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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes es una complicación neurológica asociada al alcoholismo?
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¿Qué trastorno está relacionado con el consumo crónico de alcohol?
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¿Qué neurotransmisor tiene su actividad aumentada en el cerebro después de un consumo diario de alcohol?
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¿Cuál es un efecto esperado del alcohol en el metabolismo hepático?
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¿Qué tipo de alteraciones pueden presentarse como complicación del alcoholismo?
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¿Qué consecuencia se espera después de un consumo prolongado de alcohol?
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¿Cuál de las siguientes no es una complicación neurológica asociada con el alcohol?
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¿Qué ocurre en el cerebro tras un consumo excesivo de alcohol durante un periodo prolongado?
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¿Qué efecto tiene el alcohol sobre la concentración de dopamina en el cerebro?
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¿Cuál es una consecuencia de la tolerancia celular inducida por el alcohol?
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¿Qué se entiende por 'tolerancia aprendida' o 'conductual'?
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¿Qué hormonas están vinculadas a los cambios en las vías de dopamina debido al alcohol?
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¿Cuál es la concentración sanguínea de alcohol que generalmente se considera intoxicación en muchas federaciones en Estados Unidos?
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¿Cómo se manifiestan las 'lagunas fragmentarias' en relación con el consumo de alcohol?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el efecto del alcohol en el sistema nervioso es correcta?
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¿Qué ocurre con el funcionamiento fisiológico en presencia de alcohol debido a tolerancia celular?
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¿Cuál es una de las consecuencias del consumo intenso de alcohol en hombres mayores de 60 años?
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¿Qué porcentaje de varones alcohólicos mayores de 60 años presenta síntomas de apnea del sueño?
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¿Cuál es la condición gastrointestinal que puede desarrollarse a causa del alcohol?
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¿Qué efecto tiene el consumo crónico de alcohol en el sistema nervioso periférico?
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¿Cuál es el riesgo incrementado de cáncer de mama relacionado con el consumo de alcohol en mujeres?
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¿Qué consecuencias tiene el consumo de alcohol en el sistema hematopoyético?
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¿Cuál es una de las consecuencias de la resaca provocada por el consumo intensivo de alcohol?
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¿Cuál es el porcentaje de bebedores que ha conducido bajo los efectos del alcohol en Estados Unidos?
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¿Cuál es el riesgo de por vida de desarrollar trastornos relacionados con el alcohol en varones?
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¿Qué efecto puede tener el consumo de alcohol en varones con respecto a la capacidad eréctil?
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¿Qué consecuencias puede tener la deficiencia de vitamina B12 en hombres que consumen alcohol en exceso?
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¿Qué efecto tiene el alcohol sobre el semen en varones alcohólicos crónicos?
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¿Cuál de los siguientes trastornos puede estar asociado a los problemas por uso de sustancias en alcohólicos?
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¿Qué consecuencia puede haber en varones alcohólicos crónicos respecto a la estructura testicular?
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¿Qué efecto tiene el consumo de etanol en dosis moderadas en la libido de los varones?
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¿Cuál es un efecto potencialmente reversible del consumo de alcohol en hombres?
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¿Cuáles son las manifestaciones de la abstinencia de alcohol?
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¿Cuánto tiempo suele pasar antes de que se presenten síntomas de abstinencia tras la disminución del consumo de etanol?
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¿Cuál es la medida prioritaria en el tratamiento de la intoxicación grave por alcohol?
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¿Qué caracteriza a la cetosis diabética en comparación con otras formas de cetosis?
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¿Cuál es el riesgo asociado a la convulsión de abstinencia en los alcohólicos?
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¿Qué síntomas pueden persistir en un síndrome de abstinencia prolongado?
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¿Qué se debe hacer si están presentes signos de depresión respiratoria en intoxicación grave?
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¿Cuál es la duración habitual antes de que se mejoren los síntomas de la abstinencia?
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¿Qué porcentaje de alcohólicos manifiestan neuropatía periférica como consecuencia del consumo crónico de alcohol?
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¿Cuál de las siguientes condiciones gastrointestinales puede ser causada por el consumo de alcohol?
