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Questions and Answers
¿Cuál es el antibiótico preferido en el tratamiento initial de la infección por S.aureus en dermatitis atópica?
¿Qué porcentaje de cepas de S.aureus son resistentes a la meticilina en algunas comunidades?
Cuál es la duración recomendada del tratamiento antibiótico para una infección por S.aureus?
Qué acción es esencial para el tratamiento de dermatitis atópica?
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Qué fármaco se puede utilizar para controlar el prurito en pacientes con dermatitis atópica?
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¿Qué fármaco tiene una potencial resistencia inducible que puede limitar su uso en infecciones?
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Qué precaución deben tener los pacientes al tomar antihistamínicos sedantes?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para tabaquismo en infecciones por CA-MRSA?
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¿Cuál es la principal característica de la dermatitis de contacto irritante (ICD)?
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¿Qué describe mejor las lesiones clínicas de la dermatitis de contacto?
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¿Qué condiciones pueden ocurrir en lesiones agudas de dermatitis de contacto irritante?
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¿Dónde es más común la dermatitis de contacto irritante?
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¿Qué efecto puede causar una exposición breve a una sustancia irritante?
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¿Cuál es un síntoma común de dermatitis de contacto irritante?
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¿Qué tipo de lesiones se asocian principalmente con dermatitis de contacto crónica?
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¿Qué forma de dermatitis se presenta debido a la respuesta inmunitaria específica de antígeno?
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¿Cuál es el antígeno sensibilizante común a ciertas plantas que provoca dermatitis?
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¿Qué tratamiento es generalmente suficiente para aliviar los síntomas de la dermatitis de contacto?
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En el tratamiento sistémico de la dermatitis de contacto, ¿cuál es la dosis inicial recomendada de prednisona oral diaria?
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¿Qué se debe sospechar en pacientes con dermatitis que no responde a tratamientos tradicionales?
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¿Qué pruebas permiten identificar alérgenos en pacientes con dermatitis de contacto?
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¿Cómo puede iniciar o agravar el eccema de la mano?
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¿Cuáles son los síntomas típicos del eccema de la mano?
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¿Dónde suele comenzar a presentarse la dermatitis en el contexto de la dermatitis de contacto?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el eccema es correcta?
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¿Qué característica se encuentra comúnmente en la dermatitis atópica?
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¿Cuál es un signo histológico común del eccema?
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La prevalencia de dermatitis atópica es más alta cuando:
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¿Qué indica la liquenificación en el contexto del eccema?
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¿Cuál de los siguientes factores se menciona como probablemente responsable de la dermatitis atópica?
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¿Qué tipo de lesiones son típicas en el eccema grave?
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¿Cuál es la duración típica de la evolución clínica en dermatitis atópica?
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¿Qué tipo de antibióticos se prefiere inicialmente para tratar infecciones de piel como el acné?
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¿Qué fármacos se indican normalmente para el tratamiento de infecciones cutáneas en adultos?
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En el tratamiento de lesiones cutáneas, ¿qué debe guiar la elección del antibiótico?
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¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4 mencionado?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los inhibidores de la calcineurina es correcta?
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¿Qué propiedad tienen más del 50% de las cepas aisladas de S.aureus?
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¿Qué enfoque es necesario para los productos de reparación de barrera en la dermatitis atópica?
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¿Cuál es la duración típica del tratamiento con dicloxacilina o cefalexina en adultos?
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Study Notes
Eccema y Dermatitis
- El eccema es un patrón de reacción con signos clínicos variables caracterizado por espongiosis, el edema intercelular de la epidermis.
- La dermatitis atópica (AD) es la expresión cutánea del estado atópico, con antecedentes familiares de asma, rinitis alérgica o eccema.
- La prevalencia de la dermatitis atópica ha aumentado globalmente.
- Las lesiones primarias del eccema son máculas, pápulas y vesículas eritematosas que se fusionan en placas y manchas.
- En casos graves, las lesiones secundarias por infección o excoriación, caracterizadas por exudado y costras, son dominantes.
