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Questions and Answers
¿Qué procedimiento se realiza si el primer feto está en situación trasversa?
¿Qué procedimiento se realiza si el primer feto está en situación trasversa?
¿Qué ocurre si el segundo feto está en presentación cefálica?
¿Qué ocurre si el segundo feto está en presentación cefálica?
¿Cuál es uno de los métodos que se utilizan cuando el segundo feto está en presentación pelviana?
¿Cuál es uno de los métodos que se utilizan cuando el segundo feto está en presentación pelviana?
¿Qué se contraindica si hay gemelos biamnióticos con saco íntegro?
¿Qué se contraindica si hay gemelos biamnióticos con saco íntegro?
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¿Cuántas determinaciones ecográficas se realizaron en embarazos dobles según la información proporcionada?
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¿Cuál es la mortalidad perinatal en los embarazos dobles en comparación con los embarazos únicos?
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¿Qué tipo de embarazo múltiple se origina de un solo óvulo?
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¿Cuál es la frecuencia estimada del embarazo gemelar en relación a los nacimientos únicos?
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¿Qué tipo de embarazo múltiple se considera patológico?
¿Qué tipo de embarazo múltiple se considera patológico?
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¿Qué proporción se estima para los embarazos triples?
¿Qué proporción se estima para los embarazos triples?
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¿Cuál es la causa del embarazo bivitelino?
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¿Qué condición incrementa la incidencia de gestaciones múltiples?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los embarazos múltiples?
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¿Cuál es el efecto de la paridad en el embarazo gemelar?
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¿Qué tipo de placenta se forma en un embarazo univitelino monocorial?
¿Qué tipo de placenta se forma en un embarazo univitelino monocorial?
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¿Qué ocurre si la división del blastómero se lleva a cabo entre el 7° y 13° día?
¿Qué ocurre si la división del blastómero se lleva a cabo entre el 7° y 13° día?
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¿Qué tipo de conexión puede existir entre las placentas en embarazos gemelares?
¿Qué tipo de conexión puede existir entre las placentas en embarazos gemelares?
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¿Qué sucede si la división del blastómero ocurre después del día 13?
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En el contexto de la gestación, ¿qué se señala sobre los cordones umbilicales en embarazos gemelares?
En el contexto de la gestación, ¿qué se señala sobre los cordones umbilicales en embarazos gemelares?
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¿Qué diferencia hay entre los embarazos bicigóticos y monocigóticos?
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¿Qué es un feto parásito en el contexto de embarazos gemelares?
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¿Qué se denomina cuando dos óvulos son fecundados en un solo coito?
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¿Cuál es la diferencia entre superfecundación y superfetación?
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¿Cuál es el porcentaje de embarazos univitelinos que presentan gemelos idénticos?
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¿Qué origen tienen los gemelos formados por la separación incompleta del material embrionario de un solo óvulo fertilizado?
¿Qué origen tienen los gemelos formados por la separación incompleta del material embrionario de un solo óvulo fertilizado?
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¿Qué tipo de embarazo se da al fecundar óvulos en dos coitos distintos, pero en el mismo ciclo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la distribución del peso al nacer en embarazos es correcta?
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¿Qué afirmación sobre la raza y el embarazo es cierta según la información proporcionada?
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¿Cuál es la causa principal de la separación en dos masas del material embrionario en embarazos gemelares?
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¿Cuál es la frecuencia de la placenta anastomótica en embarazos gemelares?
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¿Cuál es un riesgo asociado a los embarazos gemelares con antecedentes de cesárea previa?
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¿Qué caracteriza el embarazo univitelino?
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¿Qué procedimiento se recomienda ante el sangrado durante el embarazado gemelar?
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¿Por qué es importante vigilar los movimientos fetales en embarazos gemelares?
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¿Qué indica un mayor volumen abdominal en un embarazo?
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¿Cuál puede ser una consecuencia de la sobredistensión del útero en un embarazo gemelar?
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¿Qué se debe confirmar al realizar un estudio por sangrado durante el embarazo?
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¿Qué características presenta la sangre en un embarazo ectópico?
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¿Cuál es un cuidado prenatal recomendable en la amenaza de parto prematuro?
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¿Qué se debe observar durante el alumbramiento?
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En caso de que el primer feto esté en situación trasversa, ¿cuál es la opción adecuada?
