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Questions and Answers
¿Cuál es el síntoma más común de un embarazo ectópico?
¿Cuál es el objetivo de realizar una prueba de beta-hCG en un embarazo ectópico?
¿Cuál es el examen de laboratorio que se utiliza para descartar otras condiciones médicas?
¿Cuál es el examen de imagen más comúnmente utilizado para diagnosticar un embarazo ectópico?
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¿Cuál es el criterio diagnóstico definitivo de un embarazo ectópico?
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¿Cuál es el papel de la progesterona en el diagnóstico de un embarazo ectópico?
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¿Cuál es el objetivo del seguimiento de la beta-hCG en un embarazo ectópico?
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¿Cuál es el criterio diagnóstico de probabilidad de un embarazo ectópico?
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Study Notes
Diagnosis of Ectopic Pregnancy
Clinical Presentation
- Most common symptoms:
- Abdominal pain (90-95%)
- Vaginal bleeding (60-80%)
- Amenorrhea (50-60%)
- Other symptoms:
- Shoulder pain (due to diaphragmatic irritation)
- Fainting or dizziness
- Pelvic tenderness
Laboratory Tests
-
Beta-hCG:
- Elevated levels in ectopic pregnancy, but may not be significantly different from normal pregnancy
- Can be used to monitor treatment response
-
Progesterone:
- Low levels may indicate ectopic pregnancy
-
Other tests:
- Complete Blood Count (CBC) to rule out other conditions
- Liver function tests (LFTs) to monitor for rupture complications
Imaging Studies
-
Transvaginal Ultrasound (TVUS):
- Most commonly used imaging modality
- Can detect ectopic pregnancy with high sensitivity and specificity
- May show:
- Adnexal mass separate from ovary
- Free fluid in pelvis
- Absence of intrauterine pregnancy
-
Transabdominal Ultrasound (TAS):
- Less sensitive than TVUS, but may be used if TVUS is inconclusive
-
MRI:
- Rarely used, but may be helpful in complex cases or when ultrasound is inconclusive
Diagnostic Criteria
-
Definite diagnosis:
- Visualization of ectopic pregnancy on ultrasound
- Presence of fetal heart activity outside the uterus
-
Probable diagnosis:
- Elevated beta-hCG levels with no intrauterine pregnancy on ultrasound
- Clinical symptoms and signs consistent with ectopic pregnancy
-
Diagnostic uncertainty:
- Inconclusive ultrasound findings
- Normal or declining beta-hCG levels
- Clinical symptoms and signs not consistent with ectopic pregnancy
Presentación Clínica
- Los síntomas más comunes son:
- Dolor abdominal (90-95%)
- Hemorragia vaginal (60-80%)
- Amenorrea (50-60%)
- Otros síntomas:
- Dolor en el hombro (debido a irritación diafragmática)
- Desmayos o mareos
- Tenderness pélvica
Pruebas de Laboratorio
Beta-hCG
- Niveles elevados en el embarazo ectópico, pero pueden no ser significativamente diferentes del embarazo normal
- Puede utilizarse para monitorear la respuesta al tratamiento
Progesterona
- Niveles bajos pueden indicar embarazo ectópico
Otras pruebas
- Recuento sanguíneo completo (CBC) para descartar otras condiciones
- Pruebas de función hepática (LFTs) para monitorear complicaciones de rotura
Estudios de Imagen
Ecografía Transvaginal (TVUS)
- Modalidad de imagen más comúnmente utilizada
- Puede detectar el embarazo ectópico con alta sensibilidad y especificidad
- Puede mostrar:
- Masa adnexal separada del ovario
- Líquido libre en pelvis
- Ausencia de embarazo intrauterino
Ecografía Transabdominal (TAS)
- Menos sensible que la TVUS, pero puede utilizarse si la TVUS es inconclusiva
Resonancia Magnética (MRI)
- Rara vez utilizada, pero puede ser útil en casos complejos o cuando la ecografía es inconclusiva
Criterios de Diagnóstico
Diagnóstico Definitivo
- Visualización del embarazo ectópico en la ecografía
- Presencia de actividad cardíaca fetal fuera del útero
Diagnóstico Probable
- Niveles elevados de beta-hCG sin embarazo intrauterino en la ecografía
- Síntomas y signos clínicos consistentes con embarazo ectópico
Incertidumbre Diagnóstica
- Hallazgos ecográficos inconclusivos
- Niveles normales o en disminución de beta-hCG
- Síntomas y signos clínicos no consistentes con embarazo ectópico
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Description
Identify the symptoms and laboratory tests used to diagnose ectopic pregnancy. Learn about the common symptoms, beta-hCG and progesterone tests, and more.
