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Questions and Answers
Quelle voie de contamination bactérienne peut entraîner une pulpite ou une nécrose rétrograde ?
Quelle voie de contamination bactérienne peut entraîner une pulpite ou une nécrose rétrograde ?
- Réaction inflammatoire aiguë maitrisée.
- Traumatisme sans exposition pulpaire.
- Poches parodontales profondes. (correct)
- Dépassement apical avec de la gutta-percha aseptique.
Une nécrose consécutive à un traumatisme sans exposition pulpaire est initialement caractérisée par quel état ?
Une nécrose consécutive à un traumatisme sans exposition pulpaire est initialement caractérisée par quel état ?
- Présence de nombreux PNN.
- Septique avec envahissement bactérien.
- Aseptique. (correct)
- Inflammation chronique.
Parmi les éléments suivants, lequel favorise la pénétration bactérienne dans le système endodontique ?
Parmi les éléments suivants, lequel favorise la pénétration bactérienne dans le système endodontique ?
- Une obturation coronaire étanche.
- Un dépassement apical avec des instruments septiques. (correct)
- Une réaction inflammatoire aiguë maîtrisée.
- Un franchissement du foramen apical avec instruments aseptiques.
Quel type de réaction inflammatoire est attendue lors d'un dépassement du foramen apical dans des conditions d'asepsie rigoureuses ?
Quel type de réaction inflammatoire est attendue lors d'un dépassement du foramen apical dans des conditions d'asepsie rigoureuses ?
Lequel des éléments suivants est un agent agresseur impliqué dans l'immunopathologie périapicale ?
Lequel des éléments suivants est un agent agresseur impliqué dans l'immunopathologie périapicale ?
Quelles cellules immunitaires sont les premières impliquées dans la phase aiguë d'une pathologie périapicale ?
Quelles cellules immunitaires sont les premières impliquées dans la phase aiguë d'une pathologie périapicale ?
Quel type de cellules est stimulé par l'inflammation au niveau des débris épithéliaux de Malassez ?
Quel type de cellules est stimulé par l'inflammation au niveau des débris épithéliaux de Malassez ?
Parmi les médiateurs inflammatoires suivants, lequel appartient à la catégorie des amines vaso-actives ?
Parmi les médiateurs inflammatoires suivants, lequel appartient à la catégorie des amines vaso-actives ?
Quelle est l'orientation des fibres de collagène insérées sur le cément en périphérie d'un granulome ?
Quelle est l'orientation des fibres de collagène insérées sur le cément en périphérie d'un granulome ?
Quelle est la caractéristique principale de la zone à l'orifice canalaire au centre d'un granulome ?
Quelle est la caractéristique principale de la zone à l'orifice canalaire au centre d'un granulome ?
Quel élément cellulaire est susceptible de proliférer en présence de tissu épithélial dans un granulome, formant un épithélio-granulome ?
Quel élément cellulaire est susceptible de proliférer en présence de tissu épithélial dans un granulome, formant un épithélio-granulome ?
Quel est le pourcentage approximatif de granulomes qui évoluent en épithélio-granulomes ?
Quel est le pourcentage approximatif de granulomes qui évoluent en épithélio-granulomes ?
Quel signe clinique subjectif est le plus souvent associé à un granulome ?
Quel signe clinique subjectif est le plus souvent associé à un granulome ?
Quelle observation radiologique est caractéristique d'un granulome ?
Quelle observation radiologique est caractéristique d'un granulome ?
Comment la réponse aux tests de sensibilité pulpaire se manifeste-t-elle généralement en présence d'un granulome ?
Comment la réponse aux tests de sensibilité pulpaire se manifeste-t-elle généralement en présence d'un granulome ?
Quelle est une des évolutions possibles d'un granulome qui subit une phase d'exacerbation aiguë, formant un abcès 'phoenix' ?
Quelle est une des évolutions possibles d'un granulome qui subit une phase d'exacerbation aiguë, formant un abcès 'phoenix' ?
