Endokrines System - Nebennierenrinde
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Questions and Answers

Was ist die Hauptursache der primären Nebennierenrindeninsuffizienz?

  • Autoimmunerkrankung (Morbus Addison) (correct)
  • Nebenwirkungen von Glukokortikoiden
  • Stresssituationen
  • Hypophyse Erkrankungen

    • Was ist eine Hauptursache des Cushing-Syndroms?

  • Eine genetische Störung
  • Ein Tumor der Nebennieren
  • Ein ACTH-produzierender Tumor des Hypophysenvorderlappens (correct)
  • Eine Virusinfektion

    • Eine sekundäre NNR-Insuffizienz kann durch Hypophysenerkrankungen verursacht werden.

    True

    Hyperkortisolismus kann auch durch exogene Faktoren verursacht werden.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Was sind die Symptome einer Addison-Krise?

    <p>Akuter lebensbedrohlicher Zustand, ungenügende Cortisolversorgung während Stress oder OP.</p> Signup and view all the answers

    Was muss bei Dauerbehandlungen mit Glukokortikoiden beachtet werden?

    <p>Sie dürfen niemals abrupt abgesetzt werden.</p> Signup and view all the answers

    Morbus Addison ist eine _______ mit einer Bildung von Autoantikörpern gegen die Nebennierenrinde.

    <p>Autoimmunerkrankung</p> Signup and view all the answers

    Das _____________ ist ein Symptomenkomplex aufgrund eines Hyperkortisolismus.

    <p>Cushing-Syndrom</p> Signup and view all the answers

    Ordne die folgenden Begriffe den entsprechenden Definitionen zu:

    <p>Hypokortisolismus = Mangel an Kortisol Hyperpigmentierung = Erhöhte Hautfarbe Nevenrindeninsuffizienz = Funktionsverlust der Nebennierenrinde ACTH = Stimulator der Nebennieren</p> Signup and view all the answers

    Ordne die folgenden Begriffe zu ihren entsprechenden Definitionen zu:

    <p>Morbus Cushing = Erkrankung durch einen ACTH-produzierenden Tumor Iatrogenes Cushing-Syndrom = Cushing aufgrund von Glukokortikoid-Behandlungen Nebenniereninsuffizienz = Unzureichende Produktion von Hormonen durch die Nebennieren</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Symptome sind typisch für eine Nebennierenrindeninsuffizienz?

    <p>Gewichtsverlust</p> Signup and view all the answers

    Die Behandlung mit Glukokortikoiden kann keine Nebennierenrindeninsuffizienz verursachen.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapieform ist bei einem Morbus Cushing erforderlich, wenn eine Operation nicht erfolgreich ist?

    <p>Beidseitige Entfernung der Nebennieren</p> Signup and view all the answers

    Das Cushing-Syndrom kann durch einen Mangel an Glukokortikoiden verursacht werden.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Nenne eine mögliche Ursache für sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz.

    <p>Hypophysenerkrankungen</p> Signup and view all the answers

    Nenne eine mögliche Beschwerde, die mit dem Cushing-Syndrom einhergeht.

    <p>Gewichtszunahme oder Hautveränderungen</p> Signup and view all the answers

    Eine __________ ist ein akuter, lebensbedrohlicher Zustand bei Funktionsverlust der Nebenniere.

    <p>Addison-Krise</p> Signup and view all the answers

    Was passiert in der Nebennierenrinde bei Hypoaldosteronismus?

    <p>Verminderte Aktivität des Aldosterons</p> Signup and view all the answers

    Eine ___________ ist nötig, um einen ACTH-produzierenden Tumor zu diagnostizieren.

    <p>Körperuntersuchung</p> Signup and view all the answers

    Wie oft wird geschätzt, dass bis zu 3% der Bevölkerung Glukokortikoide verschrieben bekommen?

    <p>3%</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Symptome sind typisch für Morbus Addison?

    <p>Hyperpigmentierung</p> Signup and view all the answers

    Die Hauptursache für die primäre Nebennierenrindeninsuffizienz sind Hypophysenerkrankungen.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine Addison-Krise?

    <p>Ein akuter, lebensbedrohlicher Zustand bei Funktionsverlust der Nebenniere.</p> Signup and view all the answers

    Cortisolmangel kann zu __________ führen.

