Echinococcus granulosus și Echinococoza
176 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este gazda finală pentru Echinococcus granulosus?

  • Păsările
  • Câinele (correct)
  • Omul
  • Oaia

Unde se localizează preponderent echinococoza?

  • La ficat (correct)
  • La rinichi
  • La Creier
  • La plămâni

Cum se infectează omul cu Echinococcus granulosus?

  • Prin intermediul muștei
  • Prin contact direct cu câinele
  • Oral, accidental (correct)
  • Prin transmitere interumană

Care este funcția ficatului în dezvoltarea echinococozei?

<p>Filtru care reține oncosferele (C)</p> Signup and view all the answers

Câte subspecii de Echinococcus pot determina apariția bolii?

<p>3 (A)</p> Signup and view all the answers

În România, incidența bolii este de?

<p>5,8/100.000 (D)</p> Signup and view all the answers

Cum se elimina parazitul de către gazda finală?

<p>Prin materiile fecale (A)</p> Signup and view all the answers

Cât timp durează dezvoltarea foliculului de Echinococcus granulosus?

<p>3 luni (D)</p> Signup and view all the answers

Ce constituie perichistul?

<p>Țesut fibros avascular rezultat din distrugerea parenchimului hepatic (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este ectochistul?

<p>Un strat exterior numit membrană laminată (C)</p> Signup and view all the answers

Ce conține endochistul?

<p>Lichidul hidatic și veziculele proligere fiice (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este primul simptom al chistului hidatic?

<p>Durerea sau senzația de presiune în hipocondrul drept (C)</p> Signup and view all the answers

Ce consecință are ruptura liberă într-o cavitate fiziologică?

<p>Deschiderea în cavitatea peritoneală, pleurală, pericardică sau în segmente ale tubului digestiv (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința comunicării bilio-chistice?

<p>Distrugerea parazitului și infectarea cavității chistului (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este efectul intens alergen asupra peritoneului?

<p>Șocul anafilactic (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este probabilitatea de rupere a chistului hidatic?

<p>1-4% (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este forma cea mai frecventă de ruptură?

<p>Până la 90% ruptura liberă într-o cavitate fiziologică (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința creșterii progresive în dimensiuni a chistului?

<p>Toate variantele de mai sus (D)</p> Signup and view all the answers

Care este cel mai bun mod de a monitoriza evoluția cavității hepatice restante?

<p>Ecografia postoperatorie (C)</p> Signup and view all the answers

Ce clasificare este utilizată pentru a determina stadiul dezvoltării chistului hidatic?

<p>Clasificarea WHO-IWGE (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este indicația principală pentru utilizarea colangiopancreatografiei retrograde endoscopice?

<p>Complicații biliare în evoluția bolii hidatice (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este PAIR?

<p>Puncție, Aspirare, Injectare, Reaspirare (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este efectul secundar al tratamentului medicamentos?

<p>Minim și dispare la oprirea administrării (C)</p> Signup and view all the answers

Ce sunt indicațiile pentru utilizarea PAIR?

<p>Lezări accesibile, multiple (C), Pacienți care refuză intervenția chirurgicală (D)</p> Signup and view all the answers

Care este scopul testelor imunologice?

<p>Detectarea reacțiilor de răspuns imunologic (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este clasificarea CE4?

<p>Chistul hidatic inactiv, heterogen, solid, degenerat (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este indicația principală pentru utilizarea tratamentului medicamentos?

<p>Pacienți cu chist fertil/tranzițional (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este efectul terapeutic al tratamentului medicamentos?

<p>30-40% (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este markerul tumoral specific pentru CHC?

<p>AFP (C)</p> Signup and view all the answers

Cu ce sensibilitate este CT cu sc pentru detectarea CHC?

<p>90% sensibilitate (B)</p> Signup and view all the answers

Care este timpul de dublare a CHC?

<p>6 luni (B)</p> Signup and view all the answers

Care este scopul hepatectomiei parțiale?

<p>Curativ (C)</p> Signup and view all the answers

Care este numele celui mai frecvent diagnosticat stadiu al CHC?

<p>Stadiu avansat (B)</p> Signup and view all the answers

Care este scopul profilaxiei CHC?

<p>Prevenirea infectării cu VHB și VHC (A)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă când chistul hidatic se rupe în cavitatea peritoneală?

