Effets de la mucoviscidose sur l'enfant

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Questions and Answers

Quel effet peut avoir une maladie chronique sur la vulnérabilité d'un enfant ?

Une diminution de l'attachement aux figures parentales

Une amélioration des capacités sociales

Une augmentation de la confiance en soi

Un sentiment d'isolement (correct)

Quel aspect est déclenché par la maladie dans le contexte de l'attachement ?

Le désir de compétition

L'augmentation de l'autonomie

Le besoin de soutien et de protection (correct)

Le besoin d'indépendance

Quelles sont les conséquences émotionnelles possibles de la maladie chronique sur un enfant et sa famille ?

Régression et angoisse (correct)

Augmentation de l'optimisme familial

Indépendance accrue des membres de la famille

Stabilité émotionnelle

Quel sentiment est souvent associé à la peur de perdre le contrôle lors d'une maladie chronique ?

Un sentiment d'abandon Signup and view all the answers

Comment peut se manifester l'angoisse si les figures d'attachement ne sont pas fiables ?

Par des comportements de régression Signup and view all the answers

Quelle est la première crise développée par Erikson?

Confiance versus méfiance fondamentale Signup and view all the answers

Quel impact la maladie peut-elle avoir sur un enfant de 2 ans?

Empêchement de l'autonomie Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est essentiel pour le développement social et émotionnel normal d'un jeune enfant?

Une relation d'attachement sécurisée Signup and view all the answers

À quel âge commence la phase de latence selon le développement psychosocial d'Erikson?

De 6 à 12 ans Signup and view all the answers

Au cours de l'adolescence, quel sentiment un jeune peut éprouver en raison de changements corporels?

Ambivalence envers les adultes Signup and view all the answers

Quel développement émotionnel est observé chez un enfant de 6 ans?

Un sentiment de responsabilité Signup and view all the answers

Qui est le plus souvent perçu comme le caregiver principal selon la théorie de développement?

La mère Signup and view all the answers

Quelle est la deuxième crise dans le modèle d'Erikson?

Autonomie versus honte et doute Signup and view all the answers

Comment l'environnement du caregiver influence-t-il le développement de la sécurité chez l'enfant ?

La sécurité de l'enfant dépend de son modèle interne formé par les interactions parentales. Signup and view all the answers

Quel est le concept fondamental introduit par Winnicott concernant les bébés ?

La présence constante d'un caregiver est essentielle à leur développement. Signup and view all the answers

Quelle est l'une des principales causes de mauvaise adhésion aux soins chez les enfants atteints de mucoviscidose ?

Des symptômes dépressifs Signup and view all the answers

Quel aspect de la parentalité est influencé par l'histoire infantile préalable du parent ?

La rigidité des identifications parentales. Signup and view all the answers

Quel facteur psychosocial est directement lié à l'augmentation des coûts de soins pour les adolescents atteints de mucoviscidose ?

La dépression Signup and view all the answers

Quels sont les différents types de 'bébé' que les parents envisagent selon leurs perceptions ?

Bébé réel, bébé imaginaire, bébé fantasmatique, bébé interne. Signup and view all the answers

Quelle est la principale implication d'une maladie congénitale dans la parentalité ?

Elle entraîne des rigidités dans l'identification parentale. Signup and view all the answers

Quel est le risque accru d'hospitalisation pour exacerbations pulmonaires chez les adolescents déprimés atteints de mucoviscidose ?

Trois fois plus élevé Signup and view all the answers

Comment définit-on la période de vulnérabilité psychique autour de la naissance ?

C'est un moment où la personnalité de l'enfant commence à se former. Signup and view all the answers

Dans quelle mesure la qualité des relations parent-enfant affecte-t-elle l'adhésion aux soins ?

Elle est très significative Signup and view all the answers

Quel concept de parentalité peut complexifier la relation parent-enfant lors d'une maladie chronique ?

Évolution des attentes parentales. Signup and view all the answers

Quel changement de perspective est essentiel pour les médecins dans la prise en charge des patients atteints de mucoviscidose ?

Considérer le patient dans sa globalité Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la dépression sur la fréquence des hospitalisations des jeunes patients atteints de mucoviscidose ?

Elle augmente les hospitalisations Signup and view all the answers

Quel est le rôle du 'holding' et du 'handling' selon Winnicott ?

