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Questions and Answers
¿Cuáles son las dos divisiones principales de los beneficiarios del sistema de Seguridad Social?
¿Cuáles son las dos divisiones principales de los beneficiarios del sistema de Seguridad Social?
El régimen general y los regímenes especiales.
¿Qué organismo reemplazó al Instituto Nacional de Predicción (INP) tras la promulgación de la Constitución del 78?
¿Qué organismo reemplazó al Instituto Nacional de Predicción (INP) tras la promulgación de la Constitución del 78?
El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).
¿Cuál es la función del Insalud dentro del sistema de Seguridad Social?
¿Cuál es la función del Insalud dentro del sistema de Seguridad Social?
Es el organismo responsable de la asistencia sanitaria.
¿Qué derecho se reconoce en el artículo 43 de la Constitución respecto a la salud?
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¿Qué reforma sanitaria inició en 1984 en relación a los ambulatorios?
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¿Qué objetivo tiene la Ley 14/1986, General de Sanidad, respecto a la población española?
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¿Cuáles son las prioridades del sistema sanitario según el artículo 3 de la Ley General de Sanidad?
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¿Qué se busca lograr con la política de salud en relación a los desequilibrios territoriales y sociales?
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¿Cuál es la función principal de un archivo en los centros sanitarios?
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¿Qué documento no puede ser archivado exclusivamente en formato electrónico?
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¿Qué describe la definición del Consejo Internacional de Archivos de 1988 acerca de un archivo?
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¿Qué material se utiliza comúnmente en los archivos clínicos?
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¿Cómo debe ser la organización de los documentos en un archivo clínico?
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¿Qué cambios se pueden observar en los archivos clínicos a lo largo del tiempo?
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¿Cuál es la responsabilidad de la institución que gestiona un archivo?
¿Cuál es la responsabilidad de la institución que gestiona un archivo?
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¿Qué significa archivar de manera efectiva?
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¿Qué diferencia hay entre un archivo y una biblioteca en un centro sanitario?
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¿Qué tipo de documentos se pueden conservar en un archivo clínico?
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¿Cuáles son las etapas principales de la historia clínica orientada a los problemas de salud?
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¿Qué características definen la historia clínica orientada al contexto?
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¿Cuál es el propósito principal de la historia clínica orientada a las decisiones?
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¿Qué documentos deben ser reunidos en la historia clínica electrónica (HCE)?
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¿Qué preguntas fundamentales guía un sistema de localización de la historia clínica?
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¿Qué principio se integra en las políticas de salud para evitar discriminaciones entre hombres y mujeres?
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¿Qué ley establece el derecho a la asistencia sanitaria pública universal en 1989?
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¿Cuál es uno de los objetivos de la Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud?
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¿Qué derecho se establece en la Ley Orgánica 4/2000 para los extranjeros empadronados en España?
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¿Qué entidad administrativa reconoce el derecho a la asistencia sanitaria y administra prestaciones económicas en España?
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¿Qué artículo de la Constitución Española respalda el derecho a la protección de la salud?
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¿Qué ley fue instaurada en 2011 relacionada con la salud pública en España?
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¿Qué rol tiene el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) en el sistema de salud?
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¿Cuál es la fuente de financiación del sistema sanitario en España?
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¿Qué se busca con el sistema sanitario universal en España?
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¿Cuál es la función principal del servicio de archivos y documentación clínica en un hospital?
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¿Qué tipo de profesionales forman parte del equipo del servicio de archivos y documentación clínica?
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¿En qué circunstancias pueden salir las historias clínicas de los centros sanitarios?
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¿Qué caracteriza el fondo documental de una biblioteca?
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¿Cómo se define la literatura gris en un centro de documentación?
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¿Qué diferencia a los usuarios de una biblioteca de los usuarios de un centro de documentación?
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¿Qué tipo de servicios ofrece una biblioteca a sus usuarios?
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¿Cuál es el papel de los documentalistas en un centro de documentación?
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¿Qué importancia tiene el flujo de información en el servicio de archivos y documentación clínica?