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¿Cuál es el riesgo incrementado de padecer cáncer de mama asociado con el consumo de alcohol en mujeres que consumen al menos 1.5 bebidas estándar al día?
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¿Qué tipo de alteraciones puede causar el etanol en el sistema hematopoyético?
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¿Cuál es el efecto del consumo intenso de alcohol en la función cognitiva a corto plazo?
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¿Cuál es una consecuencia del consumo intenso de alcohol durante el embarazo?
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¿Qué porcentaje de niños que nacen de madres con alto consumo de alcohol presenta síndrome de alcoholismo fetal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome de Zieve es correcta?
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¿Qué efecto tiene el consumo repetido de alcohol en el ciclo menstrual de las mujeres?
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La dependencia alcohólica se caracteriza por dificultades en al menos cuántas áreas de la vida en un periodo de 12 meses?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la relación entre el inicio de la bebida y los trastornos por consumo de alcohol?
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¿Qué influencias ambientales se destacan como mediadoras en la respuesta al alcohol?
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En cuanto al consumo periódico de alcohol, ¿cuál es la cantidad mencionada que puede llevar a trastornos ulteriores?
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¿Cuál de las siguientes opciones no se considera una consecuencia directa de una escasa respuesta al alcohol?
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¿Qué porcentaje de pacientes, incluso en comunidades prósperas, puede tener un trastorno por consumo de alcohol?
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Study Notes
Efectos del alcohol en el cerebro
- El alcohol intensifica la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA).
- El alcohol aumenta las concentraciones de dopamina en el área tegmentaria ventral y regiones cerebrales relacionadas.
- Los cambios en las vías de la dopamina están vinculados a aumentos en "hormonas del estrés" como cortisol y corticotropina.
Tolerancia y abstinencia del alcohol
- Tolerancia metabólica y farmacocinética: después de 1-2 semanas de consumo diario, se observa un aumento del metabolismo hepático del etanol hasta un 30%.
- Tolerancia celular o farmacodinámica: cambios neuroquímicos que mantienen un funcionamiento fisiológico relativamente normal a pesar de la presencia de alcohol.
- Tolerancia aprendida o conductual: los individuos aprenden a adaptar su conducta para funcionar mejor bajo la influencia del alcohol.
Complicaciones neurológicas por el alcohol
- Mielinólisis pontina central: daño a la vaina de mielina en el puente del tronco encefálico.
- Degeneración cerebelosa relacionada con el alcohol: daño al cerebelo, que afecta el equilibrio y la coordinación.
- Meningitis: inflamación de las meninges, las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal.
- Enfermedad de Marchiafava-Bignami: daño a la vaina de mielina en el cuerpo calloso.
- Alteraciones del estado de ánimo: por ejemplo, depresión y ansiedad.
Efectos del alcohol en el organismo
- Sistema nervioso: neuropatía periférica (entumecimiento, hormigueo), convulsiones de abstinencia, síndrome de abstinencia prolongado, alteraciones del sueño.
- Aparato digestivo: gastritis hemorrágica, síndrome de Mallory-Weiss, pancreatitis aguda, hepatitis, esclerosis perivenular, cirrosis hepática.
- Sistema hematopoyético: aumento del tamaño de los eritrocitos.
- Función sexual y desarrollo fetal: afectación del desarrollo sexual normal, disminución de la libido y la capacidad eréctil, anomalías fetales.
- Sistema endocrino: decremento reversible de la tiroxina (T4) sérica y disminución de la triyodotironina sérica (T3), atrofia testicular irreversible, disminución del volumen del semen y la cantidad de espermatozoides.
Deficiencias nutricionales por el alcohol
- Deficiencia de vitamina B6: neurotoxicidad.
- Deficiencia de vitamina B12: degeneración combinada subaguda de la médula espinal (mielosis funicular), anemia megaloblástica.
Síndrome de abstinencia alcohólica
- Manifiestations: temblores, agitación, ansiedad, hiperactividad del sistema nervioso autónomo, insomnio.
- Comienzan: 5-10 horas después de disminuir la ingesta de etanol.
- Picos: segundo o tercer día.
