Epilepsie (IPA)
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Questions and Answers

Quel est le titre du programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP) auquel l'infirmière en pratique avancée participe?

  • Maîtriser les crises d'épilepsie
  • S'adapter à l'épilepsie
  • Vivre avec son épilepsie (correct)
  • Gérer son épilepsie

En plus de l'ETP, dans quel domaine spécifique l'infirmière a-t-elle reçu une formation complémentaire certifiée?

  • Psychologie clinique
  • Soins palliatifs
  • Neurophysiologie appliquée
  • Raisonnement clinique (correct)

Combien d'heures de formation ETP par semaine l'infirmière a-t-elle dispensé ?

  • 50h
  • 20h
  • 40h (correct)
  • 30h

Parmi les propositions suivantes, laquelle est une mission d'ETP de l'infirmière en pratique avancée (IPA)?

<p>Accompagnement des patients sous stimulateur du nerf vague (VNS) (C)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect de l'épilepsie n'est pas abordé comme une conséquence directe dans le texte ?

<p>Complications dans la sexualité (A)</p> Signup and view all the answers

À quelle période la formation de Master IPA a-t-elle eu lieu pour l'infirmière?

<p>2022-2024 (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de transition est spécifiquement mentionnée comme faisant l'objet d'ETP?

<p>Transition ado-adultes (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quel service hospitalier l'infirmière en pratique avancée exerce-t-elle ?

<p>Service de neurophysiologie clinique (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est le plus susceptible d'affecter l'image de soi de Caroline, selon le texte ?

<p>La prise en charge thérapeutique lourde. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les affirmations suivantes concernant la grossesse chez une femme épileptique, laquelle est la plus précise selon le texte ?

<p>L'allaitement peut être une option, mais pas exclusif. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale recommandation pour une femme épileptique souhaitant une grossesse, selon le texte?

<p>Consulter un gynécologue et un épileptologue. (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux médicaments antiépileptiques spécifiquement mentionnés comme potentiellement néfastes pour le fœtus ?

<p>Depakine et Epitomax. (B)</p> Signup and view all the answers

Selon le texte, comment l'épilepsie de Caroline affecte-t-elle le plus directement son quotidien ?

<p>Par la possible stigmatisation. (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il essentiel pour une femme épileptique souhaitant une grossesse de prévenir son neurologue ?

<p>Pour adapter son traitement antiépileptique et commencer une supplémentation en acide folique. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans quelle proportion de cas, la fréquence des crises épileptiques reste-t-elle inchangée pendant la grossesse, selon le texte ?

<p>Dans 1/3 des cas. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle action est la plus appropriée immédiatement après qu'une personne a fait une crise d'épilepsie et que les mouvements convulsifs ont cessé?

<p>Mettre la personne en position latérale de sécurité (PLS) et surveiller jusqu'à la reprise de conscience. (B)</p> Signup and view all the answers

Selon le texte, quelle activité quotidienne de Caroline pourrait être la plus impactée par son épilepsie ?

<p>Sa conduite automobile. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale raison pour laquelle l'allaitement ne doit pas être exclusif pour une femme épileptique ?

<p>Les traitements antiépileptiques peuvent être transférés au bébé via le lait. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans quelle situation est-il impératif d'appeler le SAMU lors d'une crise d'épilepsie?

<p>S'il y a deux crises consécutives sans retour à la conscience entre elles. (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les propositions suivantes, laquelle est une contre-indication absolue pendant une crise d'épilepsie?

<p>Mettre un objet dans la bouche de la personne. (C)</p> Signup and view all the answers

Selon la logique du texte, quel type d'anxiété pourrait le plus fréquemment affecter Caroline ?

<p>Anxiété anticipatoire. (C)</p> Signup and view all the answers

Concernant l'épilepsie et les écrans, quel aspect représente un risque majeur pour certaines personnes?

<p>La photosensibilité due aux écrans peut déclencher des crises chez 5% des personnes épileptiques. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure est officiellement désignée pour offrir un soutien spécifique aux personnes épileptiques en matière d'orientation professionnelle?

<p>Une mission locale. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament, parmi ceux listés, ne réduit pas l'efficacité des contraceptifs oraux?

<p>Lamictal (D)</p> Signup and view all the answers

En cas de prise d'inducteurs enzymatiques, quelle adaptation doit être faite concernant la contraception d'urgence ('pilule du lendemain')?

<p>La dose doit être doublée. (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les options suivantes, quels sont les moyens de contraception qui ne sont pas affectés par les médicaments antiépileptiques?

