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Questions and Answers
Cosa indica l'eminattenzione spaziale in un paziente con lesione cerebrale?
Qual è uno dei metodi per la rieducazione dell'eminattenzione spaziale?
Quale affermazione riguarda il Limb Activation Training?
Quale metodo è associato all'induzione di un recupero spontaneo nello scanning training?
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Cosa implica la valutazione qualitativa e quantitativa del neglect?
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Qual è un potenziale vantaggio dei trattamenti combinati per l'eminattenzione spaziale?
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Qual è un segno distintivo di anosognosia?
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Qual è il risultato principale dell’implementazione del limb activation training?
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Qual è l'approccio riabilitativo descritto nel 1962 da Lawson?
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Qual è un obiettivo delle future strategie riabilitative secondo il contenuto?
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Quale metodo è utilizzato per migliorare l'orientamento verso il lato sinistro dello spazio?
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Che tipo di materiali vengono utilizzati nella riabilitazione dell’attenzione?
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Quali sono gli effetti della stimolazione prolungata e massiva con stimoli variati?
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Qual è uno dei training specifici citati nel contenuto?
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Qual è un approccio terapeutico che non utilizza stimolazione visiva?
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Cosa si richiede per favorire la consapevolezza delle difficoltà nei pazienti?
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Study Notes
Eminegligenza Spaziale Unilaterale
- L'eminegligenza spaziale unilaterale (NSU) è un deficit neurologico che interessa il lato sinistro dello spazio.
- I pazienti con NSU mostrano una ridotta tendenza a rispondere a stimoli provenienti dal lato sinistro e ad esplorare lo spazio sinistro.
- L’NSU può essere associata all’anosognosia, ovvero la mancanza di consapevolezza del proprio deficit.
Valutazione dell'NSU
- La valutazione dell'NSU prevede una serie di test qualitativi e quantitativi:
- Test di barrage
- Lettura
- Illusioni percettive
- Scale semi-strutturate per la valutazione del neglect personale ed extrapersonale
Rieducazione dell'NSU
- La rieducazione dell'NSU è possibile grazie a diversi approcci terapeutici, tra cui:
- Scanning training: questo approccio comportamentale promuove l'esplorazione volontaria della parte sinistra dello spazio, inducendo un recupero spontaneo.
- Limb Activation Training: l'esecuzione di movimenti dell'arto verso l'emispazio controlaterale alla lesione migliora l'attenzione visiva alla parte sinistra dello spazio extrapersonale.
- Training dell'attenzione sostenuta: questo tipo di training si focalizza sull'attenzione volontaria, compensando il deficit del sistema automatico.
- Neglect Alert Device (NAD): è un dispositivo che fornisce un feedback visivo-uditivo al paziente, indirizzandolo a prestare attenzione al lato sinistro dello spazio.
Meccanismi neurali dell'NSU
- L’NSU è determinata da una dissociazione tra i circuiti neurali responsabili dell'orientamento dell'attenzione spaziale volontaria e automatica.
- L'HP (ipotesi del deficit) spiega la difficoltà di generalizzazione del training a situazioni "ecologiche"
Generalizzazione del training
- La generalizzazione del training è un obiettivo importante per raggiungere una reale efficacia del trattamento dell'NSU.
- Sono necessari studi ulteriori per dimostrarne la generalizzazione nel contesto quotidiano.
Strategie riabilitative
- Le future strategie riabilitative dovrebbero concentrarsi su specifiche sottocomponenti dell'attenzione, invece che su training generici.
- L'approccio farmacologico e la functional imaging potrebbero rivelarsi utili per un'azione sinergica.
Approcci riabilitativi
- Lawson (1962): approccio "diretto" attraverso richiami visivi e semantici.
- Weinberg, Diller e coll. (1977): "ancoraggio" tramite richiami sistematici per favorire l'orientamento del paziente verso il lato sinistro dello spazio.
- Robertson e coll (1990): “procedure computerizzate”
Fattori chiave nell'efficacia del trattamento
- La durata del trattamento e la varietà dei compiti sono cruciali.
- È fondamentale utilizzare materiali stimolo diversificati per favorire la generalizzazione e la specificità dei cambiamenti comportamentali.
Consapevolezza delle difficoltà
- I pazienti con NSU devono essere consapevoli delle proprie difficoltà e sviluppare strategie comportamentali per compensare il deficit.
- La stimolazione prolungata e massiccia con stimoli continuamente variati e complessi, induce un'automatizzazione della scansione dello spazio.
Procedure riabilitative
- Il materiale stimolo utilizzato deve essere vario (parole, numeri, figure di varia complessità, ...)..
- I compiti devono essere graduati in base all'aumento della difficoltà esplorativa.
- La partecipazione attiva del paziente è fondamentale per la consapevolezza del deficit.
Training riabilitativi
- Training di scanning visuo-spaziale
- Training di lettura e di copia
- Training di copia di disegni su matrici di punti
- Training di descrizione di figure
Approcci terapeutici
- Stimolazione calorica vestibolare
- Stimolazione visuo-vestibolare (effetto optocinetico)
- TENS (applicazione di stimolazioni elettriche transcutanee ai muscoli del collo)
- Lenti prismatiche
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Description
Questo quiz esplora il concetto di eminegligenza spaziale unilaterale (NSU), un deficit neurologico che colpisce la consapevolezza del lato sinistro dello spazio. Scoprirai i vari test per la valutazione dell'NSU e le strategie di rieducazione che possono aiutare i pazienti a recuperare la loro capacità di esplorazione. Metodologie come lo scanning training e il limb activation training saranno discussi in dettaglio.
