Parto Prematuro
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Questions and Answers

Qué se considera una anomalía en la duración del embarazo?

  • Un parto que ocurre entre 37 y 41 semanas.
  • Un parto que ocurre antes de las 37 semanas. (correct)
  • Un embarazo que dura exactamente 40 semanas.
  • Un niño que nace a las 42 semanas.

    • Cuál es la definición de prematuro según el contenido?

  • Un feto que nace antes de las 37 semanas. (correct)
  • Un feto que se desarrolla completamente antes de nacer.
  • Un niño que nace entre 37 y 39 semanas.
  • La restricción del crecimiento fetal.

    • Qué porcentaje de los partos oscila entre el 5 y el 9%?

  • El número de partos prematuros. (correct)
  • El número de embarazos con anormalidades genéticas.
  • El número de abortos espontáneos.
  • El número de partos a término.

    • Qué se considera un feto que nace antes del término?

    <p>Un niño prematuro.</p> Signup and view all the answers

    Qué factores pueden causar variaciones en la frecuencia de partos prematuros?

    <p>Errores en la estimación de la edad gestacional y características poblacionales.</p> Signup and view all the answers

    A partir de qué semana se considera que un feto deja de ser un aborto?

    <p>20 semanas.</p> Signup and view all the answers

    Qué se debe considerar para una estimación válida de la edad gestacional?

    <p>La fecha del último periodo menstrual y la salud materna.</p> Signup and view all the answers

    Qué se entiende por la clasificación internacional de enfermedades (CIE) respecto al aborto?

    <p>No incluye el concepto de aborto hasta la CIE-9.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mediador inductor de la prematurez por estrés?

    <p>Factor liberador de la corticotrofina</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se localiza principalmente el factor liberador de la corticotrofina?

    <p>Hipotálamo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen las prostaglandinas en el parto?

    <p>Producen contracciones uterinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factores se consideran potencialmente removibles durante el embarazo?

    <p>Infección urinaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona es estimulada por la acción de las prostaglandinas?

    <p>Oxitocina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes infecciones se asocia significativamente con el parto prematuro?

    <p>Infección por Chlamydia trachomatis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la insuficiente ganancia de peso materno durante el embarazo?

    <p>Aumenta el riesgo de parto prematuro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes prácticas se ha relacionado con un mayor riesgo de parto prematuro?

    <p>Trabajo con esfuerzo físico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo asociado a un cuello uterino con un largo menor de 30 mm?

    <p>Parto prematuro recurrente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se ha asociado con un riesgo elevado de parto prematuro, según el contenido?

    <p>Dilatación del canal endocervical igual o mayor de 2-4 mm</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las intervenciones que se considera beneficiosa en el apoyo a mujeres embarazadas?

    <p>Apoyo social</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sugiere la evidencia sobre los marcadores biológicos estudiados para el parto prematuro?

    <p>Tienen baja sensibilidad y bajo valor predictivo positivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué longitud del cuello uterino se ha identificado como crítica para evaluar riesgo de parto prematuro?

    <p>30 mm</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se ha evaluado por ecografía trasvaginal para determinar el riesgo de complicaciones en el embarazo?

    <p>La dilatación del canal endocervical</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una aplicación potencial de la progesterona en el contexto del embarazo?

    <p>Preservar el cuerpo lúteo en el inicio del embarazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la efectividad de los ensayos clínicos controlados sobre algunas intervenciones preventivas para partos prematuros?

    <p>No demuestran efectividad para reducir partos prematuros</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el límite de semanas establecido para considerar un aborto según la OMS?

    <p>22 semanas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe el cálculo de la edad del embarazo?

    <p>Se calcula a partir del inicio del último ciclo menstrual.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia se asocia con un parto prematuro?

    <p>Mayor incidencia de niños con bajo peso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál factor contribuye a la etiopatogenia del parto prematuro?

    <p>Estrés psicosocial materno.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica no se asocia con el parto prematuro según los factores de riesgo mencionados?

    <p>Alto nivel educativo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de mortalidad aumenta significativamente al alejarse del término del parto?

    <p>Mortalidad neonatal precoz.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto del ácido ricinoleico en ratas preñadas?

