueden incluir anemia ferropénica injustificada, osteopenia u osteoporosis, dermatitis herpetiforme, y aftas orales recidivantes.
Anemia ferropénica en pacientes sin menorragia debe hacer sospechar de celiaquía.
Hipertransaminasemia no explicada debe llevar a realizar pruebas de celiaquía.

Otros Efectos Secundarios

La enfermedad celiaca puede afectar el estado emocional, causando astenia, irritabilidad, ansiedad, y depresión.
Puede provocar miopatía proximal y parestesias.

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