Ecocardiografía en Enfermedad Isquémica
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Questions and Answers

¿Cuáles son los síntomas y signos más frecuentes de la endocarditis infecciosa?

  • Convulsiones y pérdida de la conciencia
  • Disnea (correct)
  • Dolor de cabeza y mareos
  • Dolor abdominal y diarrea

    • ¿Cuál es la causa de la endocarditis infecciosa?

  • Microorganismos extracelulares
  • Microorganismos intracelulares (correct)
  • Virus
  • Bacterias anaeróbicas

    • ¿Cuál es la forma en que se presentan los casos de endocarditis infecciosa?

  • Solo aguda y rápidamente progresiva
  • Solo subaguda y sin síntomas específicos
  • Nunca se presenta de forma aguda
  • Ambas, aguda y subaguda (correct)

    • ¿Cuál es el resultado de la bacteriemia o fungemia en la endocarditis infecciosa?

    <p>Todas las opciones anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la embolia periférica en la endocarditis infecciosa?

    <p>Embolia periférica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma más frecuente de la endocarditis?

    <p>Fiebre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la observación en casos de endocarditis infecciosa derecha?

    <p>Embolia séptica pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de pacientes con endocarditis presentan soplos cardíacos?

    <p>85%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un posible fenómeno vasculares en la endocarditis?

    <p>Embolias periféricas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado del hemocultivo en la mayoría de los casos de endocarditis?

    <p>Positivo en el 90% de los casos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible hallazgo en la Rx de tórax en pacientes con endocarditis?

    <p>Cardiomegalia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible cambio en el ECG en pacientes con endocarditis?

    <p>Trastornos de conducción nuevo con prolongación de PR</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible resultado de laboratorio en pacientes con endocarditis?

    <p>Leucocitosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible signo de insuficiencia cardíaca en pacientes con endocarditis?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se recomienda realizar una ETE?

    <p>Si el resultado de la ETT es positivo o de mala calidad técnica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la precisión diagnóstica de los Criterios de Duke en la endocarditis de válvula nativa izquierda?

    <p>Alrededor del 80%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento antimicrobiano en la endocarditis infecciosa?

    <p>Esterilizar las vegetaciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las complicaciones neurológicas de la endocarditis infecciosa?

    <p>Accidente cerebrovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no ha cambiado la mortalidad global de la endocarditis infecciosa en los últimos 50 años?

    <p>Por la falta de reconocimiento de la enfermedad y por el empleo incorrecto de los métodos de diagnóstico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo debe repetirse la ETE si el resultado inicial es negativo?

    <p>En 7-10 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las limitaciones de los Criterios de Duke?

    <p>No son útiles en la endocarditis de válvula protésica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las complicaciones de la endocarditis infecciosa?

    <p>Insuficiencia cardíaca</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Indicaciones de la Ecocardiografía en la Endocarditis Infecciosa (EI)

    • Ante la presencia de síntomas que hagan sospechar EI, debe realizarse una prueba no invasiva como la ETT (electrocardiografía transesofágica)
    • Si el resultado es negativo y la probabilidad clínica es baja, en general no es necesario proseguir con estudios ecográficos
    • En caso de una ETT negativa con alta sospecha clínica, se recomienda realizar una ETE (ecocardiografía transtorácica)

    Criterios Diagnósticos de EI

    • Los Criterios de Duke se basan en resultados clínicos, ecocardiográficos y microbiológicos
    • La sensibilidad y especificidad es de aproximadamente el 80%
    • Resultan muy útiles en el diagnóstico de la EI de válvula nativa izquierda
    • Su precisión diagnóstica decae en presencia de EI de válvulas derechas, EI de válvula protésica, EI de marcapasos o CDI y endocarditis con hemocultivos negativos

    Complicaciones de la EI

    • Insuficiencia cardíaca
    • Infección incontrolada
    • Extensión perivalvular
    • Embolias
    • Complicaciones neurológicas
    • Aneurismas infecciosos
    • Insuficiencia renal aguda

    Tratamiento de la EI

    • El objetivo del tratamiento antimicrobiano es la esterilización de las vegetaciones
    • La mortalidad global de la EI no se ha modificado en los últimos 50 años debido a múltiples factores, como la falta de reconocimiento, el empleo incorrecto de los métodos de diagnóstico y el tratamiento antimicrobiano inapropiado

    Síntomas y Signos de la EI

    • Fiebre, el síntoma más frecuente (90%)
    • Escalofríos
    • Pérdida de peso y apetito
    • Mialgias, artralgias
    • Insuficiencia cardíaca (IC)
    • Soplos cardíacos (85%)
    • Pericarditis
    • Esplenomegalia
    • Rash cutáneo
    • Fenómenos vasculares (embolias periféricas, aneurismas micóticos)
    • Fenómenos inmunológicos (glomerulonefritis, manchas de Roth)

    Laboratorio

    • Hemocultivos positivos en el 90% de los casos
    • Leucocitosis
    • Anemia
    • PCR y eritrosedimentación elevada
    • Microhematuria
    • Compromiso de la función renal frecuente

    Electrocardiografía y Rx de Tórax

    • Trastornos de conducción nuevo con prolongación de PR que pueden hacer pensar en abscesos intracardíacos
    • Cambios relacionados con pericarditis o cambios isquémicos por embolia coronaria
    • Rx de tórax: cardiomegalia, signos de hipertensión venocapilar pulmonar y signos de embolia pulmonar séptica

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    Description

    Instrucciones para la utilización de la ecocardiografía en la enfermedad isquémica, incluyendo criterios para realizar estudios ecográficos adicionales. Aprende cuándo y por qué se recomienda una ecocardiografía en esta condición.

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