<p>Protoscolecșii și veziculele fiice se fixează de seroase și de peritoneul parietal (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este hidatidoza peritoneală?

<p>O formă de hidatidoză care apare la nivelul peritoneului (A)</p> Signup and view all the answers

Care este metoda imagistică utilizată pentru puncție ghidată?

<p>CT (C)</p> Signup and view all the answers

Care este procentul de certitudine a diagnosticului cu puncția-biopsie hepatică percutană?

<p>85% din cazuri (D)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă când chistul hidatic se rupe în marile vase sanghine?

<p>Se instalează șocul anafilactic caracterizat prin tulburări severe hemodinamice (B)</p> Signup and view all the answers

Care este unul dintre riscurile majore ale puncției-biopsiei hepatice percutane?

<p>Riscul de sângerare necontrolată (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este hidatopiotoraxul?

<p>O complicație a chistului hidatic care apare la nivelul plămânului (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este condiția esențială pentru infectarea chistului hidatic?

<p>Ectochistul să fie fisurat (C)</p> Signup and view all the answers

Care este unul dintre tratamentele adjuvante ale CHC?

<p>Imunoterapie (D)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă când chistul hidatic se deschide în căile biliare?

<p>Chistul se infectează invariabil (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este radiografia simplă de hipocondru drept?

<p>Un examen imagistic cu valoare diagnostică limitată (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este ecografia preoperatorie?

<p>Un examen imagistic preoperatorie cu valoare diagnostică ridicată (B)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă în perioada de creștere a chistului hidatic la ecografie?

<p>Se evidențiază veziculele fiice și „nisipul hidatic” (A)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă în perioada de involuție a chistului hidatic la ecografie?

<p>Membrana proligeră se detașează, determinând ecografic imaginea de „dublu contur ondulat” (D)</p> Signup and view all the answers

Care este cea mai frecventă tumoră hepatică?

<p>Hemangiomul (D)</p> Signup and view all the answers

Care sunt indicațiile relative ale tratamentului chirurgical al hemangiomului hepatic?

<p>Pacienți cu manifestări clinice evidente și imposibilitatea confirmării benignității tumorii (C)</p> Signup and view all the answers

Care este atitudinea uzuală în cazul hemangiomului hepatic?

<p>Supraveghere clinică și imagistică la 6 luni (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este hemangiomul hepatic?

<p>O malformație vasculară congenitală (D)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă indicațiile chirurgicale absolute ale tratamentului chirurgical al hemangiomului hepatic?

<p>Ruptura urmată de hemoragie intraperitoneală și creșterea rapidă în dimensiuni (C)</p> Signup and view all the answers

Care este rolul imaginii medicale în diagnosticul hemangiomului hepatic?

<p>Orientează diagnosticul în 75-100% din cazuri (A)</p> Signup and view all the answers

Care este principala caracteristică microscopică a hemangiomului hepatic?

<p>Prezența de spații vasculare largi (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este hemangiomul gigant?

<p>Orice hemangiom mai mare de 10 cm în diametru (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este tratamentul chirurgical al hemangiomului hepatic?

<p>Enuclearea tumorii din parenchimul hepatic (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este locul al II-lea ca frecvență printre tumorile hepatice benigne?

<p>Adenomul hepatic (D)</p> Signup and view all the answers

Care este specificitatea RMN în identificarea tumorii?

<p>80% (B)</p> Signup and view all the answers

La ce vârstă apare frecvent cancerul hepatocelular?

<p>50-70 ani (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este factorul determinant pentru dezvoltarea cancerului hepatocelular?

<p>HVB și C (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este forma fibrolamelară de cancer hepatocelular?

<p>Apare la pacienți tineri, cu ficat sănătos (D)</p> Signup and view all the answers

Care este manifestarea clinică frecventă a cancerului hepatocelular?

<p>Toate variantele (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este hepatomegalia?

<p>Ficatul este dur și neregulat (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este ruptura tumorii?

<p>Toate variantele (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este patognomonic pentru cancerul hepatocelular?

<p>Toate variantele (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este forma pleiomorfică de cancer hepatocelular?

<p>Carcinom hepatocelular-colangiocarcinom (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este o contraindicație pentru tratamentul chirurgical al echinococozei chistice?