    <p>Hypokortisolismus</p> Signup and view all the answers

    Ordne die folgenden Erkrankungen den entsprechenden Ursachen zu:

    <p>Morbus Addison = Autoimmunerkrankung Sekundäre NNR-Insuffizienz = Hypophysenerkrankungen Hyperkortisolismus = Langzeittherapie mit Glukokortikoiden Cushing-Syndrom = ACTH-Produzierender Tumor</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapieform kann bei einer nicht erfolgreichen Operation des Cushing-Syndroms nötig sein?

    <p>Medikamentöse Therapie</p> Signup and view all the answers

    Langzeittherapie mit Glukokortikoiden kann keine Nebennierenrindeninsuffizienz verursachen.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Die __________ ist notwendig, um eine akute Nebenniereninsuffizienz zu behandeln.

    <p>Ersatztherapie mit Cortisol</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über Hyperkortisolismus ist richtig?

    <p>Er kann durch exogene Faktoren verursacht werden.</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Symptome ist typischerweise mit dem Cushing-Syndrom verbunden?

    <p>Fettansammlung im Gesicht</p> Signup and view all the answers

    Morbus Cushing ist nur durch exogene Faktoren verursacht.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine der Hauptbehandlungen für Morbus Cushing?

    <p>Operative Entfernung des Adenoms</p> Signup and view all the answers

    Eine ___________ ist ein akuter Zustand, der durch einen Funktionsverlust der Nebennieren verursacht wird.

    <p>Addison-Krise</p> Signup and view all the answers

    Ordne die folgenden Begriffe den entsprechenden Beschreibungen zu:

    <p>Aktivitätssteigerung von ACTH = Hypophysenadenom Quelle von Glukokortikoiden = Nebennierenrinde Verursacht eine Nebenniereninsuffizienz = Glukokortikoide Therapie bei operativem Misserfolg = Strahlentherapie</p> Signup and view all the answers

    Was sollte bei Dauerbehandlungen mit Glukokortikoiden vermieden werden?

    <p>Abrupte Absetzung</p> Signup and view all the answers

    Hyperkortisolismus tritt nur bei Morbus Cushing auf.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Nenne eine mögliche Komplikation einer unbehandelten Nebenniereninsuffizienz.

    <p>Addison-Krise</p> Signup and view all the answers

    Welcher Prozentsatz der Bevölkerung könnte Glukokortikoide verschrieben bekommen?

    <p>Bis zu 3%</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Erkrankungen ist mit einer primären Nebennierenrindeninsuffizienz verbunden?

    <p>Morbus Addison</p> Signup and view all the answers

    Die Addison-Krise ist ein akuter Zustand, der keinen sofortigen Therapiebedarf erfordert.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Nenne eine häufige Symptomatik bei Morbus Addison.

    <p>Hyperpigmentierung</p> Signup and view all the answers

    Hyperkortisolismus kann zu __________ führen.

    <p>Cushing-Syndrom</p> Signup and view all the answers

    Ordne die folgenden Erkrankungen ihren Ursachen zu:

    <p>Morbus Addison = Autoimmunerkrankung Nebennierenrindeninsuffizienz = Nebennierenversagen Cushing-Syndrom = Hyperkortisolismus Addison-Krise = akute Nebenniereninsuffizienz</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapie sollte bei einer Nebennierenrindeninsuffizienz nicht abrupt abgebrochen werden?

    <p>Glukokortikoide</p> Signup and view all the answers

    Langzeittherapie mit Glukokortikoiden kann eine Nebennierenrindeninsuffizienz hervorrufen.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptursache für sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz?

    <p>Hypophysenerkrankungen</p> Signup and view all the answers

    Eine bekannte Komplikation der Nebennierenrindeninsuffizienz ist die __________.

    <p>Addison-Krise</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Punkte sind Symptome des Hyperkortisolismus?

    <p>Übergewicht</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine mögliche Ursache für Hyperkortisolismus?

    <p>Ein ACTH-produzierender Tumor im Hypophysenvorderlappen</p> Signup and view all the answers

    Das Cushing-Syndrom kann nur durch exogene Faktoren verursacht werden.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über Morbus Cushing sind korrekt?

    <p>Er kann durch ein Hypophysenadenom verursacht werden.</p> Signup and view all the answers

    Es ist sicher, Glukokortikoide abrupt abzusetzen, wenn man sie lange eingenommen hat.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine therapeutische Maßnahme bei nicht erfolgreicher Operation des Morbus Cushing?

    <p>Strahlentherapie oder bilaterale Adrenalektomie</p> Signup and view all the answers

    Die regelmäßige Kontrolle der ___________ ist wichtig bei iatrogener Cushing-Erkrankung.