- Mejora: cuarto o quinto día.
- Pueden persistir: grados leves durante 4-6 meses en un síndrome de abstinencia prolongado.
- Convulsiones de abstinencia: aproximadamente 2% de los alcohólicos, riesgo aumenta en casos severos de abstinencia.
Tratamiento de los trastornos relacionados con el alcohol
- Intoxicación aguda: priorizar el control de signos vitales, tratar la depresión respiratoria, arritmias cardiacas o inestabilidad de la presión arterial.
- Abstinencia: tratamiento farmacológico y psicoterapéutico para prevenir recaídas.
- Síndrome de abstinencia: tratamiento farmacológico para controlar los síntomas.
- Alcoholismo: programas de rehabilitación para la desintoxicación y la rehabilitación, terapia de apoyo, terapia de comportamiento, grupos de apoyo.
Importante
- El alcoholismo es una enfermedad crónica y progresiva.
- Con el tratamiento adecuado, las personas alcohólicas pueden alcanzar la recuperación.
- El apoyo familiar y social es fundamental para la recuperación.
El Alcohol y el Alcoholismo
- El alcohol relaja los músculos de la faringe, lo que puede causar ronquidos y empeorar la apnea del sueño.
- El consumo intenso de alcohol se asocia con dolor de cabeza, sed, náuseas, vómitos y fatiga al día siguiente, un síndrome de resaca.
- El consumo crónico de alcohol en dosis altas causa neuropatía periférica en casi el 10% de los alcohólicos.
- Cerca del 1% de los alcohólicos desarrolla dependencia del alcohol.
- El consumo excesivo de alcohol durante el embarazo puede resultar en el trastorno del espectro alcohólico fetal (FASO).
- Un resultado grave es el síndrome de alcoholismo fetal (FAS), que se presenta en alrededor del 5% de los niños que nacen de madres que beben mucho.
- La repercusión de una escasa respuesta al alcohol sobre desenlaces adversos está influenciada por una variedad de factores ambientales, como la selección de amigos que beben más.
Aparato Digestivo
- Esófago y estómago: Gastritis hemorrágica, Síndrome de Mallory-Weiss
- Páncreas: La frecuencia de pancreatitis aguda es casi tres veces mayor en alcohólicos que en la población general.
- Hígado: Hepatitis, esclerosis perivenular y cirrosis.
- Cáncer: Un consumo de 1.5 bebidas estándar al día incrementa el riesgo de cáncer de mama en mujeres.
Sistema Hematopoyético
- El etanol produce un aumento en el tamaño de los eritrocitos.
Deficiencia de Vitamina
- B6: Neuropatía periférica
Definiciones y Epidemiología
- Un trastorno por consumo de alcohol se define como dificultades repetidas relacionadas con el alcohol en al menos dos de las 11 áreas de la vida.
- Cerca del 20% de los pacientes tiene un trastorno por consumo de alcohol.
Identificación del Alcohólico
- Se puede identificar a los alcohólicos haciendo preguntas sobre problemas con el alcohol y observando los resultados de los análisis de laboratorio.
- Dos análisis de sangre con sensibilidad y especificidad >60% para el consumo intenso de alcohol son la glutamiltransferasa (GGT) y la transferrina con deficiencia de carbohidratos (CDT).
- Otros análisis de sangre útiles son el MCV normal elevado (>91 µm3) y el ácido úrico en suero (>416 mol/L o 7 mg/100 mL).
Intervención
- Dos elementos principales para la intervención terapéutica en una persona con alcoholismo: las entrevistas motivacionales y las intervenciones breves.
Pregunta 2
- Los congéneres comprenden, excepto el etanol.
Pregunta 3
- El alcohol interfiere en la absorción de las siguientes vitaminas en el intestino delgado y disminuye su almacenamiento en el hígado, excepto la vitamina B6.
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Description
Este cuestionario explora los efectos del alcohol en la actividad cerebral, incluyendo la influencia en el GABA y los cambios en las vías de dopamina. Además, aborda la tolerancia y abstinencia del alcohol, así como las complicaciones neurológicas que puede causar. Ideal para estudiantes de neurociencia o psicología.