Favoriser le développement sécurisant du bébé. Signup and view all the answers

Quels sont les effets de la dépression sur la qualité des soins reçus par les jeunes atteints de mucoviscidose ?

Qualité des soins moins efficace Signup and view all the answers

Quel est le lien entre les symptômes dépressifs et le style d'attachement chez les enfants atteints de mucoviscidose ?

Un style d'attachement moins sûr est associé à plus de symptômes dépressifs Signup and view all the answers

Quel pourcentage de mères présente des symptômes dépressifs parmi les parents d'enfants atteints de mucoviscidose ?

37% Signup and view all the answers

Comment les symptômes dépressifs chez les enfants atteints de mucoviscidose influencent-ils leur adhésion au traitement ?

Ils sont associés à des taux d'adhésion inférieurs. Signup and view all the answers

Quel est le taux de dépression observé chez les enfants de 7 à 17 ans atteints de mucoviscidose ?

29% Signup and view all the answers

Quelle relation a été trouvée entre la perception de la relation parent-enfant et l'adhésion au traitement chez les enfants ?

Une meilleure perception améliore l'adhésion. Signup and view all the answers

Dans quelle mesure la sévérité de l'anxiété des pères est-elle représentée parmi les parents ?

36% Signup and view all the answers

Quel groupement de données est vrai concernant les taux de dépression et d'anxiété chez les parents et les enfants ?

Les taux chez les parents et les enfants du groupe clinique sont 2-3 fois plus élevés que dans le groupe de contrôle. Signup and view all the answers

Quel était l'objectif principal de l'étude mentionnée ?

Déterminer l'association entre les symptômes dépressifs et l'adhésion dans la mucoviscidose. Signup and view all the answers

Quelles études plus récentes ont corroboré les résultats sur les prévalences chez les parents et les enfants ?

Morsaloglu (2021) et Castini (2016) Signup and view all the answers

Quel est un effet majeur de la dépression périnatale sur les relations parent-enfant ?

Altération des relations mère/père-enfant Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence de la dépression périnatale selon les études mentionnées ?

Entre 10% et 20% Signup and view all the answers

Quels effets peuvent être observés chez les enfants atteints de mucoviscidose ?

Fatigue fréquente et sentiment de vulnérabilité Signup and view all the answers

Quels sentiments peuvent résulter des hospitalisations répétées chez un enfant ?

Anxiété et tristesse Signup and view all the answers

Comment le stress parental impacte-t-il la disponibilité émotionnelle ?

Diminue la disponibilité émotionnelle Signup and view all the answers

Quelle est une réaction fréquente des parents face à la maladie chronique de leur enfant ?

Banaliser la situation Signup and view all the answers

Quels types de troubles peuvent surgir du stress parental lié à la maladie chronique ?

Troubles psychologiques précoces Signup and view all the answers

Quel impact peut avoir une dépression périnatale sur le développement cognitif de l'enfant ?

Altération du développement cognitif Signup and view all the answers

Quel sentiment peuvent éprouver les parents responsables d'un enfant malade ?

Culpabilité et colère Signup and view all the answers

Study Notes

Effets d'une maladie chronique sur l'enfant (cas de la mucoviscidose)

La mucoviscidose est une maladie chronique.
La maladie affecte l'état de santé psychique de l'enfant, des parents et de la famille.
Elle peut engendrer de la vulnérabilité, de la régression, des peurs et de l'angoisse.
La maladie rend plus vulnérable, générant isolement et exclusion.
Il y a une peur de perdre le contrôle du corps et du monde.
On dépend davantage des autres (peur d'être abandonné).
La maladie déclenche le système d'attachement.
L'enfant a besoin d'une figure d'attachement (parent, médecin, infirmier).
Si les figures d'attachement ne sont pas fiables, il peut y avoir de l'angoisse et des régressions.
La maladie est diagnostiquée à la naissance.
La théorie du développement d'Erikson est mise en avant (crises de confiance, autonomie, etc).

Plan de l'étude

Introduction : Effets de la maladie et/ou de l'hospitalisation sur la santé mentale de l'enfant et la famille.
Points théoriques sur la relation parent-enfant.
Impact de la maladie chronique sur les parents.
Annonce du diagnostic et ses spécificités (mucoviscidose).
Conclusions et questions.