<p>Préservatifs masculins et féminins (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la recommandation pour le dosage d’œstrogènes dans la pilule contraceptive pour une femme prenant des inducteurs enzymatiques?

<p>Il est recommandé de choisir une pilule dosée à 50 microgrammes d'œstrogènes. (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les situations suivantes, laquelle ne nécessite pas une déclaration à la préfecture pour le permis de conduire?

<p>Aucune des situations listées ne necessite déclaration. (B)</p> Signup and view all the answers

Après une première crise d’épilepsie, quelle est la période minimale sans crise pour pouvoir reprendre la conduite automobile (groupe 'léger')?

<p>6 mois (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas une personne atteinte d’épilepsie peut-elle obtenir une aptitude définitive à la conduite?

<p>Après 5 ans sans crise. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les professions à risque à considérer chez une personne souffrant d'épilepsie, selon le contenu?

<p>Travail en hauteur sur des machines dangereuses, conduite de véhicules, travail isolé. (D)</p> Signup and view all the answers

En cas de modification du traitement antiépileptique, pendant combien de temps est-il conseillé d'arrêter de conduire?

<p>3 mois. (C)</p> Signup and view all the answers

Quels aménagements peuvent être accordés aux personnes atteintes d'épilepsie dans le milieu professionnel?

<p>Horaires aménagés. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle action est inappropriée pour une personne épileptique cherchant à sécuriser son domicile?

<p>Verrouiller la porte de la salle de bain lors d'une douche. (D)</p> Signup and view all the answers

Selon la législation, combien de temps une personne ayant eu une première crise d'épilepsie doit-elle attendre sans crise avant d'être considérée apte à conduire un poids lourd?

<p>5 ans. (B)</p> Signup and view all the answers

Concernant les voyages pour une personne épileptique, quelle précaution n'est pas recommandée?

<p>Transporter le traitement en soute lors d'un voyage en avion. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les options suivantes, quel facteur est le moins susceptible de favoriser une crise d'épilepsie ?

<p>Une bonne hydratation. (A)</p> Signup and view all the answers

Pour une personne souffrant d'épilepsie, quel sport est formellement interdit ?

<p>L'escalade. (C)</p> Signup and view all the answers

Selon le texte, quel est l'âge de Mathias, qui est atteint d'épilepsie et scolarisé en 4ème ?

<p>14 ans. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles informations cruciales faut-il absolument connaître après le diagnostic d'une épilepsie généralisée tonico-clonique ?

<p>La nécessité de connaître les critères de gravité nécessitant l'appel des secours. (B)</p> Signup and view all the answers

Concernant la situation de Jean, quel élément est le moins pertinent pour son suivi médical immédiat ?

<p>Son statut célibataire. (A)</p> Signup and view all the answers

Si une personne épileptique souhaite s'inscrire à une auto-école, quelle est l'étape obligatoire lors de l'inscription ?

<p>Remplir un document sur l’honneur signalant l’épilepsie. (D)</p> Signup and view all the answers

Pour les parents de Mathias, la formation à la prise en charge d'une crise épileptique généralisée tonico-clonique consiste à ?

<p>Savoir reconnaître les critères de gravité nécessitant l'appel des secours et connaître le mécanisme de la crise. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Qu'est-ce que l'épilepsie ?

L'épilepsie est une maladie chronique du cerveau qui provoque des crises convulsives. Ces crises surviennent lorsque des groupes de neurones dans le cerveau envoient des décharges électriques anormales.

Impact de l'épilepsie sur la qualité de vie

L'épilepsie peut avoir un impact sur la qualité de vie d'un patient. Des complications comme les accidents, les blessures ou des problèmes de santé mentale peuvent survenir.

Comorbidités de l'épilepsie

L'épilepsie peut être associée à d'autres problèmes de santé tels que des troubles psychiatriques ou des problèmes de santé physique.

La peur des crises

Les patients atteints d'épilepsie vivent constamment avec la peur qu'une crise survienne. Ce stress peut affecter leur vie quotidienne.

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Le programme "Vivre avec son épilepsie"

Le programme « Vivre avec son épilepsie » vise à aider les patients à mieux gérer leur maladie et à améliorer leur qualité de vie.

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Stimulation du nerf vague (VNS)

La stimulation du nerf vague (VNS) est un traitement pour l'épilepsie qui utilise un appareil implanté qui émet des impulsions électriques pour contrôler les crises.

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Électroencéphalographie sous-corticale (SEEG)

L'électroencéphalographie sous-corticale (SEEG) est un test neurologique invasif qui utilise des électrodes placées dans le cerveau pour enregistrer l'activité cérébrale.

