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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes factores juega un papel importante en la patogénesis de la enfermedad celíaca?
¿Cuál de los siguientes factores juega un papel importante en la patogénesis de la enfermedad celíaca?
¿Qué manifestación clínica es más frecuente en la variante no clásica de la enfermedad celíaca en adultos?
¿Qué manifestación clínica es más frecuente en la variante no clásica de la enfermedad celíaca en adultos?
¿Cuál es la prueba recomendada para empezar el estudio diagnóstico de la enfermedad celíaca?
¿Cuál es la prueba recomendada para empezar el estudio diagnóstico de la enfermedad celíaca?
¿Qué método se utiliza para confirmar el diagnóstico de la enfermedad celíaca?
¿Qué método se utiliza para confirmar el diagnóstico de la enfermedad celíaca?
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En qué caso se puede realizar el diagnóstico de enfermedad celíaca sin biopsia en niños.
En qué caso se puede realizar el diagnóstico de enfermedad celíaca sin biopsia en niños.
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¿Cuál es el tipo de lesión histológica de mucosa duodenal clasificada como Tipo III según la clasificación de Marsh?
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¿Qué condición puede llevar a un médico a solicitar el dosaje de IgA total además de los anticuerpos antitransglutaminasa?
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¿Qué tipo de anemia puede presentarse como manifestación clínica en la enfermedad celíaca?
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¿Cuál es una de las características histológicas evaluadas en la mucosa duodenal durante la biopsia en enfermedad celíaca?
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¿Cuál de los siguientes se considera el gold estándar en el diagnóstico de la enfermedad celíaca?
¿Cuál de los siguientes se considera el gold estándar en el diagnóstico de la enfermedad celíaca?
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es típica de la variante clásica de la enfermedad celíaca?
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¿Qué anticuerpo se utiliza como marcador serológico en la evaluación diagnóstica de enfermedad celíaca?
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¿Qué tipo de linfocitos se encuentran incrementados en el Tipo I de la clasificación histológica de Marsh?
¿Qué tipo de linfocitos se encuentran incrementados en el Tipo I de la clasificación histológica de Marsh?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO está asociada con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad celíaca?
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¿Qué alelo del complejo mayor de histocompatibilidad es común en personas con enfermedad celíaca?
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¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad celíaca en la población adulta en Argentina?
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¿Qué tipo de respuesta inmunitaria está mediada en la enfermedad celíaca?
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¿Cuál es una de las manifestaciones clínicas más comunes de la enfermedad celíaca?
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¿Cuál es la principal medida de tratamiento y manejo para la enfermedad celíaca?
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¿Qué sustancia es producida en respuesta a la ingestión de gluten en personas con enfermedad celíaca?
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¿Dónde es más prominente la afectación del intestino delgado en la enfermedad celíaca?
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Study Notes
Enfermedad Celíaca
- La enfermedad celíaca es una enfermedad crónica del sistema inmunitario causada por la ingestión de gluten.
- El gluten se encuentra en el trigo, la avena, la cebada y el centeno.
- La enfermedad celíaca es desencadenada por una respuesta inmunitaria inapropiada mediada por células T contra la gliadina-α.
- Casi todos los individuos con la enfermedad celíaca comparten el alelo HLA-DQ2 o HLA-DQ8 del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II.
Síntomas
- Las personas con enfermedad celíaca presentan una variedad de anticuerpos contra diferentes antígenos, incluyendo la transglutaminasa, el endomisio y la gliadina.
- La respuesta inmunitaria genera inflamación intensa que daña las vellosidades del intestino delgado.
- La absorción de nutrientes se ve afectada en el intestino delgado, especialmente en la región proximal.
- Los síntomas comunes incluyen diarrea, constipación, distensión abdominal, flatulencia, aerofagia y anemia.
Prevalencia
- La prevalencia de la enfermedad celíaca es del 1% a nivel mundial.
- En Argentina, la prevalencia es de 1 de cada 153 personas en adultos.
- Es más común en mujeres que en hombres.
- En niños, la prevalencia es de 1 de cada 79.
Patogenia
- Las personas con diabetes mellitus tipo 1, otras endocrinopatías autoinmunitarias, dermatitis herpetiforme, familiares en primer y segundo grado con enfermedad celíaca, pacientes con síndrome de Turner, y algunas afecciones malignas como el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, el adenocarcinoma del intestino delgado y el linfoma no hodgkiniano tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad celíaca.
- Los factores genéticos, ambientales e inmunológicos juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad celíaca.
Diagnóstico
- El diagnóstico de la enfermedad celíaca se basa en las manifestaciones clínicas, las pruebas serológicas y se confirma mediante una biopsia intestinal.
- La biopsia intestinal se obtiene a través de una video-endoscopia digestiva alta (VEDA).
- Las características histológicas de la mucosa duodenal se clasifican de acuerdo a la Clasificación de Marsh modificada por Oberhuber, evaluando la estructura vellositaria, la relación cripta-vellosidad, la infiltración de la lámina propia y las células epiteliales.
- Los anticuerpos antitransglutaminasa tisular humana IgA (a-tTG IgA) son recomendados para comenzar el estudio diagnóstico de la enfermedad celíaca.
- La biopsia intestinal junto a una serología positiva representan el "gold standard" en el diagnóstico de la enfermedad celíaca.
- En niños con a-tTG -IgA ≥10 veces el límite superior de la normalidad y anticuerpos antiendomisio de clase IgA (AAE-IgA ) positivos en una segunda muestra de sangre, se puede realizar el diagnóstico sin biopsia.
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Description
Este cuestionario aborda la enfermedad celíaca, una condición grave e inmunitaria provocada por la ingestión de gluten. Aprenderás sobre sus síntomas, la respuesta inmunitaria y la prevalencia de esta enfermedad. Además, se discutirán las implicaciones relacionadas con la absorción de nutrientes en personas afectadas.
