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Questions and Answers
¿Qué característica es esencial en los 'superloqueros' para lograr un cambio efectivo?
¿Cuál de los siguientes factores NO se relaciona con el éxito en la terapia?
¿Qué influencia tiene la deficiencia funcional en el pronóstico del tratamiento?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la relación entre el nivel de angustia y los resultados del tratamiento?
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¿Qué ocurre si el cliente no absorbe los esfuerzos de facilitación del cambio del terapeuta?
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¿Qué se necesita para tratamientos más exitosos en casos severos?
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¿Cuál es una característica que fomenta el cambio en el cliente según lo mencionado?
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¿Qué se observa generalmente en los 'superloqueros' en comparación con otros terapeutas?
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¿Cuál es un método recomendado para entender mejor las preferencias del cliente al inicio del tratamiento?
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¿Por qué es importante revisar las preferencias del cliente durante todo el proceso?
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¿Cómo deben abordarse las preferencias del cliente si no están claras?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la subescala de experiencias espirituales es correcta?
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¿Qué se puede lograr a través del desarrollo de la propia identidad según el texto?
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¿Qué papel desempeñan las creencias del psicoterapeuta en el proceso de atención al cliente?
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¿Cómo se relaciona la espiritualidad con la conexión social?
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¿Qué se recomienda hacer al final de cada sesión con respecto a la satisfacción del cliente?
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¿Qué efecto tiene la adaptación del tratamiento en los pacientes?
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¿Cuál es una característica del estilo de afrontamiento de un individuo?
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¿Qué tipo de respuestas reflejan los esfuerzos del paciente para adaptarse al cambio?
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¿Qué caracteriza a los estilos de afrontamiento internalizantes?
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¿Qué define a los estilos de afrontamiento externalizantes?
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¿Cuál es uno de los resultados positivos de un tratamiento adaptado?
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¿Qué problema se asocia con la inflexibilidad de las estrategias de afrontamiento?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de las estrategias de afrontamiento?
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¿Cuál es el propósito principal de la fase de mantenimiento en el proceso de cambio?
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Durante cuál de las etapas el cliente debe evaluar su situación de forma más profunda?
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¿Qué proceso es fundamental para avanzar de la acción a mantenimiento según Stiles?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el nivel 'Protegido/disociado'?
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En qué etapa el cliente experimenta 'alivio dramático' y 'excitación emocional'?
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¿Qué característica NO corresponde al nivel 'Pensamientos evitación'?
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¿Qué debe hacer el cliente en la fase de preparación?
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¿Cuál es uno de los aspectos negativos que se deben enfrentar durante el proceso de cambio?
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Qué aspecto del problema se debe incluir en la declaración del cliente?
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Qué se entiende por afecto negativo pero mejorable?
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Cuál de los siguientes componentes no forma parte de la comprensión de un problema?
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Qué representa la autoevaluación en la gestión de un problema emocional?
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Cuál es la relación entre la situación y el afecto?
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Qué implica la reevaluación ambiental en el contexto del cambio emocional?
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Qué elemento es fundamental para establecer un cambio emocional en un individuo?
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Cuál es una consecuencia observable de una respuesta emocional?
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Study Notes
Efectos del Terapeuta
- Los "superterapeutas" tienen un impacto del 5 al 8% en la explicación de los resultados, con mayor influencia en casos graves.
- Tienen efectos tres veces mayores que el terapeuta promedio. Experimentan menor abandono y requieren menos sesiones para alcanzar los objetivos.
- Las características de estos terapeutas incluyen:
- Desarrollo de alianzas terapéuticas sólidas
- Habilidades interpersonales que impulsan el cambio (empatía, calidez, expresión verbal).
- Autoevaluación de su desempeño.
- Sentido positivo de sí mismos.
Factores relacionados con el cliente
- El cliente es quien genera el cambio. Si no absorbe, utiliza y mantiene los esfuerzos del terapeuta para facilitar cambios, no se producen resultados.
- Ajustar el tratamiento a las características del cliente aumenta su satisfacción y la eficacia del mismo.
Funcionalidad
- El nivel de deficiencia funcional se determina mediante la gravedad de los síntomas, el aislamiento social, la cronicidad y el tipo de problema.
- Un mayor nivel de deficiencia se asocia a un peor pronóstico y viceversa.
- El nivel de angustia puede ser un mejor predictor de los resultados que el diagnóstico, la cronicidad del problema o el tipo de población.
Tratamientos
- Los tratamientos más largos o intensivos con intervenciones complementarias son necesarios en algunos casos.
- A mayor intensidad, mayor número de sesiones (por ejemplo, complementarias con intervención grupal, familiar etc.).
- Monitorizar la satisfacción del cliente al final de cada sesión ayuda a comprender mejor sus preferencias.
- Durante la sesión inicial es beneficioso consultar sobre experiencias previas con psicoterapia y lo que encontraron útil o inútil.
- Las medidas o entrevistas estructuradas son útiles para evaluar exhaustivamente las preferencias del cliente, tanto al inicio como durante el tratamiento.
- La disponibilidad de este tipo de datos puede ser más efectiva que el diálogo.
- Abordar las preferencias del cliente durante todo el proceso ya que las personas pueden cambiar de opinión con el tiempo o creer que sus preferencias no se están atendiendo.
- Programar períodos de revisión en las sesiones para compartir las creencias del terapeuta cuando las preferencias del cliente no son beneficiosas, de manera que se tomen decisiones de forma colaborativa.
- Adaptar la discusión y acomodación de las preferencias de forma individual.