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La transition ado-adultes

La transition ado-adultes est une période importante pour les patients atteints d'épilepsie, car ils passent d'un système de soins pédiatriques à un système de soins pour adultes.

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Impact de l'épilepsie sur la vie quotidienne

Les symptômes de l'épilepsie peuvent influencer négativement la vie quotidienne d'une personne. Cela peut affecter son travail, sa vie sociale et sa capacité à s'intégrer dans la société.

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Stigmatisation de l'épilepsie

L'épilepsie peut entraîner une stigmatisation sociale. Les personnes atteintes d'épilepsie peuvent ressentir une discrimination et subir des préjugés négatifs.

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Image de soi et épilepsie

Les personnes atteintes d'épilepsie peuvent avoir une image négative d'elles-mêmes. Elles peuvent se sentir handicapées et limitées dans leurs possibilités en raison de leur condition.

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Effets secondaires des traitements anti-épileptiques

Un traitement lourd contre l'épilepsie peut entraîner des effets secondaires importants, ce qui peut compliquer la gestion de la condition et du bien-être du patient.

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Grossesse et épilepsie

Le désir de grossesse chez une femme atteinte d'épilepsie soulève des questions importantes concernant la sécurité du fœtus et les risques potentiels liés aux traitements anti-épileptiques.

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Effets des traitements anti-épileptiques sur le fœtus

La plupart des traitements anti-épileptiques (TAE) sont connus pour avoir des effets néfastes sur le fœtus pendant la grossesse.

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Traitements anti-épileptiques à éviter pendant la grossesse

Certains traitements anti-épileptiques, tels que la Dépakine et l'Epitomax, doivent être évités pendant la grossesse en raison de leurs effets connus sur le fœtus.

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Consultation neurologique avant la grossesse

Il est important de consulter un neurologue pour discuter de ses options de traitement et d'autres traitements potentiels, tels que la supplémentation en acide folique, avant de tomber enceinte.

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Allaitement et épilepsie

L'allaitement est possible pour les femmes atteintes d'épilepsie, mais il n'est pas toujours exclusif. Il est important de suivre des recommandations spécifiques pour garantir la sécurité du nourrisson.

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Évolution de l'épilepsie pendant la grossesse

L'épilepsie peut être influencée par la grossesse. Le nombre et la gravité des crises peuvent changer pendant la grossesse.

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Effets des antiépileptiques sur la contraception

Certains traitements antiépileptiques peuvent réduire l'efficacité des pilules contraceptives.

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Exemples d'antiépileptiques induisant enzymatiques

Exemples d'antiépileptiques qui peuvent diminuer l'efficacité des pilules contraceptives : Trileptal, Tegretol, Epitomax, Gardenal, Dilantin.

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Méthodes contraceptives non affectées par les antiépileptiques

Les préservatifs masculins, féminins, diaphragmes, capuchons cervicaux, DIU, SIU sont des méthodes contraceptives non affectées par les antiépileptiques.

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Alternatives contraceptives en cas de prise d'antiépileptiques

En cas de prise d'antiépileptiques induisant enzymatiques, il est préférable d'opter pour des contraceptifs tels que le stérilet ou une pilule dosée à 50 microgrammes d'oestrogènes.

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Pilule du lendemain et antiépileptiques

La dose de la pilule du lendemain doit être doublée en cas de prise d'antiépileptiques induisant enzymatiques.

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Professions à risque pour les personnes atteintes d'épilepsie

Les personnes atteintes d'épilepsie doivent éviter les professions à risque telles que la conduite de véhicules, le travail sur des machines dangereuses et le travail en hauteur.

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Demandes d'aides pour personnes atteintes d'épilepsie

Demande de reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH) ou de l'allocation aux adultes handicapés (AAH) possible pour les personnes atteintes d'épilepsie.

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Prévenir le médecin du travail

Il est important de prévenir le médecin du travail en cas de travail à risque pour informer du risque d'épilepsie.

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Déclaration d'épilepsie pour le permis de conduire

Les personnes atteintes d'épilepsie doivent se déclarer à la préfecture via un médecin agréé si elles souhaitent conduire un véhicule.

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Conditions de reprise de la conduite après une crise d'épilepsie

Après une première crise d'épilepsie, la conduite est autorisée après 6 mois sans crise. En cas d'épilepsie déclarée, une période d'un an sans crise est nécessaire pour reprendre la conduite. Après 5 ans sans crise, l'aptitude à la conduite devient définitive.

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Que faire pendant une crise?

Pendant une crise d'épilepsie, il est important de protéger la tête de la personne en évitant les mouvements brusques, et de vérifier que rien n'obstrue ses voies respiratoires.