Quelle est la principale caractéristique d'une parodontite apicale aiguë (PAA) abcédée?
Quelle est la principale caractéristique d'une parodontite apicale aiguë (PAA) abcédée?
La formation d'un granulome dans la parodontite apicale chronique (PAC) représente généralement quelle phase de l'infection?
La formation d'un granulome dans la parodontite apicale chronique (PAC) représente généralement quelle phase de l'infection?
Quelle est l'une des complications possibles d'une parodontite apicale aiguë non traitée?
Quelle est l'une des complications possibles d'une parodontite apicale aiguë non traitée?
Qu'est-ce qui peut stimuler la transformation d'un granulome en kyste dans le cadre d'une parodontite apicale chronique (PAC)?
Qu'est-ce qui peut stimuler la transformation d'un granulome en kyste dans le cadre d'une parodontite apicale chronique (PAC)?
Quelle est la cause principale de la formation d'un granulome dans le cadre d'une parodontite apicale chronique?
Quelle est la cause principale de la formation d'un granulome dans le cadre d'une parodontite apicale chronique?
Quelle caractéristique histologique distingue un granulome d'une autre lésion inflammatoire périapicale?
Quelle caractéristique histologique distingue un granulome d'une autre lésion inflammatoire périapicale?
Qu'est-ce que l'ostéite condensante, en relation avec la parodontite apicale chronique?
Qu'est-ce que l'ostéite condensante, en relation avec la parodontite apicale chronique?
Comment l'os affecté par une ostéite condensante liée à une parodontite apicale chronique apparaît-il radiographiquement?
Comment l'os affecté par une ostéite condensante liée à une parodontite apicale chronique apparaît-il radiographiquement?
Quelle est la destinée du granulome après une obturation canalaire étanche réussie?
Quelle est la destinée du granulome après une obturation canalaire étanche réussie?
Quel est l'intérêt des radiographies après un traitement endodontique?
Quel est l'intérêt des radiographies après un traitement endodontique?
Quelle est la principale différence entre un kyste périapical et un granulome périapical sur le plan radiologique?
Quelle est la principale différence entre un kyste périapical et un granulome périapical sur le plan radiologique?
Quelle est la définition d'un kyste périapical selon le texte?
Quelle est la définition d'un kyste périapical selon le texte?
Quelle est l'origine de l'épithélium qui recouvre la cavité kystique d'un kyste périapical?
Quelle est l'origine de l'épithélium qui recouvre la cavité kystique d'un kyste périapical?
Qu'est-ce qu'un kyste vrai dans le contexte des kystes périapicaux?
Qu'est-ce qu'un kyste vrai dans le contexte des kystes périapicaux?
Qu'est-ce qu'un kyste résiduel?
Qu'est-ce qu'un kyste résiduel?
Quel est le rôle de l'examen anatomo-pathologique dans le diagnostic des kystes des maxillaires?
Quel est le rôle de l'examen anatomo-pathologique dans le diagnostic des kystes des maxillaires?
Quelle est la principale caractéristique de l'épithélio-granulome?
Quelle est la principale caractéristique de l'épithélio-granulome?
Quel est le devenir possible, mais non systématique, d'un épithélio-granulome?
Quel est le devenir possible, mais non systématique, d'un épithélio-granulome?
Quelles sont les manifestations subjectives possibles associées à un épithélio-granulome?
Quelles sont les manifestations subjectives possibles associées à un épithélio-granulome?
Quel est le rôle principal de l'examen radiographique dans le diagnostic de l'épithélio-granulome?
Quel est le rôle principal de l'examen radiographique dans le diagnostic de l'épithélio-granulome?
Qu'est-ce qui peut être confondu avec l'image radiographique d'un granulome?
Qu'est-ce qui peut être confondu avec l'image radiographique d'un granulome?
Quelle est la complication locale possible d'un granulome qui peut entrainer une douleur accrue?