<p>Chisturi inactive/calcificate (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este PAIRD?

<p>Puncție, aspirare, injectare, reaspirare, drenaj (A)</p> Signup and view all the answers

Care este incidența anuală a cancerului hepatocelular la nivel mondial?

<p>750.000 cazuri noi anual (C)</p> Signup and view all the answers

Când se indică PAIR + plasarea unui cateter în cavitatea restantă?

<p>În cazul comunicării cu arborele biliar (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este MoCaT/PEVAC?

<p>PAIR + plasarea unui tub de dren în cavitatea restantă (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este CPRE?

<p>PSE +/- protezarea CBP (B)</p> Signup and view all the answers

Când se indică tratamentul chirurgical al echinococozei chistice?

<p>În cazul chisturilor complicate (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este rolul CPRE în tratamentul echinococozei chistice?

<p>Reducerea presiunii din CB și favorizarea închiderii fistulei (B)</p> Signup and view all the answers

Cum se tratează cavitățile hepatice restante?

<p>Toate opțiunile de mai sus (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este principala metodă de tratament al echinococozei chistice?

<p>Tratamentul chirurgical (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este un incident procedural în cadrul tratamentului echinococozei chistice?

<p>Toate opțiunile de mai sus (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este hiperplazia nodulară focală (HNF)?

<p>O proliferare benignă a hepatocitelor (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este caracteristic pentru HNF de tip solid?

<p>Formarea de septuri cicatriciale fibroase (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este o complicație evolutivă a HNF?

<p>Ruperea spontană a tumorii asociată cu hemoragie (B)</p> Signup and view all the answers

Cum se pune diagnosticul pozitiv al HNF?

<p>Pe baza informațiilor oferite de investigațiile imagistice (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este adenomul hepatic?

<p>O proliferare benignă a hepatocitelor (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este caracteristic pentru adenomul hepatic?

<p>Conținutul crescut de glicogen și grăsime (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este o complicație majoră a adenomului hepatic?

<p>Ruperea adenomului în cavitatea peritoneală (A)</p> Signup and view all the answers

Cum se face diagnosticul precis preoperator al adenomului hepatic?

<p>Pe baza puncției-biopsiei ghidate imagistic (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este o modificare biochimică în adenomul hepatic?

<p>Creșterea enzimelor de citoliză (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este o cauză a HNF și a adenomului hepatic?

<p>Tratamentul cu contraceptive orale (C), Mutații genice (D)</p> Signup and view all the answers

Care este gazda intermediară accidentală a Echinococcus granulosus?

<p>Ovinul (D)</p> Signup and view all the answers

În ce proporție se localizează echinococoza la nivelul ficatului?

<p>80% (D)</p> Signup and view all the answers

Cum se elimină parazitul de către gazda finală?

<p>Cu materiile fecale (B)</p> Signup and view all the answers

Care este regiunea în care hidatidoza este endemică?

<p>Toate variantele de mai sus (C)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu oncosferele în circulația portală?

<p>Se rețin în ficat (D)</p> Signup and view all the answers

Câte subspecii de Echinococcus pot determina apariția bolii?

<p>Trei (D)</p> Signup and view all the answers

În România, incidența bolii este de?

<p>5,8/100.000 (A)</p> Signup and view all the answers

Cât timp durează dezvoltarea foliculului de Echinococcus granulosus?

<p>3 luni (D)</p> Signup and view all the answers

Care este scopul ecografiei intraoperatorii în tratamentul chistului hidatic?

<p>Stabilirea raporturilor exacte ale peretelui chistic față de structurile anatomice ale ficatului (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este indicația principală pentru utilizarea colangiopancreatografiei retrograde endoscopice?

<p>Complicații biliare în evoluția bolii hidatice (C)</p> Signup and view all the answers

Care este efectul terapeutic al tratamentului medicamentos?

<p>Eficacitatea terapeutică de 30-40% (B)</p> Signup and view all the answers

Ce sunt indicațiile pentru utilizarea PAIR?

<p>Chiste fertile și tranziționale (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este clasificarea utilizată pentru a determina stadiul dezvoltării chistului hidatic?

<p>Clasificarea WHO-IWGE (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința rupturii libere a chistului hidatic în cavitatea peritoneală?

