Dyspnée et Asthme: Quizz Médical

### Dyspnée

• La dyspnée est une expérience subjective ressentie par le patient et se définit comme une sensation d'inconfort respiratoire.
• Elle est faite de différentes sensations, variant en intensité.
• Le diagnostic est posé par le patient, c'est une plainte.
• La dyspnée peut être présente au repos ou à l'effort.
• La majorité des dyspnées sont présentes à l'effort : essoufflement normal différent de la dyspnée.
• La dyspnée est un facteur prédictif de mortalité cardiaque et non cardiaque.
• Elle est un facteur de risque indépendant de mortalité.
• La dyspnée peut être expliquée par un déséquilibre entre la demande ventilatoire et la réponse ventilatoire.

Asthme

• L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes inférieures.
• Elle se caractérise par des symptômes respiratoires paroxystiques et une obstruction des voies aériennes potentiellement réversible.
• La prévalence de l'asthme en France est de 6% de la population chez les adultes.
• La physiopathologie de l'asthme implique des interactions environnementales et des prédispositions génétiques.
• Il est possible de diagnostiquer l'asthme en présence de symptômes respiratoires compatibles et une obstruction des voies aériennes variable et réversible.
• L'obstruction des voies aériennes peut être évaluée avec une spirométrie et se caractérise par un trouble ventilatoire obstructif (TVO).
• Le diagnostic différentiel de l'asthme inclut les dysfonctionnements des cordes vocales, le syndrome d'hyperventilation inapproprié, la BPCO, les bronchectasies, la mucoviscidose et les bronchiolites.
• La prise en charge de l'asthme comprend des traitements inhalés : corticothérapie inhalée (CSI), bêta-2-mimétiques de longue durée d'action (LABA), anticholinergiques de longue durée d'action (LAMA) et des traitements de secours (SABA, SAMA).
• Le choix du dispositif d'inhalation dépend des capacités du patient.
• L'éducation thérapeutique du patient joue un rôle important dans la prise en charge et le contrôle de la maladie.
• Le suivi régulier permet d'adapter le traitement et d'identifier d'éventuelles exacerbations.
• Les exacerbations d'asthme peuvent être légères à modérées ou sévères.
• L'asthme aigu grave est une exacerbation d'asthme de sévérité extrême, potentiellement mortelle.
• Le traitement de l'exacerbation d'asthme comprend des nébulisations de bronchodilatateurs, une corticothérapie systémique et un traitement symptomatique respiratoire.

Détresse respiratoire

• L'insuffisance respiratoire aiguë (IRA) est une altération aiguë de l'hématose et du transport artériel en oxygène.
• La détresse respiratoire aiguë (DRA) est un tableau clinique respiratoire aigu.
• La DRA peut précéder l'IRA.
• Différents niveaux peuvent être atteints : Voies aériennes, Parenchyme pulmonaire, Plèvre, Vaisseaux, Muscles respiratoires, Commande respiratoire.
• La DRA se manifeste par des signes de lutte et de défaillance respiratoire.
• Les signes de lutte incluent une polypnée superficielle, un tirage et un battement des ailes du nez.
• Les signes de défaillance incluent le balancement thoraco-abdominal, la cyanose et la défaillance neurologique.
• La prise en charge thérapeutique inclut une oxygénothérapie pour une SpO2 supérieure à 92% et une ventilation mécanique en cas d'hypercapnie.