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Que ne pas faire pendant une crise?

Il est déconseillé de déplacer la personne, de mettre quelque chose dans sa bouche, de bloquer ses mouvements ou de lui donner à manger, à boire ou des médicaments pendant une crise d'épilepsie.

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Quand appeler le SAMU ?

Si une crise dure plus de 5 minutes, s'il y a plus de deux crises consécutives sans reprise de conscience entre les deux, si la confusion postcritique dure plus de 30 minutes ou si un traumatisme physique est présent, il faut contacter le SAMU.

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Photosensibilité et épilepsie

Une personne atteinte d'épilepsie peut présenter une photosensibilité, qui peut être déclenchée par l'exposition à des lumières vives ou des écrans clignotants.

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Observance thérapeutique

L'observance thérapeutique est essentielle pour contrôler l'épilepsie. Il est important de prendre les médicaments prescrits régulièrement pour maintenir l'équilibre.

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Permis de conduire et épilepsie

Si une personne est diagnostiquée avec une épilepsie et a déjà un permis de conduire, les démarches pour obtenir le permis de conduire sont identiques à celles d'une personne sans épilepsie.

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Sécuriser le domicile

Les personnes atteintes d'épilepsie doivent prendre des précautions particulières au domicile, comme éviter de prendre un bain seul et utiliser des mitigeurs pour l'eau chaude.

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Impact de l'épilepsie sur la vie

L'épilepsie, une condition médicale, peut avoir un impact significatif sur la vie d'un individu.

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Permis poids lourds et épilepsie

Pour les conducteurs de poids lourds, la législation concernant l'épilepsie est plus stricte que pour les conducteurs de voitures.

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Voyage et épilepsie

Les voyages en avion ne sont pas interdits pour les personnes atteintes d'épilepsie, mais il est important de prendre des précautions comme emporter ses médicaments et de prévenir le médecin du décalage horaire.

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Facteurs aggravants des crises

Les oublis de prise de médicaments, la consommation d'alcool ou de drogues et le manque de sommeil peuvent augmenter le risque de crises d'épilepsie.

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Sports interdits

La plongée sous-marine, les sports de combat, les sports mécaniques et aériens, ainsi que l'escalade sont interdits aux personnes atteintes d'épilepsie.

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Sports tolérés

Les sports nautiques avec des gilets de sauvetage et en groupe, ainsi que la natation en piscine, sont autorisés pour les personnes atteintes d'épilepsie.

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Sports autorisés

Les sports collectifs, le jogging et le vélo sont autorisés pour les personnes atteintes d'épilepsie.

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Gestion de crise

La prise en charge des crises d'épilepsie généralisées tonico-cloniques comprend la formation des parents sur les premiers secours et la reconnaissance des critères de gravité nécessitant l'appel des secours.

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Study Notes

Présentation sur l'épilepsie

  • L'épilepsie est une maladie chronique.
  • Elle peut engendrer une baisse de la qualité de vie et des complications dans la vie quotidienne.
  • Des comorbidités psychiatriques ou des troubles cognitifs sont possibles.
  • Un sentiment de peur d'une crise (anxiété anticipatoire) est fréquent.
  • La stigmatisation sociale est un facteur potentiellement important et peut conduire à des comportements de repli sur soi.
  • La prise en charge thérapeutique de l'épilepsie est souvent lourde avec de nombreux effets secondaires.
  • Le choix de traitement est important, en relation avec le neurologue.

Missions d'ETP (Experte en Traitement de l'Epilepsie)

  • L'experte en traitement de l'épilepsie peut intervenir en groupe ou individuellement.
  • Les missions se focalisent sur le programme « Vivre avec son épilepsie », pour enfants et adultes.
  • Les ETP incluent des séances sur la stimulation du nerf vague (VNS).
  • Des séances spécifiques existent pour la transition ado-adulte.

Objectif de la présentation

  • Transmettre des informations cruciales pour accompagner et prendre en charge un patient souffrant d'épilepsie.

Informations spécifiques à chaque patient

  • Caroline (29 ans): Femme active, en couple, atteinte d'épilepsie temporale gauche récemment diagnostiquée, désireuse de grossesse, auxiliaire de puériculture, conductrice automobile et ayant des sorties pluri-hebdomadaires.
  • Jean (32 ans): Homme atteint d'épilepsie partielle temporale droite, célibataire, chauffeur routier, sportif, plongeur et voyageur, présente une forte non-acceptation de la maladie.
  • Mathias (14 ans): Adolescent scolarisé en 4ème en maison familiale rurale (internat), vit avec ses parents et deux frères, atteint d'épilepsie généralisée, amateur de jeux vidéo.