<p>Hidatidoză peritoneală (D)</p> Signup and view all the answers

Care este scopul testelor imunologice?

<p>Diagnosticul echinococozei (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința comunicării bilio-chistice?

<p>Formarea de fistule biliare (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este indicația principală pentru utilizarea tratamentului medicamentos?

<p>Pacienți vârstnici cu riscuri majore (B)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă când chistul hidatic se rupe în cavitatea peritoneală?

<p>Se dezvoltă o hidatidoză peritoneală și apare ascită și ocluzii intestinale (A)</p> Signup and view all the answers

Ce consecință are ruperea chistului hidatic în marile vase sanghine?

<p>Se instalează un șoc anafilactic datorită eliberării unui alergen puternic în circulația generală (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este ecografia postoperatorie utilizată pentru?

<p>Monitorizarea evoluției cavității hepatice restante (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința deschiderii chistului hidatic în căile biliare?

<p>Se produce o infecție bacteriană a chistului cu E. coli (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este hidatopiotoraxul?

<p>O consecință a rupturii chistului hidatic în cavitatea pleurală (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este condiția esențială pentru infectarea chistului hidatic?

<p>Fisurarea ectochistului, structură cu rol antibacterian (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința erodării bronhiolelor și a evacuării conținutului hidatic prin vomică?

<p>Se creează o fistulă bilio-bronhică (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este imaginea radiologică caracteristică a unui chist hidatic hepatic necomplicat?

<p>Ascensionarea hemidiafragmului drept (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este ecografia preoperatorie utilizată pentru în chistul hidatic?

<p>Identifică două perioade distincte imagistice: perioada de creștere și perioada de involuție (B)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă în perioada de involuție a chistului hidatic la ecografie?

<p>Conținutul lichidian se îngroașă, devenind o masă amorfă cu aparență semisolidă la ecografie (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este hidatidoza peritoneală?

<p>O formă a bolii care apare când protoscolecșii și veziculele fiice se fixează de seroase și peritoneul parietal (C)</p> Signup and view all the answers

Care este structura proprie a ficatului, aderentă intim de țesuturile din jur, apărută ca reacție la prezența și dezvoltarea parazitului în parenchimul hepatic?

<p>Perichistul (B)</p> Signup and view all the answers

Ce conține endochistul sau membrana proligeră?

<p>Lichid hidatic și veziculele proligere (C)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă când presiunea asupra structurilor din jur duce la comprimarea, devierea și ruperea acestora?

<p>Ruptura comunicantă (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința infectării cavității chistului?

<p>Distrugerea parazitului (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este manifestarea cea mai comună a chistului hidatic?

<p>Durerea sau senzația de presiune în hipocondrul drept (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este efectul intens alergen asupra peritoneului?

<p>Șoc anafilactic (A)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă când conținutul chistului se deschide în căile biliare?

<p>Comunicarea bilio-chistică (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este probabilitatea de rupere a chistului hidatic?

<p>1-4% (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este forma cea mai frecventă de ruptură a chistului hidatic?

<p>Până la 90% - Ruptura liberă într-o cavitate fiziologică (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința creșterii progresive în dimensiuni a chistului hidatic?

<p>Compresia și deplasarea căilor biliare (C)</p> Signup and view all the answers

Care este indicația chirurgicală pentru un pacient cu chist hidatic hepatic activ?

<p>Traumatism de hipocondru drept (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este rolul metodei CPRE în tratamentul echinococozei chistice?

<p>Reduând presiunea din CB și favorizând închiderea fistulei (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este scopul tratamentului PAIR pentru echinococcoza chistică?

<p>Inactivând parazitul și evacuând conținutul chistului (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este indicația pentru utilizarea PAIR + PAIRD pentru echinococcoza chistică?

<p>Fistule bilio-chistice (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este complicația cea mai gravă a echinococozei chistice?

<p>Ruptura chistului în cavitatea peritoneală (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este scopul metodei MoCaT/PEVAC pentru echinococcoza chistică?

<p>Tratamentul fistulelor bilio-chistice (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința creșterii progresive în dimensiuni a chistului hidatic?

<p>Compresia organelor adiacente (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este markerul tumoral specific pentru CHC?