Quelle est la complication locale possible d'un granulome qui peut entrainer une douleur accrue?
Quel est le principe fondamental du traitement d'un épithélio-granulome?
Quel est le principe fondamental du traitement d'un épithélio-granulome?
Parmi les complications générales d'un granulome, laquelle est la plus susceptible de survenir chez un patient immunodéprimé?
Parmi les complications générales d'un granulome, laquelle est la plus susceptible de survenir chez un patient immunodéprimé?
Quelle est la principale méthode pour confirmer un diagnostic de kyste périapical ?
Quelle est la principale méthode pour confirmer un diagnostic de kyste périapical ?
Quelles sont les caractéristiques de la zone centrale d'un kyste périapical ?
Quelles sont les caractéristiques de la zone centrale d'un kyste périapical ?
Quel élément est moins présent dans un kyste périapical comparativement à un granulome périapical ?
Quel élément est moins présent dans un kyste périapical comparativement à un granulome périapical ?
Quelle est l'évolution typique d'un kyste périapical en l'absence de traitement ?
Quelle est l'évolution typique d'un kyste périapical en l'absence de traitement ?
Dans la zone médiane d'un kyste périapical, que peut-on retrouver au niveau de l'épithélium ?
Dans la zone médiane d'un kyste périapical, que peut-on retrouver au niveau de l'épithélium ?
Quel type de complication loco-régionale peut survenir en cas de parodontite apicale ?
Quel type de complication loco-régionale peut survenir en cas de parodontite apicale ?
Qu'est-ce qui caractérise la trame conjonctive de la zone périphérique d'un kyste périapical ?
Qu'est-ce qui caractérise la trame conjonctive de la zone périphérique d'un kyste périapical ?
Comment l'infection se propage-t-elle au niveau de la corticale osseuse lors d'une ostéite périapicale compliquée ?
Comment l'infection se propage-t-elle au niveau de la corticale osseuse lors d'une ostéite périapicale compliquée ?
Flashcards
Granulome inflammatoire
Granulome inflammatoire
Un granulome inflammatoire est une réaction tissulaire caractérisée par une accumulation de macrophages, de lymphocytes et d'autres cellules de défense.
Poches parodontales
Poches parodontales
Des espaces profonds dans les gencives qui permettent la contamination bactérienne causant des pulpites et nécroses.
Nécrose aseptique
Nécrose aseptique
Destruction des tissus sans infection bactérienne initiale, généralement causée par un traumatisme.
Contamination sanguine
Contamination sanguine
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Protection de l'hôte
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Cellules de défense
Cellules de défense
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Médiateurs de l'inflammation
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Réaction inflammatoire
Réaction inflammatoire
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PAA abcédée
PAA abcédée
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Cellulite maxillaire ou mandibulaire
Cellulite maxillaire ou mandibulaire
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Granulome
Granulome
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Ostéite condensante
Ostéite condensante
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Hypercémentose
Hypercémentose
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Histopathologie du granulome
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Étiologie du granulome
Étiologie du granulome
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Opacité osseuse
Opacité osseuse
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Épithelio-granulome
Épithelio-granulome
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Kyste radiculodentaire
Kyste radiculodentaire
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Symptomatologie épithélio-granulome
Symptomatologie épithélio-granulome
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Examen radiographique
Examen radiographique
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Complications locales
Complications locales
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Complications générales
Complications générales
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Traitement du granulome
Traitement du granulome
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Radiographie granulome vs épithélio-granulome
Radiographie granulome vs épithélio-granulome
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Zone centrale du kyste périapical
Zone centrale du kyste périapical
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Zone médiane du kyste périapical
Zone médiane du kyste périapical
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Zone périphérique du kyste périapical
Zone périphérique du kyste périapical
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Caractère immunologique du kyste périapical
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Symptomatologie du kyste périapical
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Diagnostic positif du kyste périapical
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Évolution du kyste périapical
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Complications des parodontites apicales
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Kyste périapical
Kyste périapical
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Épithélium du kyste
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Abcès
Abcès
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Diagnostic différentiel
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Radiographies
Radiographies
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Kyste résiduel
Kyste résiduel
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Kyste vrai
Kyste vrai
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Fibres de collagène en périphérie
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Névvascularisation et inflammation
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Zone nécrotique au centre
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Tissu de granulation
Tissu de granulation
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Diagnostic du granulome
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Abcès périapical récurrent
Abcès périapical récurrent
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Cordons cellulaires de Malassez
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Study Notes
Généralités sur les pathologies périapicales
- Les pathologies périapicales sont des lésions inflammatoires se développant au niveau du parodonte profond périradiculaire.