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¿Qué tipo de documentos se consideran 'en estado bruto' dentro de una biblioteca?
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Study Notes
El sistema de seguridad social en España
- El sistema de seguridad social en España se divide en dos regímenes: el régimen general para todos los trabajadores por cuenta ajena de la industria y los servicios; y los regímenes especiales para actividades peculiares como las artísticas, las deportivas o las agrarias.
- Tras la desaparición del franquismo y la promulgación de la Constitución del 78, se reformó el sistema de la Seguridad Social.
- El antiguo Instituto Nacional de Predicción (INP) fue sustituido por el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) y el Instituto Nacional de Salud (Insalud).
- El Insalud, gestionado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, se encarga de la asistencia sanitaria.
- La Constitución, en su artículo 43, reconoce el derecho a la protección de la salud y la obligación de los poderes públicos de organizar la salud pública a través de medidas preventivas, prestaciones y servicios necesarios.
- En 1984, se reorganizó el primer nivel de asistencia, creando equipos de atención primaria que sustituyeron a los ambulatorios.
- El segundo nivel de asistencia quedó conformado por los centros de especialidades y los hospitales.
- La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, establece que el sistema sanitario atiende a toda la población española en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, con base en criterios de igualdad y no discriminación.
- El derecho a la asistencia sanitaria pública se hizo universal en 1989.
- La Ley Orgánica 4/2000, de 11 de enero, sobre Derechos y Libertades de los Extranjeros en España, otorgó el derecho universal a la sanidad pública a los inmigrantes residentes que estén empadronados en su municipio de residencia.
- La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, busca asegurar la coordinación entre las diferentes comunidades autónomas.
- La Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública fue instaurada en 2011.
- La Seguridad Social depende del Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social.
- Las entidades que la gestionan son el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), el Instituto Social de la Marina (ISM), la Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS) y el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO).
El sistema de información sanitaria
- El sistema sanitario en España es de cobertura universal y se financia con fondos públicos.
- Se basa en la idea de que la salud es un bien básico al que todos tienen derecho.
- Está amparado por el artículo 43 de la Constitución.
- El sistema ha ido evolucionando para mejorar las prestaciones ofrecidas a la población.
Fuentes documentales: archivo, biblioteca y centro de documentación
-
En los centros sanitarios, los archivos almacenan las historias clínicas de los pacientes atendidos.
-
La presencia de la historia clínica electrónica ha reducido la cantidad de documentos asistenciales almacenados en los archivos.
-
Los centros sanitarios también pueden tener bibliotecas y centros de documentación para la consulta de diferentes tipos de documentos.
-
Un archivo es un conjunto de documentos organizados, el lugar donde se alojan y la institución que los gestiona.
-
El Consejo Internacional de Archivos (1988) define el término “archivo” con tres acepciones.
- Un conjunto de documentos, independientemente de su fecha, forma y soporte material, producidos o recibidos por una persona física o jurídica, y por todo servicio u organismo público o privado, en el ejercicio de su actividad, que son conservados por sus creadores o sus sucesores para sus propias necesidades.
- Una institución responsable de la acogida, organización, tratamiento, inventariado, conservación y difusión de documentos públicos o particulares.
- Un edificio o parte del edificio donde los documentos son conservados, clasificados, custodiados y servidos o facilitados.
-
El archivo clínico es la fuente documental principal de los centros sanitarios.
-
Cada centro sanitario tiene su propio archivo clínico.
-
Las historias clínicas (HC) se producen cuando los profesionales llevan a cabo la práctica médico-asistencial.
-
Cualquier procedimiento médico debe ser registrado en la HC.
-
Las HC deben conservarse en un lugar adecuado y organizarse de forma que sean fácilmente consultables.
-
El servicio de archivos y documentación clínica es la unidad encargada de la custodia y gestión de las HC del hospital.
-
El servicio de archivos y documentación clínica normalmente está integrado por los siguientes recursos humanos (RR.HH.):
- Médico responsable de la unidad
- DUE (diplomado universitario en Enfermería), graduado en Enfermería o técnicos superiores en Documentación Sanitaria
- Auxiliares administrativos.