<p>AFP (A)</p> Signup and view all the answers

Cu ce sensibilitate este CT cu sc pentru detectarea CHC?

<p>90% sensibilitate (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este efectul evacuării parazitului în tratamentul echinococozei chistice?

<p>Eliminând parazitul din organele adiacente (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este indicația pentru utilizarea tratamentului medicamentos în echinococcoza chistică?

<p>Chisturile complicate (D)</p> Signup and view all the answers

Care este timpul de dublare a CHC?

<p>6 luni (A)</p> Signup and view all the answers

Care este scopul hepatectomiei parțiale?

<p>Înlăturarea tumorii hepatice (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este complicația cea mai frecventă a echinococozei chistice?

<p>Fistulizarea chistului în organele adiacente (D)</p> Signup and view all the answers

Care este unul dintre riscurile majore ale puncției-biopsiei hepatice percutane?

<p>Sângerare necontrolată (D)</p> Signup and view all the answers

Care este metoda imagistică utilizată pentru puncție ghidată?

<p>Ecografie (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este hipervascularizat în arteria hepatică?

<p>Tumora hepatică (A)</p> Signup and view all the answers

Care este procentul de certitudine a diagnosticului cu puncția-biopsie hepatică percutană?

<p>85% certitudine (C)</p> Signup and view all the answers

Care este unul dintre tratamentele adjuvante ale CHC?

<p>Chimioterapie (B)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă când chistul hidatic se rupe în cavitatea peritoneală?

<p>Hidatidoza peritoneală (D)</p> Signup and view all the answers

Care este specificitatea RMN în identificarea tumorilor hepatice?

<p>80% (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este carcinoomul hepatocelular (CHC) la nivel mondial?

<p>Locul 5 în incidența anuală (B)</p> Signup and view all the answers

Care este frecvența de apariție a carcinoomului hepatocelular la sexul masculin comparativ cu cel feminin?

<p>4-8 ori mai des (A)</p> Signup and view all the answers

Care este factorul determinant pentru dezvoltarea carcinoomului hepatocelular?

<p>HVB și C (A)</p> Signup and view all the answers

Care este frecvența apariției carcinoomului hepatocelular pe ficat cirotic?

<p>70-90% (C)</p> Signup and view all the answers

Care este forma de carcinoom hepatocelular cu evoluție lentă și prognostic bun?

<p>Forma fibrolamelară (C)</p> Signup and view all the answers

Care este simptomul patognomonic al carcinoomului hepatocelular?

<p>Tumoră hepatică palpabilă (D)</p> Signup and view all the answers

Care este consecința Rupturii liberă într-o cavitate fiziologică?

<p>Hidatidoză peritoneală (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este hepatomegalia dură și neregulată?

<p>Un simptom al carcinoomului hepatocelular (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este indicația principală pentru utilizarea tratamentului chirurgical al carcinoomului hepatocelular?

<p>Tumorile hepatice maligne (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este caracteristica principală a hemangiomului hepatic?

<p>Este o malformație vasculară congenitală (B)</p> Signup and view all the answers

Care este frecvența hemangiomului hepatic în populație?

<p>9% din populație (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este o complicație posibilă a hemangiomului hepatic?

<p>Toate răspunsurile de mai sus (C)</p> Signup and view all the answers

Care este atitudinea uzuală în ceea ce privește hemangiomul hepatic?

<p>Supraveghere clinică și imagistică la 6 luni (B)</p> Signup and view all the answers

Care este indicația absolută pentru tratamentul chirurgical al hemangiomului hepatic?

<p>Ruptura urmată de hemoragie intraperitoneală (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este caracteristica principală a imaginii tomografiei computerizate în hemangiomul hepatic?

<p>Se încarcă progresiv cu contrast dinspre periferie spre centru (B)</p> Signup and view all the answers

Care este sensibilitatea diagnostică a scintigrafiei cu hematii marcate în hemangiomul hepatic?

<p>86% din cazuri (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este tratamentul chirurgical al hemangiomului hepatic?

<p>Enuclearea tumorii din parenchimul hepatic (D)</p> Signup and view all the answers

Care este frecvența hemangiomului hepatic la femei?

<p>Mai frecventă la femei în decadele 4-5 de viață (D)</p> Signup and view all the answers

Care este locul hemangiomului hepatic în frecvența tumorilor hepatice benigne?