- Le desmodonte et l'os alvéolaire sont les tissus initialement touchés.
- L'origine de ces pathologies est souvent d'origine endodontique, parfois endoparodontale.
Classification des pathologies périapicales
- Classification de l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) :
- Périodontite apicale aiguë :
- Forme aiguë d'origine pulpaire
- Abcès périapical sans fistule
- Abcès périapical
- Périodontite apicale chronique :
- Granulome apical
- Kystes radiculaires (apical, latéral)
- Abcès périapical avec fistule (s'ouvrant dans les sinus maxillaires, la fosse nasale, la cavité buccale ou la peau)
- Maladies de la pulpe et des tissus périapicaux sans autre précision.
- Périodontite apicale aiguë :
Pathologies périapicales : Clinique
- Périodontite apicale aiguë
- Périodontite apicale abcédée
- Périodontite apicale chronique (granulome, kyste)
- Périodontite apicale chronique avec fistule d'origine endodontique
Etiologie des pathologies périapicales
- Conséquence des pulpopathies ou du traitement des pulpopathies.
- La colonisation bactérienne de l'endodonte est l'étiologie principale.
- Une irritation chimique ou mécanique peut également jouer un rôle.
- Différentes agressions dentaires (carie, fissures, érosions, abrasions, attrition) facilitent la pénétration bactérienne.
- La flore endodontique impliquée compte environ 20 espèces, dont des bactéries aérobies et anaérobies (streptocoques, actinomyces, lactobacilles...).
- Une lésion d'origine traumatique peut également être à l'origine d'une parodontite apicale.
- Envahissement des canaux secondaires à partir du canal principal.
- Contamination bactérienne par voie sanguine possible.
- Effets iatrogéniques de la thérapeutique (dépassement apical, instruments ou obturations endodontiques septiques, défauts d'étanchéité).
Immunopathologie des pathologies périapicales
- Les agents agresseurs sont principalement les bactéries et leurs produits.
- Les facteurs de défense de l'hôte incluent les cellules immunitaires (PNN, lymphocytes, macrophages) et les médiateurs inflammatoires (prostaglandines, amines vaso-actives, cytokines, Ig).
- La réaction inflammatoire limite la prolifération bactérienne, mais provoque également une destruction tissulaire localisée.
La parodontite apicale aiguë
- Inflammation aiguë du parodonte périapical.
- Primaire : inflammation initiale.
- Secondaire : sur une pathologie chronique préexistante.
- L'étiologie est bactérienne dans la plupart des cas.
- Les modifications tissulaires sont limitées par le traiement.
- Évolutions possibles : PAA installée puis PAA abcédée.
La parodontite apicale abcédée
- Évolution d'une PAA non traitée.
- Accumulation de pus au niveau périapical.
- Les bactéries plus virulentes peuvent entraîner une infection purulente.
La parodontite apicale chronique
- Inflammation chronique localisée dans la région périapicale.
- Présence d'un granulome encapsulé.
- Équilibre entre les irritations bactériennes et la défense tissulaire.
- Image radiologique : masse charnue rouge foncé de petite taille à la périphérie de la racine.
- La localisation du granulome peut être latéro-radiculaire.
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