    <p>Induce el parto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de inicio se menciona para el parto prematuro?

    <p>Una etiopatogenia multifactorial.</p> Signup and view all the answers

    Según las recomendaciones del ACOG, ¿cuál es el límite de semanas para clasificar un aborto?

    <p>22 semanas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se encontró en el metaanálisis sobre la progesterona administrada por vía vaginal?

    <p>Reduce la incidencia de partos prematuros.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la asociación de la vaginosis bacteriana en embarazos?

    <p>Aumenta la incidencia de parto prematuro.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue la tasa de partos pretérmino en el grupo tratado con progesterona?

    <p>12%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los principales agentes identificados en la vaginosis bacteriana?

    <p>Gardnerella vaginalis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda hacer a todas las mujeres embarazadas en su primera visita?

    <p>Hacer un tamizaje sin importar la edad de gestación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue la conclusión sobre el uso de betamiméticos por vía oral en ensayos clínicos controlados?

    <p>No tienen el efecto beneficioso buscado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un O.R. de 0,60 en relación con los nacimientos de pretérmino?

    <p>Una disminución del riesgo de partos pretérmino.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los signos más importantes para diagnosticar un embarazo de pretérmino cuando se desconoce la última menstruación?

    <p>La altura uterina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parámetro se considera menos relevante para valorar la condición del embarazo en comparación con otros signos?

    <p>Peso de la madre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe observar en el cuello uterino para evaluar la evolución del embarazo?

    <p>Dilatación y borramiento</p> Signup and view all the answers

    Durante la observación de contracciones uterinas, ¿qué acción se debe tomar si la frecuencia contráctil persiste luego de una hora?

    <p>Administrar fármacos uteroinhibidores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántas contracciones por hora corresponden al percentil 90 para una gestación de 34 semanas?

    <p>8</p> Signup and view all the answers

    Qué método se puede utilizar para detectar la frecuencia contráctil de manera más precisa?

    <p>Palpación abdominal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características NO se menciona como parte de la evaluación del cuello uterino?

    <p>Color</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se espera que ocurra en las contracciones uterinas durante el embarazo?

    <p>Ser detectables por palpación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera parto prematuro?

    <p>Un parto que se produce antes de las 37 semanas de gestación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe el parto inmaduro?

    <p>Ocurre entre las 22 y 27 semanas de gestación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las subdivisiones del parto prematuro?

    <p>Parto inmaduro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa el término 'pretérmino moderado' en relación al parto?

    <p>Parto que sucede entre 27 y 33 semanas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se asocia comúnmente con el bajo peso al nacer?

    <p>Partos prematuros y restricción del crecimiento fetal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto del tratamiento antibiótico en mujeres embarazadas con bacteriuria asintomática?

    <p>Reduce la probabilidad de parto prematuro en un 40%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué datos se consideran para el diagnóstico precoz de la amenaza de parto prematuro?

    <p>Edad gestacional, frecuencia de contracciones, estado de cuello uterino</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué frecuencia contráctil se espera en el 90% de las embarazadas normales en la semana 32?

    <p>8 contracciones por hora</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se estabiliza la frecuencia contráctil durante el embarazo?

    <p>Entre semanas 30 y 32</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor que eleva el riesgo de prematurez según el contenido?

    <p>Infección urinaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sustancia se produce en el amnios, el corion y la decidua uterina que provoca contracciones uterinas?

    <p>Prostaglandinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores es identificado como potencialmente removible durante el embarazo?

    <p>Bacteriuria asintomática</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona es estimulada por la acción de las prostaglandinas durante el embarazo?