<p>Locul al II-lea în frecvență (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este caracteristica microscopică a HNF de tip solid?

<p>Hepatocite hiperplazice separate de septuri cicatriciale fibroase (D)</p> Signup and view all the answers

Care este complicația evolutivă a HNF?

<p>Ruptura spontană a tumorii asociată cu hemoragie (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este indicația tratamentului chirurgical al HNF?

<p>Există incertitudine diagnostică (suspiciune de CHC) (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este caracteristica macroscopică a HNF de tip solid?

<p>Leziuni mici, ferme, cu desen vascular accentuat pe suprafață (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința ruperii adenomului hepatic în cavitatea peritoneală?

<p>Tabloul clinic de abdomen acut chirurgical asociat cu tabloul clinic al șocului hemoragic (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este modalitatea de diagnostic pentru HNF?

<p>Puncție-biopsie (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este incidența HNF la femeile tinere?

<p>3-4 cazuri la 100.000 de femei pe tratament contraceptiv (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este caracteristica microscopică a adenomului hepatic?

<p>Hepatocite cu conținut crescut de glicogen și grăsime, dispuse în cordoane (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este consecința malignizării adenomului hepatic?

<p>Transformarea în carcinom hepatocelular (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este modalitatea de diagnostic pentru adenomul hepatic?

<p>Puncție-biopsie (A)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Here are the study notes:

  • Echinococoza (boala hidatică, hidatidoza)*
  • Este o zoonoză determinată de forma larvară a unui parazit digestiv – Taenia echinococcus
  • Au fost identificate trei subspecii ce pot determina apariția bolii: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis și Echinococcus alveolaris
  • În Europa de Est, boala este determinată de infectarea cu Echinococcus granulosus, care are ca și gazdă finală câinele
  • Ciclul de dezvoltare a echinococozei*
  • Gazdă intermediară accidentală
  • Parazitul își derulează ciclul vital în tubul digestiv al câinelui
  • Omul se infectează accidental, oral, parazitul dezvoltându-se în tubul digestiv
  • Seminologia*
  • Durerea sau senzația de presiune în hipocondrul drept
  • Examenul clinic poate decela distensie abdominală, hepatomegalie sau formațiune tumorală palpabilă în hipocondrul drept
  • Poate apărea dispepsie, greață, vărsături, febră, icter pasager, scădere în greutate
  • Manifestări alergice: urticarie, eczeme, șoc anafilactic
  • Ruperea chistului*
  • Ruptura obscură: fără consecințe clinice
  • Ruptura comunicantă: conținutul chistului se deschide în căile biliare sau bronșii
  • Ruptura liberă într-o cavitate fiziologică: se datorează tendinței chistului de a expansiona către zona de minimă rezistență
  • Tratamentul echinococozei*
  • Tratamentul medicamentos: benzimidazolice, izoquinolone
  • Tratamentul chirurgical: indicații și contraindicații
  • PAIR: puncție, aspirare, injectare, reaspirare
  • PAIRD: puncție, aspirare, injectare, reaspirare, drenaj
  • MoCaT/PEVAC

Let me know if you'd like me to add or clarify anything!### Hiperplazia Nodulară Focală (HNF)

  • Este o proliferare benignă a hepatocitelor
  • Se întâlnește mai frecvent la femei în decadele 4-5 de viață
  • Este o leziune solitară, în majoritatea cazurilor
  • Nu are potențial evolutiv către malignizare

Tipuri de HNF

  • HNF de tip solid
    • Macroscopic: leziuni mici, ferme, cu desen vascular accentuat
    • Microscopic: tumora este formată din hepatocite hiperplazice separate de septuri cicatriciale fibroase
  • HNF de tip telangiectazic
    • Microscopic: spații vasculare dilatate situate în centrul nodulului

Diagnosticul HNF

  • Se pune pe baza informațiilor oferite de investigațiile imagistice
  • Ecografia și tomografia computerizată evidențiază cicatricea fibroasă centrală
  • Angiografia poate arăta hipervascularizația nodulului tumoral

Tratamentul HNF

  • Supraveghere clinică și imagistică la 6 luni
  • Indicații pentru tratamentul chirurgical:
    • Există incertitudine diagnostică
    • Apar complicații evolutive
    • Crește mult în dimensiuni