- No se recomienda presionar al cliente a expresar o hablar sobre sus preferencias si no pueden o no quieren hacerlo.
Espiritualidad
- La subescala de experiencias espirituales diarias (Underwood) se utiliza como herramienta para evaluar la espiritualidad.
- Se refiere a sentimientos y sensaciones, no a creencias o conductas asociadas.
- Evalúa la espiritualidad como experiencias de conciencia de la divinidad o lo trascendente, que pueden incluir emociones como la admiración, gratitud, amor y misericordia.
- Se ha relacionado con:
- Sentido de pertenencia social, conexión y apoyo (mejores relaciones sociales).
- Ajuste de los factores estresantes a través de la construcción de significados positivos.
- Desarrollo de la propia identidad mediante creencias y valores significativos.
- Adaptar el tratamiento a la perspectiva espiritual fomenta resultados positivos en el tratamiento y tiene un efecto importante en el crecimiento personal.
Estilos de afrontamiento
- Se considera que el estilo de afrontamiento expresa un rasgo de personalidad estable que predispone al individuo a actuar de forma característica en su adaptación a entornos cambiantes e incontrolables, y a reducir las molestias anticipadas o resultantes.
- Reflejan los esfuerzos del paciente para adaptarse al cambio y el malestar asociado no siendo patológicos en sí mismos.
- Todos tenemos estrategias de afrontamiento ante los cambios habituales en la vida mientras se busca la constancia.
- El problema radica en la inflexibilidad en el uso de las estrategias.
- Dos tipos principales son los internalizantes y los externalizantes.
Internalizantes
- Tienden a enfrentarse a los cambios y amenazas culpándose a sí mismos.
- Se benefician más de los tratamientos centrados en fomentar la comprensión y la autoconciencia.
- Tienen mejores resultados en las intervenciones que fomentan la autorreflexión y la comprensión, el vínculo personal y la autoestima.
Externalizantes
- Suelen evitar o escapar de situaciones estresantes o amenazantes, y cuando las enfrentan, tienden a culpar a los demás o al entorno de su malestar o fracaso.
- Implican cambios de comportamiento más evidentes.
Mantenimiento
- Las personas trabajan para evitar recaídas y consolidar los logros alcanzados durante la acción.
Fase de cambio: proceso de cambio
- Desde la precontemplación a la contemplación, hay una toma de conciencia del problema o de la comprensión.
- Includes stages of autoevaluación, alivio dramático o excitación emocional.
- Después de la preparación se produce la autoliberación.
- La acción implica el refuerzo y el contracondicionamiento (inhibición recíproca).
- El mantenimiento implica el control de estímulos.
- El tiempo que se tarda en cada etapa de cambio puede variar entre clientes, pero los procesos para avanzar a la siguiente son similares.
- El cliente debe preocuparse y ser consciente del problema. Debe reconocerlo y asumirselo como propio. Enfrentarse a las defensas que dificultan el control. Ver los aspectos negativos y positivos de la situación.
Niveles de asimilación del problema (Stiles, 2001)
- Protegido/disociado: No hay conciencia del problema. El afecto puede ser mínimo. Sugiere supresión. El cliente prefiere no pensar en la experiencia problemática.
- Pensamientos no deseados/evitación activa: Surgen ideas de la situación en momentos en que pueden ser evitadas o controladas. Afecto intensamente negativo pero episódico y difuso que no conecta claramente con el contenido.
- Conciencia vaga/surgimiento: El cliente es consciente del problema (sabe que le molesta), pero no lo puede formular con claridad. El afecto incluye dolor psicológico agudo o pánico asociado con pensamientos y experiencias problemáticas.
- Declaración del problema/clarificación: El cliente identifica algo con lo que se puede trabajar. Los contenidos mentales opuestos se identifican y diferencian. Afecto negativo pero mejorable.
- Comprensión/insight: El problema está comprendido, formulado y conectado con su experiencia. Hay significado en lo que está pasando. Afecto mixto, con reconocimiento de que la experiencia es desagradable pero también de agradable sorpresa al poder identificarlo.
- Comprender un problema suele implicary establecer relaciones entre:
- Situación: acontecimiento, circunstancia, interacción con otra persona.
- Intención: lo que la persona hace o necesita en la situación.
- Pensamiento: interpretación de la situación, expectativas o atribuciones del motivo de la acción de la otra persona.
- Afecto: reacción que puede estar vinculada por la situación o mediada por un pensamiento.
- Respuesta: representa una acción observable, que puede ser algo que una persona hace o evita hacer.
- Consecuencia: resultado de la acción o evitación para el individuo u otras personas.
- Autoevaluación: cómo juzga el individuo lo bien que ha respondido a la situación.
- Ser consciente de las consecuencias negativas de su comportamiento.
- Experimentar emocionalmente los aspectos de la conducta problemática.
- Despertar el alivio emocional problemático.
- Reevaluación ambiental o del entorno: efectos de su conducta sobre el entorno. Desfase entre la situación actual y sus valores (ej: a través de la reevaluación ambiental).
- Incentivos: procesos cognitivos, afectivos y evaluativos del cambio que conducen a la decisión de cambiar.
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Description
Este cuestionario explora el impacto de los superterapeutas en el éxito terapéutico y la importancia de la relación entre el terapeuta y el cliente. A través de preguntas, analizaremos cómo las características del terapeuta y del cliente influyen en los resultados del tratamiento. Ideal para estudiantes de psicología que deseen profundizar en la eficacia de la terapia.