Grossesse et épilepsie

  • Importance de consulter le neurologue concernant la grossesse (supplémentation acide folique).
  • Certains traitements anti-épileptiques sont contra-indiqués pendant la grossesse.
  • Titration des médicaments est nécessaire si recrudescence de crises.
  • La fréquence des crises peut changer pendant la grossesse, dans 1/3 des cas.

Contraception et épilepsie

  • Certains traitements anti-épileptiques peuvent réduire l'efficacité des contraceptifs.
  • Les méthodes de contraception ne sont pas toutes affectées par les traitements anti-épileptiques.
  • Il est impératif de consulter le gynécologue et l'épileptologue pour adapter le choix contraceptif.

Travail et épilepsie

  • Attention accrue aux professions à risque (conduite de véhicules, machines dangereuses, travail en hauteur).
  • Horaires aménagés possibles.
  • Demande de MDPH (RQTH-AAH) dans certains cas.
  • Prévention et conseil de la Médecine du travail.

Permis de conduire et épilepsie

  • Obligations de déclaration à la préfecture via un médecin agréé.
  • Une première crise nécessite un délai d'attente avant reprise.
  • Délai d'un an sans crise.
  • Cases spécifiques de dérogations pour des crises liées à l'état de sommeil.
  • Interdiction de conduite de poids lourds pendant 10 ans en cas de diagnostic.
  • Demande d'un document à l'auto-école mentionnant l'épilepsie.

Sécurisation du domicile

  • Privilégiez les douches et ne prenez pas de bain seul.
  • N'utilisez pas le gaz ni les plaques à induction.
  • Employez des mitigeurs et des oreillers anti-étouffement.

Voyage et épilepsie

  • Pas de contre-indications pour les voyages.
  • Respect des recommandations pour les prises de médicaments.
  • Décalage horaire et quantité de traitements.

Facteurs favorisants les crises

  • Oubli ou mauvaise observance du traitement.
  • Consommation d'alcool ou de drogues.
  • Dette de sommeil.
  • Stress et émotions.
  • Constipation.

Sport et épilepsie

  • Sports interdits : plongée, sports de combat, sports mécaniques et aériens, escalade.
  • Sports tolérés : sports nautiques avec gilet et en groupe (piscine).
  • Sports autorisés : sports collectifs, footing, raquettes.

Orientation scolaire/ professionnelle et épilepsie

  • Orientation professionnelle (PAI)
  • Mission locale
  • Consultations spécialisées dans le cadre du travail.
  • Centre d'orientation du handicap.

Gestion du traitement

  • Connaissance et bonne observance du traitement.
  • Suivi régulier avec le médecin.
  • Carnet de crises pour surveiller et adapter le traitement.

Soutiens pour les patients épileptiques

  • Expérience des ETP et du suivi des professionnels de santé.
  • Associations de patients (épilepsie France, LFCE...).
  • Mise en place d'un suivi rapproché.
  • Lignes téléphoniques dédiées aux patients.

Gestion de crise

  • Prise en charge d'une crise.
  • Mécanisme d'une crise.
  • Reconnaissance des critères de gravité.
  • Formation des parents à la PEC de la crise.

Que faire en cas de crise ?

  • Retenir la personne, protéger sa tête des mouvements, assurer une bonne respiration
  • Noter l'heure de début de crise
  • Rester avec la personne jusqu'à la fin de la crise

Ce qu'il ne faut pas faire pendant une crise

  • Mettre quelquechose dans la bouche.
  • Déplacer la personne.
  • Essayer de bloquer les mouvements.
  • Donner à boire, manger, ou médicament pendant la crise.

Quand appeler le 15 (SAMU) ?

  • Crise supérieure à 5 minutes.
  • Plus de deux crises sans reprise de conscience entre les deux (en salves).
  • Confusion postcritique supérieure à 30 minutes.
  • Traumatisme physique.

Epilepsie et écrans

  • Photosensibilité (5% des épileptiques seulement).
  • Jeux vidéo et écrans entrainant une dette de sommeil.
  • Utiliser les écrans de téléphone (avec vigilance).

Déplacements en scooter

  • Pas d'interdiction légale pour conduire un scooter.
  • Déconseillé si l'épilepsie n'est pas équilibrée.

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Description

Ce quiz traite des rôles et des responsabilités de l'infirmière en pratique avancée dans le programme d'éducation thérapeutique du patient. Les questions abordent divers aspects de la formation, des missions et des défis liés à l'épilepsie et à la grossesse chez les femmes épileptiques. Testez vos connaissances sur ces sujets complexes et importants pour la prise en charge des patients.

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