Adenomul Hepatic

  • Este o proliferare benignă a hepatocitelor
  • Incidență de 3-4 cazuri la 100.000 de femei pe tratament contraceptiv
  • Macroscopic: tumoare de obicei solitară, cu suprafață regulată, roșietică
  • Microscopic: formată din hepatocite cu conținut crescut de glicogen și grăsime

Complicațiile Adenomului Hepatic

  • Ruptura adenomului în cavitatea peritoneală
  • Malignizarea adenomului hepatic

Diagnosticul Adenomului Hepatic

  • Se face prin puncție-biopsie ghidată imagistic
  • Probe biologice: biochimia hepatică, fosfatază alcalină, bilirubină, fibrinogen, PCR, α-feto-proteina serică

Tratamentul Adenomului Hepatic

  • Supraveghere RMN la 6 luni
  • Indicații pentru rezecția tumorii:
    • Există incertitudine diagnostică
    • Apar complicații evolutive
    • Crește mult în dimensiuni

Carcinomul Hepato- Celular (CHC)

  • Locul 5 în incidența anuală la nivel mondial
  • Frecvența de apariție crește odată cu vârsta
  • 70-90% din cazuri apar pe ficat cirotic

Factorii de Risc pentru CHC

  • Infecția cu virusurile B și C
  • Ciroza hepatică alcoolică
  • Steatohepatita
  • Hemocromatoza

Simptomele CHC

  • Durere în hipocondrul drept
  • Icter hepatocelular progresiv
  • Decompensarea unui sindrom ascitic preexistent
  • Febră de cauză neprecizată
  • Anorexie, greață, scădere ponderală

Diagnosticul CHC

  • Se face prin explorări de laborator și imagistică
  • Probe biologice: biochimia hepatică, AFP, serologie pozitivă pentru virușii hepatitici B și C
  • Imagistica: ecografia, TC, RMN, angiografia selectivă

Tratamentul CHC

  • Rezecția hepatică
  • Tratament local: chirurgia citoreducțională, injectarea percutană intratumorală de substanțe necrozante
  • Chimioterapie transarterială
  • Radio-embolizare

Profilaxia CHC

  • Profilaxia infecției cu VHB și VHC
  • Reducerea consumului de alcool
  • Îmbunătățirea alimentației și controlul obezității
  • Viremie 0 la pacienții cu HVB, HVC

Echinococoza (Boala Hidatică, Hidatidoza)

  • Definiție și Etiologie*

• Echinococoza este o zoonoză determinată de forma larvară a parazitului digestiv Taenia echinococcus. • Au fost identificate trei subspecii care pot determina apariția bolii: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis și Echinococcus alveolaris. • În Europa de Est, boala este determinată de infectarea cu Echinococcus granulosus, care are ca gazdă finală câinele.

  • Localizare și Epidemiologie*

• Boala este endemică în zonele crescătoare de ovine (bazinul mediteranean, Estul mijlociu, nordul Africii, Australia, Noua Zeelandă). • Incidența în România este de 5,8/100.000.

  • Ciclul de Dezvoltare*

• Parazitul își derulează ciclul vital în tubul digestiv al câinelui, care, prin materiile fecale, elimină ouăle de E. granulosis. • Omul se infectează accidental, oral, parazitul dezvoltându-se în tubul digestiv.

  • Manifestări Clinice*

• Durerea sau senzația de presiune în hipocondrul drept. • Examenul clinic poate decela distensie abdominală, hepatomegalie sau formațiune tumorală palpabilă în hipocondrul drept. • Pe măsură ce chistul crește în dimensiuni și în funcție de structurile anatomice cu care vine în contact, poate apărea dispepsie, greață, vărsături, febră, icter pasager și scădere în greutate. • Manifestări alergice: urticarie, eczeme, șoc anafilactic.

  • Complicații*

• Ruptura chistului: obscură, comunicantă, liberă într-o cavitate fiziologică. • Deschiderea chistului în căile biliare duce la infectarea acestuia și transformarea chistului într-un abces piogenic. • Infectarea creșterea presiunii intrachistice și apariția unei reacții inflamatorii în jur.

