Enfermedad Celíaca y Dieta Sin Gluten

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Questions and Answers

¿Cuál es el tiempo esperado para observar una biopsia recuperada después de iniciar una dieta sin gluten?

  • 36-48 meses
  • 24-36 meses
  • 6-24 meses (correct)
  • 1-6 meses

En el contexto de la enfermedad celíaca, ¿qué clasificación se utiliza para evaluar la gravedad del daño intestinal?

  • Clasificación de Ranson
  • Clasificación de Child-Pugh
  • Clasificación de Berg
  • Clasificación de Marsh (correct)

¿Qué implicación puede tener la reducción de la lactosa en pacientes diagnosticados con enfermedad celíaca?

  • Facilita la recuperación de vellosidades intestinales
  • Disminuye la producción de lactasa
  • Evita síntomas gastrointestinales debido a la falta de vellosidades (correct)
  • Mejora la absorción de gluten

¿Cuál es un factor que puede contribuir a la positivización de los anticuerpos en el seguimiento anual de pacientes con enfermedad celíaca?

<p>Exposición inadvertida al gluten (D)</p> Signup and view all the answers

La enfermedad de Whipple está asociada con qué tipo de daño intestinal?

<p>Malabsorción por infección bacteriana (D)</p> Signup and view all the answers

Al iniciar un tratamiento sin gluten, ¿qué se recomienda además de evitar el gluten?

<p>Disminuir el consumo de productos con lactosa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones pueden surgir si no se realiza correctamente el tratamiento dietético para la enfermedad celíaca?

<p>Persistencia o aumento de la lesión intestinal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un aspecto a considerar respecto a los productos sin gluten según la parte económica?

<p>Suelen ser más caros que los productos con gluten (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de realizar una biopsia duodenal en el contexto de la celiaquía?

<p>Evaluar la mucosa intestinal en busca de atrofia vellositaria (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la clasificación Marsh en relación con la celiaquía?

<p>Describir el grado de daño en la mucosa intestinal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la utilidad del estudio genético en el diagnóstico de la celiaquía?

<p>Detectar la predisposición genética a desarrollar celiaquía (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntoma podría ayudar a diferenciar la celiaquía de otras enteropatías?

<p>Anemia ferropénica inexplicada (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales consideraciones en el tratamiento sin gluten para los celiacos?

<p>Incluir arroz como fuente principal de carbohidratos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un signo clínico importante que sugiere celiaquía en un paciente?

<p>Hipertransaminasemia sin causa identificable (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación se asocia comúnmente con la celiaquía en adultos?

<p>Osteopenia u osteoporosis sin causa aparente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué manifestación extra-digestiva podría indicar la posible presencia de celiaquía en un paciente?

<p>Aftas orales recidivantes (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del estudio genético en la sospecha de celiaquía?

<p>Diagnóstico en individuos con serología negativa y lesión histológica inconclusiva (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del tratamiento para la celiaquía?

<p>Dieta sin gluten (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en las fases primarias de la celiaquía respecto a la serología?

<p>La serología puede ser negativa (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre la fase de la lesión histológica y los test serológicos en celiaquía?

<p>Cuanto más avanzada es la fase, más positivos son los test (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es importante considerar al realizar el diagnóstico diferencial de enteropatías?

<p>Es necesario analizar la respuesta a la dieta (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un mayor rendimiento diagnóstico al realizar biopsias en grupos de riesgo?

<p>Entre familiares de primer grado con DQ2/DQ8 positivo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la implicación de no seguir la dieta sin gluten en pacientes celíacos?

<p>Aumenta el riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin y tumores intestinales (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones pueden producir atrofia linfocitaria y enteritis linfocitaria?

<p>Lesiones de diversas enfermedades (D)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Enfermedad Celíaca (EC)

  • La recuperación completa tras el cambio a una dieta sin gluten puede tardar entre 6 y 24 meses, dependiendo de la lesión intestinal previa.
  • La dieta sin gluten reduce o elimina los síntomas y negativiza los anticuerpos relacionados con la enfermedad.
  • Persistencia de lesiones intestinales aisladas puede ocurrir si no se respeta correctamente la dieta.
  • La EC se puede asociar a intolerancia a la lactosa debido a una menor producción de lactasa.
  • Se recomienda disminuir el consumo de lactosa al iniciar el tratamiento para facilitar la recuperación.

Seguimiento y Monitorización

  • Se realiza un control anual de anticuerpos, que deberían volverse negativos poco después de iniciar la dieta.
  • Es común que la reactivación de los anticuerpos se deba a la exposición inadvertida o voluntaria al gluten.
  • Precaución necesaria incluso al freír en aceites previamente usados para alimentos con gluten.

Enfermedad de Whipple

  • Trastorno sistémico poco frecuente, de origen bacteriano, que causa malabsorción.
  • En fases primarias, la serología puede ser negativa, volviéndose positiva en fases avanzadas.

Estudio Genético

  • Utilizado en casos de sospecha clínica con serología negativa y hallazgos histológicos no concluyentes.
  • Importante en el cribado de grupos de riesgo, especialmente en familiares de primer grado, considerando genotipos DQ2/DQ8.

Diagnóstico Diferencial

  • Se necesita respuesta clínica, serológica e histológica a la dieta sin gluten.
  • Es fundamental el apoyo del estudio genético debido a las muchas enfermedades que pueden causar atrofia linfocitaria y enteritis.

Tratamiento

  • El tratamiento principal es la dieta sin gluten, mejorar el estado general del paciente.
  • La falta de cumplimiento de la dieta incrementa el riesgo de linfoma no Hodgkin y otros tumores intestinales raros.
  • Síntomas como pirosis, regurgitación y diarrea crónica son comunes.

Síntomas Extradigestivos

  • Los síntomas pueden incluir anemia ferropénica injustificada, osteopenia u osteoporosis, dermatitis herpetiforme, y aftas orales recidivantes.
  • Anemia ferropénica en pacientes sin menorragia debe hacer sospechar de celiaquía.
  • Hipertransaminasemia no explicada debe llevar a realizar pruebas de celiaquía.

Otros Efectos Secundarios

  • La enfermedad celiaca puede afectar el estado emocional, causando astenia, irritabilidad, ansiedad, y depresión.
  • Puede provocar miopatía proximal y parestesias.

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