- La liquenificación, hipertrofia cutánea con intensificación de las marcas cutáneas, es característica del eccema crónico.
Dermatitis Atópica
- La AD se caracteriza por prurito y rascado, exacerbaciones y remisiones, lesiones eccematosas típicas, antecedentes de atopias, duración superior a 6 semanas, liquenificación de la piel y piel seca.
- La predisposición genética es evidente, con una prevalencia de >80% en hijos de dos progenitores afectados.
- Un defecto en la barrera epidérmica contribuyente a la fisiopatología es la alteración de la filagrina, una proteína estructural del estrato córneo.
- La infección cutánea secundaria con S. aureus exacerba la AD.
Tratamiento de la Dermatitis Atópica
- Los glucocorticoides tópicos son el tratamiento de primera línea.
- Los inhibidores de la calcineurina tópica (p. ej., tacrolimus, pimecrolimus) y los inhibidores de la fosfodiesterasa-4 (p. ej., crisaborol) son alternativas para pacientes con dermatitis atópica leve a moderada, especialmente en niños y áreas sensibles.
- Los antibióticos sistémicos con actividad contra S. aureus, como las penicilinas resistentes a la penicilinasa o las cefalosporinas, son necesarios en caso de infección cutánea.
- Los lavados antibacterianos o baños con hipoclorito de sodio diluido y mupirocina nasal intermitente pueden ser útiles.
- Los antihistamínicos orales, como la difenhidramina, la hidroxizina o la doxepina, se utilizan para controlar el prurito.
- Los productos de reparación de la barrera, que intentan restaurar la barrera epidérmica dañada, son tratamientos no glucocorticoides que están ganando aceptación en el tratamiento de la AD.
Dermatitis de Contacto
- La dermatitis de contacto se caracteriza por una reacción inflamatoria de la piel inducida por el contacto con sustancias irritantes o alergénicas.
- Puede ser aguda (lesiones con edema y eccema) o crónica (lesiones secas, engrosadas y descamativas).
- La dermatitis de contacto alérgica (ACD) es una respuesta inmunitaria específica de antígeno, como la dermatitis por hiedra venenosa.
- La dermatitis de contacto irritante (ICD) se produce por el contacto directo con sustancias irritantes, como ácidos, álcalis concentrados o detergentes.
Dermatitis de Contacto Irritante
- La ICD suele estar bien delimitada y se localiza en regiones con piel delgada (párpados, áreas intertriginosas) o en áreas de oclusión con el irritante.
- Las lesiones pueden variar desde un eritema mínimo hasta edema importante, formación de vesículas y úlceras.
- A menudo, la ICD se desarrolla en minutos u horas, no se necesita exposición previa a la sustancia agresora.
Dermatitis de Contacto Alérgica
- El antígeno común en las plantas que causan ACD es el urushiol, una oleorresina que contiene pentadecilcatecol.
- El urushiol puede adherirse a la piel, la ropa, herramientas y mascotas, provocando dermatitis incluso después de un almacenamiento prolongado.
Tratamiento de la Dermatitis de Contacto
- La eliminación del elemento causal es fundamental para su resolución.
- Los glucocorticoides tópicos de alta potencia suelen ser suficientes para aliviar los síntomas.
- En casos graves, la prednisona oral diaria puede ser necesaria.
Eccema de la Mano
- El eccema de la mano es una dermatosis crónica común, con influencia de factores exógenos y endógenos.
- Puede estar asociado con otras enfermedades de la piel, como la dermatitis atópica.
- La exposición crónica al agua, detergentes, compuestos químicos fuertes o alergenos puede iniciar o empeorar el eccema de la mano.
- Se caracteriza por sequedad y grietas en las manos, con grados variables de eritema y edema.
- La dermatitis a menudo comienza debajo de los anillos, donde se retienen el agua y los irritantes.
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Description
Este cuestionario explora los temas esenciales relacionados con el eccema y la dermatitis atópica. Aprenderás sobre sus características clínicas, prevalencia y antecedentes genéticos. Ideal para estudiantes de medicina que buscan profundizar en estos trastornos cutáneos.
