Emostasi e Tappe dell'Emostasi

Limitare e bloccare la perdita di sangue attraverso la formazione di un tappo emostatico.

La lesione vascolare che fa mancare l'endotelio e espone il sangue alle strutture sotto-endoteliali.

Ridurre l'apporto ematico al sito della lesione.

<p>È l'adesione delle piastrine alle strutture sotto-endoteliali, fondamentale per attivare le piastrine.</p> Signup and view all the answers

<p>Cambiamenti di forma delle piastrine e rilascio di mediatori per richiamare altre piastrine.</p> Signup and view all the answers

<p>È la degradazione del tappo emostatico che avviene mentre il tessuto si rigenera.</p> Signup and view all the answers

<p>Consolida il tappo emostatico imbrigliando le piastrine in una rete tridimensionale.</p> Signup and view all the answers

<p>L'emostasi primaria riguarda l'interazione iniziale piastrine-vaso, mentre la coagulazione si riferisce alla formazione di fibrina.</p> Signup and view all the answers

<p>Il monossido di azoto agisce come un inibitore dell'aggregazione piastrinica e favorisce la vasodilatazione.</p> Signup and view all the answers

<p>I fosfolipidi sono componenti essenziali delle superfici cellulari su cui avvengono le reazioni della cascata coagulativa.</p> Signup and view all the answers

<p>I fattori vitamina K dipendenti comprendono il fattore VII, IX, X e la protrombina, prodotti a livello epatico.</p> Signup and view all the answers

<p>Il fattore di von Willebrand lega e protegge il fattore VIII dalla degradazione.</p> Signup and view all the answers

<p>Le vie di coagulazione sono intrinseca ed estrinseca; entrambe mirano a generare trombina.</p> Signup and view all the answers

<p>La trombina agisce sul fibrinogeno staccando peptidi e permettendo la polimerizzazione dei monomeri di fibrina.</p> Signup and view all the answers

<p>Il fattore XIII stabilizza la fibrina mediante legami covalenti tra i monomeri.</p> Signup and view all the answers

<p>Gli inibitori della coagulazione sono fattori plasmatici che riducono l'attività coagulativa; un esempio è l'antitrombina.</p> Signup and view all the answers

<p>Il TFPI blocca l'attività del fattore VII e del tissue factor quando viene attivata la coagulazione.</p> Signup and view all the answers

<p>Il Warfarin blocca la reduttasi, riducendo la vitamina K e quindi la coagulabilità del sangue.</p> Signup and view all the answers

<p>I fattori plasmatici, come il fattore V e VIII, sono inattivi nel plasma, mentre il tissue factor è attivo e si trova sulle cellule vascolari.</p> Signup and view all the answers

<p>I due peptidi staccati sono il fibrino peptide-a e il fibrino peptide-b.</p> Signup and view all the answers

<p>Nella fase di polimerizzazione spontanea, due monomeri di fibrina interagiscono attraverso legami deboli per formare una rete.</p> Signup and view all the answers

<p>La mancanza del fattore XIII impedisce la formazione di legami covalenti tra i monomeri di fibrina, rendendola instabile.</p> Signup and view all the answers

<p>I recettori principali sono la glicoproteina Ib, Ia, VI, il fattore di von Willebrand e il collagene fibrillare.</p> Signup and view all the answers

<p>Le integrine sono formate da due catene (alfa e beta) e sono presenti sulla superficie cellulare in uno stato inattivo fino a quando non vengono attivate.</p> Signup and view all the answers

<p>Il legame con il fattore di von Willebrand rilascia mediatori come l'ADP e il trombossano A2, attivando le piastrine.</p> Signup and view all the answers

<p>Il fibrinogeno funge da molecola ponte, consentendo l'aggregazione delle piastrine attivate.</p> Signup and view all the answers

<p>La concentrazione normale è tra 150.000 e 400.000 piastrine per microlitro.</p> Signup and view all the answers

<p>Le piastrine contengono corpi densi (granuli delta) e alfa granuli, che ospitano ADP e fattori di crescita rispettivamente.</p> Signup and view all the answers

<p>Il fattore di von Willebrand è essenziale per l'adesione piastrinica e agisce come carrier per il fattore VIII.</p> Signup and view all the answers

<p>I multimeri sono classificati in alto, medio e basso peso molecolare, con notevoli differenze nella loro attività emostatica.</p> Signup and view all the answers

<p>Il sistema canalicolare è fondamentale per il rilascio delle molecole dai granuli piastrinici verso la superficie cellulare.</p> Signup and view all the answers

<p>Il recettore da ricordare è la glicoproteina 2B3A, che viene attivata dall'ADP o dal trombossano A2.</p> Signup and view all the answers

<p>In caso di lesione vascolare, il fattore di von Willebrand si distende e espone i siti di legame per la glicoproteina 1b.</p> Signup and view all the answers

<p>L'enzima ADAM-TS13 previene lo srotolamento dei multimeri ad alto peso molecolare del fattore di von Willebrand.</p> Signup and view all the answers

<p>I recettori per la trombina si attivano tramite un evento proteolitico, non tramite legame diretto con il ligando.</p> Signup and view all the answers

<p>Dopo l'interazione iniziale, le piastrine continuano a rotolare sul fattore e rallentano per legarsi al collagene.</p> Signup and view all the answers

<p>La trombina riconosce il fibrinogeno come substrato e lo taglia, inattivando l'antitrombina quando la vede come substrato.</p> Signup and view all the answers

<p>La proteina C viene attivata dalla trombina in presenza del cofattore trombomodulina.</p> Signup and view all the answers

<p>La proteina S è un cofattore necessario perché la proteina C attivata (APC) eserciti la sua funzione inibitoria sulla coagulazione.</p> Signup and view all the answers

<p>La conversione del plasminogeno in plasmina, che degrada la fibrina in piccoli frammenti.</p> Signup and view all the answers

<p>Il TPA (attivatore del plasminogeno tissutale) e l'UPA (attivatore del plasminogeno urinario).</p> Signup and view all the answers

<p>L'alpha2-antiplasmina si lega agli LBS della plasmina, bloccando il suo sito attivo.</p> Signup and view all the answers

<p>Il TPA attiva il plasminogeno legandosi alla fibrina e facilita la fibrinolisi intravascolare.</p> Signup and view all the answers

<p>Il TPA non attiva il plasminogeno libero perché le reazioni fibrinoliche avvengono sulla superficie della fibrina.</p> Signup and view all the answers

<p>Il PAI-1 inibisce l'attività del TPA, limitando così la fibrinolisi e il degrado della fibrina.</p> Signup and view all the answers

<p>Il tappo emostatico deve formarsi rapidamente, avere dimensioni adeguate e sopravvivere sufficientemente a lungo.</p> Signup and view all the answers

<p>Il TAFI rimuove i residui di lisina, impedendo il legame di enzimi fibrinolitici come il plasminogeno.</p> Signup and view all the answers

<p>Le piastrine attivate rilasciano PAI-1, aumentando la sua concentrazione nel tappo emostatico e inibendo il t-PA.</p> Signup and view all the answers

<p>Il plasminogeno si lega alla fibrina attraverso i suoi siti di legame per la lisina (LBS).</p> Signup and view all the answers

<p>La α2-antiplasmina compete con la fibrina impedendo il legame del plasminogeno e inibisce la plasmina una volta formata.</p> Signup and view all the answers