Annonce du diagnostic

L'annonce du diagnostic est un moment important en Suisse, depuis 2011.
Il y a un impact important sur la constitution de la personnalité.
La transparence psychique est importante.
La maladie affecte la parentalité, potentiellement de manière traumatique (sidération, dépression périnatale).
Il est essentiel de prendre du temps, d'avoir de l'empathie et d'écouter le patient lors de la transmission du diagnostic.

Dépression périnatale

La prévalence de la dépression périnatale est entre 10 et 20 %.
La dépression périnatale altère les relations mère/père/enfant.
Cela a un impact négatif sur le développement social, émotionnel et cognitif de l'enfant.

Impact de la maladie chronique sur les parents

La recherche de la cause de la maladie est souvent difficile, parfois banalisée et niée.
Les médicaments peuvent rendre l'enfant malade.
Il y a une fragilisation et une surprotection de l'enfant.
Le stress et la dépression affectent souvent la disponibilité émotionnelle du parent.
Il y a un isolement social, stress financier, ainsi que des problèmes relationnels.
La balance fragile du stress sur le couple et/ou la fratrie est forte.
Une culpabilité et une colère possibles envers les soignants.
Les infections à répétition des maux font partie de la vie quotidienne.

Impact de la maladie chronique sur l'enfant

Retard de croissance, baisse d'estime de soi.
Absences scolaires, isolement, fatigue et sentiment de vulnérabilité liés aux hospitalisations et aux problèmes de santé récurrents.
Bronchites importantes.
Troubles digestifs, angoisses.
Interventions médicales et chirurgicales douloureuses, anxiété et tristesse.
Surprotection parentale.

Dépression et anxiété liée à la mucoviscidose

Les patients et leurs parents montrent des taux élevés de dépression et d'anxiété (31 % des pères, 37% des mères).
La sévérité de l'anxiété est également élevée (36% des pères, 48% des mères).
Les études récentes montrent des taux similaires dans divers pays.

Impact de la dépression sur la conformité aux soins

Les enfants atteints de mucoviscidose qui ont des scores élevés de dépression et un attachement moins sûr ont plus de difficulté à respecter les soins.

Interaction état psychique/état somatique

Les adolescents déprimés souffrant de mucoviscidose ont 3 fois plus de probabilité d'être hospitalisés pour une exacerbation pulmonaire.
Il y a une corrélation importante entre la dépression et une plus grande utilisation du système de santé, avec des coûts importants.

Modèles ontologique et dynamique de la maladie

Modèle ontologique : la maladie est un processus défectueux isolable, une altérité de la maladie.
Modèle dynamique : la maladie fait partie intégrante du fonctionnement global du sujet (psychique et somatique), impliquant une prise en charge globale et un lien étroit avec la maladie.

Guidances pour annoncer le diagnostic

Prendre le temps de se préparer.
S'assurer d'un cadre approprié.
Développer de l'empathie.
Permettre aux parents d'exprimer leurs émotions.
Communiquer clairement et proposer un support écrit et visuel.
Déculpabiliser les parents.
Mettre à disposition les informations de soutien adaptées.
Prévoir un suivi ultérieur.

Rôle de la pédopsychologue de liaison

L'équipe de pédopsychologie joue un rôle de coordination entre les différents intervenants (parents, enfants, équipes médicales, école, etc.).
La pédopsychologie de liaison est un soutien essentiel.

Prise en charge globale du patient

Il est important d'être attentif au patient dans sa globalité, en tenant compte de son état psychique et somatique.

Conclusion générale

Il est primordial de considérer les parents comme des partenaires importants dans la prise en charge du patient.
L'écoute active, la compréhension et l'empathie sont essentielles lors de l'annonce du diagnostic.
L'impact de la dépression, de la relation d'attachement et de la conformité aux soins est crucial.
La prise en charge doit être globale et tenir compte de l'ensemble du contexte du patient et de sa famille.

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Description

Ce quiz explore les répercussions de la mucoviscidose sur la santé mentale des enfants et de leurs familles. Il aborde des aspects comme la vulnérabilité, l'angoisse et l'importance des figures d'attachement. En se basant sur la théorie du développement d'Erikson, cette étude met en lumière les défis psychologiques associés à cette maladie chronique.