    <p>Kortisolspiegel</p> Signup and view all the answers

    Bis zu 60% der Patienten, die Glukokortikoide einnehmen, haben eine Nebenniereninsuffizienz.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Endokrines System - Pathophysiologie - Nebennierenrinde

    • Lernziele: Die Studierenden definieren Hyperkortisolismus und Nebennierenrindeninsuffizienz (NNR-Insuffizienz), nennen Ursachen, Symptome und Therapien und erläutern die Auswirkungen und Gefahren einer Langzeittherapie mit Glukokortikoiden.

    Primäre und sekundäre Störungen

    • Sekundäre Störung: Ursache der Störung liegt auf Ebene der Hypophyse.
    • Primäre Störung: Ursache der Störung liegt auf Ebene der peripheren endokrinen Drüse selbst.
    • Die Grafik zeigt den aufsteigenden Weg vom Hypothalamus bis zur Zielzelle und dem Stoffwechselprodukt. Der Hypothalamus steuert die Hypophyse, welche wiederum das endokrine Organ beeinflusst, das letztendlich die Zielzelle mit dem Stoffwechselprodukt versorgt.

    Nebennierenrindenfunktion

    • Die Nebennierenrinde besteht aus drei Zonen (glomerulosa, fasciculata und reticularis).
    • Jede Zone produziert verschiedene Hormone: Mineralkortikoid, Glukokortikoide und Androgene (z.B. Aldosteron, Kortisol, Dehydroepiandrosteron usw.), welche verschiedene Funktionen im Körper haben.
    • Die Nebennierenrinde wird vom Hypophysenvorderlappen (ACTH) reguliert.

    Kortisol - Wirkungen

    • Die Grafik zeigt die Nebennieren und die Niere als anatomische Strukturen.
    • Kortisol beeinflusst Stoffwechselprozesse, Immunfunktion und Blutdruckregulation.

    Nebennierenrindeninsuffizienz

    • Sekundäre NNR-Insuffizienz: Ursachen sind Hypophysenerkrankungen und Nebenwirkungen von langzeitiger Glukokortikoidtherapie. Dies führt zu einem Mangel an Kortisol und anderen Hormonen, die von der Nebennierenrinde produziert werden.
    • Primäre NNR-Insuffizienz (Morbus Addison): Ursachen sind Autoimmunerkrankungen (Bildung von Autoantikörpern gegen die Nebennierenrinde), Karzinommetastasen oder Infektionen, die zu einer Zerstörung der Nebennierenrinde führen. Dadurch ist die Nebennierenrinde nicht mehr in der Lage, ausreichend Kortisol und andere Hormone zu produzieren.
    • klinische Merkmale: Morbus Addison kann zu vielfältigen klinischen Merkmalen führen, wie z.B. Müdigkeit, Schwäche, Leistungsabfall, niedrigem Blutdruck, Durchfall, und Hyperpigmentierung.

    Cushing-Syndrom

    • Definition: Ein Symptomenkomplex aufgrund eines Hyperkortisolismus.
    • Ursachen: ACTH-produzierender Tumor des Hypophysenvorderlappens (Hypophysenadenom), Nebennierentumor oder exogene Kortisoneinnahme (Medikamentengabe).
    • Symptome/Beschwerden: Häufig sind Hyperpigmentierung (wenn durch Mangel an Kortisol ausgelöst), Wassereinlagerungen, Muskelschwäche und andere Symptome wie Vollmondgesicht, Striae (rotviolette Streifen), Knochenschwund (Osteoporose), Muskeln, Wassereinlagerungen, vermehrt blauer Flecken, Bluthochdruck, Zyklusstörungen, etc.

    Cushing-Syndrom: Therapie

    • Allgemein: Regelmäßige Kortisolkontrollen und Dosierungsanpassungen sind wichtig.
    • Morbus Cushing: Operative Entfernung des Adenoms, Strahlentherapie oder bilaterale Adrenalektomie (wenn OP erfolglos). Eine zielgerichtete Kortisoltherapie nach der Operation ist essentiell.

    Glukokortikoide

    • Bis zu 3% der Bevölkerung bekommt Glukokortikoide verschrieben.
    • 15-60% dieser Patienten können eine NNR-Insuffizienz haben.
    • Cave: Bei Dauerbehandlungen mit Glukokortikoiden die Therapie nie abrupt absetzen! Gefahr einer Addison-Krise. Eine schrittweise Reduktion der Dosis ist erforderlich.

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