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¿Qué se define como aborto?
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¿Cuál es el pronóstico de la mortalidad perinatal en gemelos en comparación con los embarazos únicos?
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¿Qué puede ocurrir si hay procidencia de cordón en el parto?
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¿Cuál es un signo coadyuvante del diagnóstico en un aborto?
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¿Qué tipo de placenta se forma en un embarazo univitelino?
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¿Cuál es el método más confiable para un diagnóstico precoz en embarazos múltiples?
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¿Qué indicación puede dar lugar a la sospecha de un origen bivitelino en los gemelos?
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En el caso de un embarazo gemelar con una cavidad amniótica común, ¿qué estructura se observa al microscopio?
En el caso de un embarazo gemelar con una cavidad amniótica común, ¿qué estructura se observa al microscopio?
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¿Qué se observará en un embarazo doble a medida que gestación avanza?
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Después de cuántas semanas de gestación comienza a ser aplicable el diagnóstico por afectación polisignológica?
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¿Cuál es un método que se puede usar para confirmar la presencia de dos fetos luego de las 20 semanas de gestación?
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¿Qué características físicas se pueden analizar a partir del tercer año para determinar el origen de los gemelos?
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¿Qué relación se establece entre la duración del embarazo y el peso de los fetos en embarazos múltiples en comparación con los embarazos únicos?
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En qué semana de gestación se observan diferencias significativas en el momento del parto entre embarazos únicos y múltiples?
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¿Qué factor puede influir en la variación del peso al nacer en embarazos múltiples?
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¿Cuál es la proporción de embarazos múltiples reportados en la información presentada?
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¿Qué se puede deducir sobre el peso promedio al nacer entre los fetos de embarazos únicos y múltiples?
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¿Cuál es un método eficaz para diagnosticar la presentación fetal en embarazos con gemelos?
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¿Qué se infiere sobre la relación entre la gestación y el control prenatal en embarazos únicos y múltiples?
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¿Qué se necesita considerar para asegurar el bienestar fetal en embarazos múltiples?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede afectar la evaluación del crecimiento fetal en embarazos gemelares?
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¿Cuál de los siguientes no es un factor considerado en la comparación entre embarazos únicos y múltiples?
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¿Cuál es un hallazgo notable sobre la cantidad de óvulos involucrados en embarazos múltiples según los datos presentados?
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En un embarazo gemelar, ¿qué aspecto se puede ver afectado por la presentación de los fetos?
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¿Qué indica la distribución de la edad gestacional en embarazos múltiples en comparación con los únicos basada en la presentación gracias a datos del control prenatal?
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¿Cuál es una posible complicación que puede surgir en un embarazo con gemelos identificados por ecografía?
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¿Cuál es uno de los factores por los que se elige realizar un diagnóstico más preciso en embarazos gemelares?
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En la evaluación del perímetro abdominal fetal en embarazos múltiples, ¿qué es importante considerar?
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¿Qué procedimiento se considera adecuado si el primer feto está en presentación pelviana y el segundo en presentación cefálica?
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Bajo qué condición se contraindica el intento de versión en embarazos gemelares?
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En el caso de gemelos biamnióticos con saco íntegro, ¿qué opción es correcta?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las determinaciones ecográficas es correcta?
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Qué implicaciones pueden derivarse de la condición de que ambos fetos sean biamnióticos con saco íntegro en términos de procedimientos de parto?
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¿Cuál es la característica de los gemelos bicigóticos en términos de su genética?
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¿Cuál es el número habitual de placentas en gemelos bicigóticos?
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¿Qué ocurre en el desarrollo de gemelos univitelinos si la división del óvulo se lleva a cabo en el primer día de gestación?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la serología de gemelos bicigóticos?
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Cuando la división del óvulo ocurre entre el 7° y 13° día de gestación, ¿qué tipo de placenta resulta?
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¿Qué implicación tiene la herencia en los embarazos gemelares bicigóticos?
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Las deformidades en fetos gemelos bicigóticos son:
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¿Qué determina si los gemelos son del mismo sexo en un embarazo bicigótico?
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¿Cuál es una de las condiciones que aumenta la frecuencia de abortos en el embarazo?
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¿Qué determina si la pérdida de sangre proviene de la región inferior vulvovaginal o del útero?