    <p>Oxitocina</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Embarazo Patológico

    • Métodos de calificación de riesgo:
      • Reúnen variables que individualmente son consideradas factores de riesgo.
      • El puntaje final resulta de la combinación de estas variables.
      • Presentan baja sensibilidad (menor al 50%) y valores predictivos positivos bajos (17%-34%) para el parto prematuro.
      • Su uso en poblaciones diferentes a las de referencia es discutible.
    • Parto prematuro (pretérmino):
      • Se presenta antes de las 37 semanas de gestación (22-36 semanas).
      • Se divide en categorías: inmaduro (22-27 semanas), tardío (34-36 semanas), moderado (28-33 semanas) y extremo (<28 semanas), y severo (<32 semanas).
      • Su frecuencia oscila entre el 5% y 9%.
    • Anomalías de la duración del embarazo:
      • Se considera anomalía cuando el parto se produce fuera del rango fisiológico (37-41 semanas).
      • El cálculo de la edad gestacional se basa en el primer día del último período menstrual.
      • La edad gestacional es importante para evaluar la mortalidad neonatal precoz que aumenta a medida que el parto se aleja del término.
      • La mortalidad neonatal precoz aumenta significativamente a medida que la gestación se aleja de la norma.
    • Etiología del parto prematuro:
      • Variados mecanismos explican el parto prematuro, sin predominio de uno en particular.
      • El estrés psicosocial materno afecta la salud fetal.
      • Las infecciones ascendentes del tracto genitourinario están asociadas significativamente con el parto prematuro.
      • La hemorragia de la decidua uterina podría tener relación con la prematurez.
      • La sobredistensión uterina (como en embarazos múltiples e hidramnios) puede contribuir al parto prematuro.
      • Existe un complejo mecanismo implicando factores hormonales, celulares y educacionales.
      • Hay factores que sí se pueden modificar y otros no.
    • Factores de riesgo de parto prematuro (potencialmente removibles):
      • Bacteriuria asintomática, otras infecciones.
      • Baja ganancia de peso.
      • Esfuerzo físico excesivo o posiciones prolongadas.
      • Estrés psicosocial.
      • Incompetencia istmicocervical (cuello uterino acortado).
      • Hidramnios.
      • Inducción del parto o cesárea.
    • Factores de riesgo de parto prematuro (potencialmente no removibles pero controlables):
      • Pobreza, desventajas sociales.
      • Bajo peso materno, desnutrición.
      • Edad menor a 17 o mayor a 35 años.
      • Rotura prematura de membranas.
      • Embarazo múltiple.
      • Anomalías uterinas (miomas).
      • Partos previos prematuros.
      • Hemorragias en el 1º y 2º trimestre.
      • Cirugía genitourinaria o abdominal durante el embarazo.
    • Marcadores biológicos predictores de parto prematuro:
      • Se han investigado mecanismos en busca de marcadores.
      • La concentración de ciertas sustancias en el suero materno puede tener un valor limitado.

    Diagnóstico Precoz Amenaza Parto Prematuro

    • Edad gestacional: 22-36 semanas.
    • Características de las contracciones uterinas: Dolorosas, molestias, frecuencia superior a la normal.
    • Estado del cuello uterino: Borramiento, dilatación, posición.
    • Factores de riesgo asociado con la prematurez: Parto previo de pretérmino, infección urinaria, amniocentesis.

    Prevención y Tratamiento

    • Prevención:
      • Control prenatal adecuado y precoz.
      • Detección y tratamiento de factores de riesgo.
    • Prevención:
      • Apoyo social.
      • Control de factores de riesgo.
      • Uso de progesterona para evitar la prematurez.
    • Tratamiento de la amenaza de parto prematuro:
      • Inhibidores de la contractilidad uterina (betamiméticos, bloqueadores de canales de calcio, antagonistas de la oxitocina).
      • Inducción de la madurez pulmonar fetal (corticoides).
      • Tratamiento sintomático.
    • Tratamiento de sostén: Reposo, control de las contracciones.

    Manejo de embarazos alto riesgo

    • Se enfatiza la importancia del cuidado adecuado durante el embarazo para garantizar la salud materno-infantil.
    • Se describe la importancia de la detección temprana de cualquier anomalía o complicación.
    • Se destaca el uso de instrumentos en el diagnóstico precoz, como ecógrafos para la evaluación del cuello cervical o la madurez fetal.

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    Este cuestionario aborda el tema del embarazo patológico, centrándose en el parto prematuro y los métodos de calificación de riesgo. Se describen las categorías del parto prematuro y la importancia de la edad gestacional. Ideal para estudiantes de ciencias de la salud que buscan profundizar en estos temas críticos.

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