-
La unidad de archivos y documentación clínica debe desarrolar tareas y funciones que permitan mantener el flujo de información.
-
Las HC solo deben salir de los centros sanitarios en las siguientes circunstancias:
- Consultas externas
- Unidades de hospitalización
- Servicio de urgencias por reingreso del paciente
- Para sesiones clínicas de los diferentes servicios
- Para investigación judicial si así lo determina el juez.
-
Una biblioteca se caracteriza por:
- Su fondo documental es de carácter informativo: libros, revistas, artículos científicos publicados, informes técnicos, periódicos, etc.
- Todos los documentos se encuentran en estado "bruto".
- Los usuarios son activos que buscan información.
- Los servicios son: consulta en sala, préstamo, servicio de información, animación a la lectura, etc.
-
Un centro de documentación se caracteriza por:
- Un fondo material de lo que se denomina literatura gris. La literatura gris son documentos que no se obtienen por los canales habituales, como las tesis doctorales, los artículos de investigación, los boletines oficiales, etc.
- Los usuarios son principalmente investigadores que buscan información muy especializada.
- El documentalista ofrece la información al usuario.
Historia Clínica orientada a los problemas de salud
- En este tipo de historia clínica, los datos se ordenan por problemas específicos sin tener en cuenta el orden cronológico.
- Se basa en la propuesta de Weed en 1969.
- La información se recoge en una lista de problemas:
- Datos iniciales: anamnesis, exploración clínica y exploraciones complementarias.
- Lista de problemas: inventario de los problemas que se recogen a partir de los datos iniciales y que llevan un número de orden.
- Plan inicial: diagnóstico y tratamiento para cada uno de los problemas.
- Evolución: hoja de evolución de síntomas o problemas, sus diagnósticos finales y su tratamiento.
Historia clínica orientada al contexto
- Los datos se tienen en cuenta con base en los aspectos biopsicosociales, las creencias, la dinámica familiar y la cultura social.
- Está basada en el sistema RAI (resident assesment instrument).
- Es útil para pacientes de larga estancia, convalecientes, con problemas de salud mental o en atención domiciliaria.
Historia clínica orientada a las decisiones
- Apenas se utiliza.
- Destaca el valor decisional de la historia clínica y de la actividad sanitaria.
- Se orienta hacia el diagnóstico probable y la patología a excluir.
Historia clínica electrónica (HCE)
- La HCE se basa en la recogida de información a través de sistemas informáticos.
- Se abre cuando un paciente llega al centro sanitario por primera vez, a excepción de los nacimientos, que se recogen en la historia clínica de la madre, y cuando un paciente acude a urgencias, pero sin hospitalización.
- Debe reunir una serie de documentos relacionados con el paciente:
- Hoja clínico-estadística
- Autorización de ingreso
- Informe de urgencia
- Anamnesis y exploración física
- Hoja de evolución
- Órdenes médicas
- Hoja de interconsulta
- Informes de exploraciones complementarias
- Consentimiento informado
- Informe de anestesia
- Informe de quirófano o registro de parto
- Informe de anatomía patológica
- Evolución y planificación de cuidados de enfermería
- Aplicación terapéutica de enfermería
- Gráfico de constantes
- Informe clínico de alta
Sistemas de localización de la HC
- Cualquier sistema de localización de la HC en el hospital o en el centro sanitario estará construido con base en cinco preguntas fundamentales:
- ¿Quién solicita la información?
- ¿Sobre quién se solicita la información?
- ¿Qué información se solicita?
- ¿Con qué finalidad se solicita la información?
- ¿Cómo se solicita la información?
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Description
Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre el sistema de seguridad social en España, incluyendo sus regímenes y reformas desde la Constitución del 78. Explora cómo el sistema ha evolucionado y las instituciones que lo gestionan, como el INSS e Insalud. Prepárate para responder preguntas relacionadas con la protección de la salud y los servicios sociales en el país.