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En caso de embarazo gemelar, ¿cuál es el método diagnóstico más eficaz después de las 28 semanas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la evolución anormal durante el parto?
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¿Cuál es un riesgo asociado a la involución uterina lenta durante el puerperio?
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¿Cuál es una manifestación común durante el periodo de reposo tras el nacimiento del primer niño?
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¿Qué complicación es más probable en el caso de una placenta previa?
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¿Qué condición puede causar hemorragias por imitación en embarazos avanzados?
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Study Notes
Embarazo Múltiple
- Definición: Desarrollo simultáneo de varios fetos durante el embarazo.
- Consideraciones: Embarazo múltiple es considerado patológico en humanos, ya que la especie es predominantemente unípara.
- Frecuencia: Embarazo gemelar ocurre aproximadamente cada 80 a 120 nacimientos únicos.
- Frecuencia de embarazos triples, cuádruples y quíntuples: Menos frecuente que gemelares, siguiendo una proporción estimada.
- Aumento de los embarazos múltiples: Motivado por inductores de ovulación y fertilización in vitro en mujeres con infertilidad.
- Duración y peso fetales: Los embarazos múltiples tienden a tener una duración más corta y los fetos menores en comparación con los embarazos únicos.
- Morbilidad y Mortalidad: La mortalidad perinatal es significativamente mayor en embarazos múltiples que en embarazos únicos. Los retrasos en desarrollo físico y mental, y/o parálisis cerebral pueden estar presentes.
- Tipos de embarazos múltiples: Principalmente bivitelinos (gemelos fraternales/desiguales) y univitelinos (gemelos idénticos/monocigóticos).
- Embarazo bivitelino: Resultante de la fertilización de dos óvulos distintos.
- **Embarazo univitelino:**Resultante de la fertilización de un solo óvulo que se divide en dos.
- Implicación genética: Gemelos bivitelinos no son genéticamente idénticos, a diferencia de los gemelos univitelinos.
Morbimortalidad
- Mortalidad: Cuarto veces mayor en embarazos dobles que en los simples en comparación.
- Desarrollo: Un retraso en el desarrollo tanto físico como mental es también común.
- Parálisis Cerebral: La incidencia de esta condición está incrementada en embarazos dobles.
Génesis
-
Tipos:
- Bivitelino (gemelos fraternos): Proviene de la fecundación de dos óvulos diferentes.
- Univitelino (gemelos idénticos o monocigóticos): Proviene de un solo óvulo que se divide en dos.
- Proporción: Bivitelinos (75%) y univitelinos (25%).
- Folículos: Los óvulos pueden provenir de un solo folículo o de dos folículos separados.
- Óvulos binucleados: La comprobación de óvulos binucleados no confirma la formación de gemelos.
Distribución de la edad gestacional y peso al momento del parto (figs. 8-4 y 8-5)
- General: Mayor proporción de nacimientos dentro del intervalo de semanas 35-40.
- Comparación: Ambas gráficas presentan un intervalo menor de semanas gestacionales (y un peso menor) para los embarazos múltiples.
Diagnóstico
- Diferencial (univitelino vs bivitelino): Observando sexo de los recién nacidos y viendo anexos ovulares.
- Método principal: Ecografía bidimensional: fundamental por precocidad y fiabilidad en embarazos múltiples.
- Otras metodologías: Cuantificación de grupos sanguíneos y factores plasmáticos, como antígenos leucocitarios de histocompatibilidad.
- Pruebas: Electrocardiograma fetal (después de 20 semanas), uso de radiografías también puede usarse en casos específicos.
Factores
- Hereditarios: Las madres con un embarazo gemelar bicigótico tienden a tener mayor probabilidad de experimentar otro embarazo gemelar.
- Edad materna: Impacta la frecuencia de embarazos gemelares, más común en madres de mayor edad.
- Raza: Un factor que puede influenciar la frecuencia.
- Paridad: Al aumentar la paridad, hay un aumento en la frecuencia de embarazo gemelar.
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Description
Este cuestionario examina el concepto de embarazo múltiple, incluyendo sus definiciones, frecuencia, y consideraciones clínicas. Se explorarán temas como la duración, peso fetal, y los riesgos asociados a este tipo de embarazo en comparación con embarazos únicos.