  • Diagnostic*

• Ecografia simplă de hipocondru drept: are valoare diagnostică limitată. • Ecografia preoperatorie: identifică două perioade distincte imagistic: perioada de creștere și perioada de involuție. • CT/RMN: aduce cele mai multe informații despre rapoartele chistului hidatic cu structurile hepatice, extinderea bolii la nivel abdominal/toracic și apariția complicațiilor bolii. • Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE): este indicată atunci când apar complicații biliare în evoluția bolii hidatice hepatice.

  • Tratament*

• Tratamentul medicamentos: se face cu benzimidazolice (Mebendazol, Albendazol) și izoquinolone. • Tratamentul chirurgical: se face în funcție de caracterele chistului și starea pacientului. • PAIR (Puncție, Aspirare, Injectare, Reaspirare): sub control ecografic. • PAIRD (Puncție, Aspirare, Injectare, Reaspirare, Drenaj): sub control ecgrafic. • MoCaT/PEVAC (Puncție, Aspirare, Injectare, Reaspirare, Drenaj, Cateter): sub control ecografic, cu plasarea unui tub de dren în cavitatea restantă.

  • Chisturile Hepatice*

• Clinică de Chirurgie Coltea: 9% din populație. • După originea histologică: hepatocitară, colangio-epitelială, mezenchimală, țesut heterotopic. • Hemangioamele: malformație vasculară congenitală, dezvoltarea ectazică focală monstruoasă a vaselor. • Pot fi unice sau multiple și au dimensiuni variabile. • Macroscopic: tumoră bine circumscrisă, roșu-purpurie, înconjurată de o capsulă fibroasă fină. • Microscopic: două varietăți: capilară și cavernoasă.### Hiperplazia Nodulară Focală (HNF)

  • Este o proliferare benignă a hepatocitelor, mai frecventă la femei în decadele 4-5 de viață
  • Nu are potențial evolutiv către malignizare
  • Cele mai multe ori este asimptomatică, simptomele apărând la tumorile de mari dimensiuni
  • Complicațiile evolutive: ruperea spontană a tumorii, hipertensiunea portală, necroza centrală intratumorală
  • Diagnosticul pozitiv se pune pe baza informațiilor oferite de investigațiile imagistice (ecografie, tomografie computerizată, RMN)
  • Indicațiile tratamentului chirurgical: incertitudine diagnostică, complicații evolutive, creștere rapidă în dimensiuni

Adenomul Hepatic

  • Este o proliferare benignă a hepatocitelor, apărută la femei tinere sub tratament cu contraceptive orale
  • Incidența de 3-4 cazuri la 100.000 de femei pe tratament contraceptiv și de 1 caz la 1.000.000 în restul populației
  • Nu are potențial evolutiv către malignizare
  • Macroscopic: tumoare solitară, roșietică, cu suprafață regulată
  • Microscopic: formată din hepatocite cu conținut crescut de glicogen și grăsime
  • Complicațiile evolutive: ruptura adenomului în cavitatea peritoneală, malignizarea adenomului hepatic
  • Diagnosticul precis preoperator este puncția-biopsie ghidată imagistic

Carcinomul Hepato-Cellular (CHC)

  • Este cel mai frecvent carcinom primar al ficatului, cu incidență de 750.000 cazuri noi anual
  • Frecvența de apariție crește odată cu vârsta, fiind de 4-8 ori mai des întâlnit la sexul masculin comparativ cu cel feminin
  • Factorul determinant: infecția cu virusul B și C
  • Factorii favorizanți: ciroza hepatică alcoolică, steatohepatita, hemocromatoza
  • Macroscopic: expansive, diseminant, difuz, infiltrativ
  • Microscopic: patru tipuri distincte de CHC (fibrolamelar, pleiomorfic, cu celule clare, pseudoglandular)
  • Simptomele: durere în hipocondrul drept, icter hepatocelular progresiv, decompensarea unui sindrom ascitic preexistent
  • Diagnosticul pozitiv se pune pe baza informațiilor oferite de investigațiile imagistice și laboratorii
  • Tratamentul complex, multimodal, funcție de stadiul evolutiv

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Description

Acest quiz acoperă aspectele de bază ale Echinococcus granulosus, inclusiv gazda finală, locul de localizare, infecția la om și rolul ficatului în dezvoltarea echinococozei.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser