Dysphasie, Dysarthrie et Aphasie
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Questions and Answers

Quelle complication de l'AVC peut entraîner une perte totale de la capacité de communiquer?

  • Dysarthrie
  • Aphasie totale (correct)
  • Dysphasie
  • Agnosie
  • L'héminégligence est une condition qui ne peut être aggravée par l'hémianopsie homonyme.

    False

    Quel examen est le premier qu'une personne ayant subi un AVC doit passer?

    un scan cérébral

    La ______ est l'incapacité à reconnaître un objet par la vue.

    <p>agnosie</p> Signup and view all the answers

    Associez les manifestations cliniques de l'AVC aux descriptions correspondantes:

    <p>Apathie = Perte de motivation et d'intérêt Fatigue = État de lassitude extrême Dépression = État d'humeur triste prolongée Anxiété = Préoccupation excessive et inquiétude</p> Signup and view all the answers

    Quel trouble est caractérisé par une perception erronée de soi-même et de la maladie?

    <p>Proprioception</p> Signup and view all the answers

    La communication avec un client atteint d'aphasie est généralement simple et directe.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale méthode utilisée pour visualiser les artères et veines du cerveau lors d'une évaluation d'AVC?

    <p>angiographie cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est associé à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Réduction de l'état de conscience</p> Signup and view all the answers

    Les manifestations cliniques de l'AVC sont identiques quelle que soit l'artère touchée.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Nommez deux fonctions affectées par un AVC.

    <p>La mobilité et la communication</p> Signup and view all the answers

    Une personne souffrant d'_______ pourrait ne pas être capable de communiquer efficacement.

    <p>aphasie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'incidence des hémorragies sous-arachnoïdiennes chez les femmes?

    <p>Supérieure à celle des hommes</p> Signup and view all the answers

    Les symptômes dus à la destruction des neurones moteurs affectent la ________ motrice.

    <p>fonction</p> Signup and view all the answers

    Assignez chaque complication de l'AVC à sa description correspondante:

    <p>Aphasie = Perte de la capacité à communiquer Faiblesse des membres = Diminution de la force musculaire dans les membres Difficulté à déglutir = Problème avec l'ingestion d'aliments ou de liquides Sensibilité altérée = Modifications de la capacité à ressentir des stimuli</p> Signup and view all the answers

    Une hémorragie sous-arachnoïdienne peut souvent survenir sans signe avant-coureur.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur contribue le plus souvent au risque d'AVC?

    <p>L'hypertension artérielle (HTA)</p> Signup and view all the answers

    L'apnée obstructive du sommeil est un facteur de risque important pour les AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le temps limite pour intervenir afin de limiter les lésions cérébrales après un AVC?

    <p>4.5 heures</p> Signup and view all the answers

    Le lobe ______ contrôle les mouvements, le langage, et le comportement.

    <p>frontal</p> Signup and view all the answers

    Quel lobe est responsable de la vision?

    <p>Occipital</p> Signup and view all the answers

    Associez les types d'AVC avec leur description :

    <p>AVC ischémique = Dysfonctionnement neurologique causé par un infarctus AIT = Épisode transitoire de dysfonctionnement neurologique sans infarctus AVC hémorragique = Saignement dans le cerveau Accident ischémique transitoire = Dysfonctionnement temporaire sans infarctus</p> Signup and view all the answers

    Les plaques d'athérosclérose ne peuvent pas se déloger et entraîner une obstruction.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Comment appelle-t-on la zone entourant le foyer central de l'ischémie, qui peut être réversible si le débit sanguin adéquat est rapidement instauré?

    <p>zone de pénombre</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Dysphasie et Dysarthrie

    • La dysphasie est une capacité réduite à communiquer.
    • La dysarthrie est une altération de l'articulation et de la phonation, souvent d'origine musculaire.

    Aphasie

    • Un AVC massif peut entraîner une aphasie totale, c'est-à-dire la perte de toutes les fonctions de communication et de réception.

    Communication avec un client atteint d'aphasie

    • Adapter la communication en fonction du niveau de l'aphasie.
    • Utiliser des phrases courtes et simples.
    • Établir un contact visuel.
    • Être patient et compréhensif.

    Manifestations cliniques de l'AVC

    Humeur

    • Difficulté à gérer les émotions.
    • Apathie: perte de motivation, d’intérêt et de réaction émotionnelle.
    • Anxiété.
    • Fatigue.
    • Dépression et frustration liées à la perte des capacités.

    Fonction cognitive

    • Altération de la mémoire et du jugement, quel que soit le côté de l’encéphale atteint.
    • Côté gauche: troubles de la mémoire liés au langage, conscience des incapacités et prise de précautions pour éviter les blessures.
    • Côté droit: tendance à l'impulsivité sans jugement des risques, héminégligence (augmente le risque de blessures).

    Proprioception

    • Perception erronée de soi-même et de la maladie.
    • Anosognosie: déni de la maladie ou incapacité à reconnaître des parties du corps.

    Héminégligence

    • Perception erronée de soi-même dans l’espace.
    • Manque de prise en compte de l’information provenant du côté atteint.
    • Aggravation possible par l'hémianopsie homonyme (perte de la moitié du champ visuel).

    Agnosie

    • Incapacité à reconnaître un objet par la vue, le toucher ou l’ouïe.

    Apraxie

    • Incapacité d’exécuter sur commande des mouvements appris.

    Examens cliniques et paracliniques

    • Le premier examen après un AVC est un scan cérébral.

    Le scan cérébral

    • L'angiographie cérébrale permet de visualiser les artères et les veines du cerveau.
    • Elle permet de déterminer la localisation d'une thrombose ou d'un embole.

    Déficit neurologique

    • Céphalée.
    • Vomissement.
    • Réduction de l’état de conscience.
    • HTA.

    Hémorragie sous-arachnoïdienne

    • Saignement dans l’espace du liquide cérébrospinal (LCS).
    • Souvent causée par la rupture d'un anévrisme cérébral.
    • Située majoritairement dans le polygone de Willis.
    • 15% des victimes d'une rupture d'anévrisme meurent avant d'arriver à l'hôpital.
    • 40% meurent des conséquences d'un saignement subséquent dans la semaine qui suit.
    • Incidence plus élevée chez les femmes.
    • Considérées comme des tueurs silencieux car aucun signe avant-coureur avant la rupture.

    Manifestations cliniques de l'AVC

    • Activité motrice.

    • Fonctions vésicales et intestinales.

    • Fonction cognitive.

    • Proprioception.

    • Personnalité.

    • Émotions.

    • Sensibilité.

    • Déglutition.

    • Communication.

    • Les fonctions atteintes dépendent de l'artère touchée, de la région du cerveau qu'elle irrigue, de l'étendue et de la localisation des cellules nerveuses détruites.

    • Les symptômes diffèrent selon qu'ils sont associés à une lésion à l'hémisphère droit ou à l'hémisphère gauche.

    Manifestations selon le côté droit et gauche de l’encéphale

    Manifestations cliniques

    Fonction motrice

    • Détérioration de la mobilité, de la fonction respiratoire, de la déglutition, de l'élocution, du réflexe pharyngé et de la capacité à prendre soin de soi-même.

    • Symptômes causés par la destruction des neurones moteurs de la voie pyramidale.

    • Artère cérébrale moyenne:*

    • Faiblesse plus importante des membres supérieurs que des membres inférieurs.

    • Rotation interne de l'épaule.

    • Rotation externe de la hanche.

    • Flexion plantaire et inversion du pied.

    Communication

    • Troubles du langage touchant l'expression et la compréhension des mots écrits et parlés.
    • Aphasie: perte totale de la compréhension et de l'usage du langage, incapacité totale à communiquer.

    Gestion du risque d'AVC

    • La gestion des facteurs de risque est la meilleure façon de réduire le risque d'AVC.

    Facteurs de risque

    • HTA (le plus important et le plus fréquent).
    • Maladies cardiaques (1/6 lié à la fibrillation auriculaire).
    • Tabagisme.
    • Consommation excessive d'alcool.
    • Obésité.
    • Manque d'activité physique.
    • Mauvaise alimentation.
    • Apnée obstructive du sommeil.
    • Syndrome métabolique.
    • Toxicomanie.

    Athérosclérose

    • Durcissement et épaississement des artères.
    • Formation de thrombus.
    • Les plaques se logent souvent dans les zones de forte turbulence, se délogent et entravent la circulation sanguine intracrânienne.
    • Les plaquettes et la fibrine adhèrent à la surface rugueuse des plaques, entraînant un rétrécissement ou une occlusion de l'artère.

    Temps est cerveau!

    • Interventions rapides pour limiter les lésions.
    • Délais d'intervention < 4.5 heures.

    La zone de pénombre

    • Zone entourant le foyer central de l'ischémie.
    • Si un débit sanguin adéquat est rapidement instauré, il est possible de limiter les atteintes cérébrales.
    • Cette zone d'ischémie est réversible.

    Les lobes cérébraux

    • Lobe pariétal: contrôle les sensations (toucher, pression, douleur, température), orientation spatiale.
    • Lobe occipital: contrôle la vision.
    • Lobe insulaire: contrôle la mémoire et l'interprétation du goût.
    • Lobe frontal: contrôle les mouvements, le langage, la mémoire, le comportement, les émotions et les fonctions intellectuelles (réflexion, raisonnement, résolution de problèmes, prise de décisions, planification).
    • Lobe temporal: contrôle l'ouïe, la mémoire et les émotions. Le lobe temporal dominant (gauche chez la plupart des droitiers) commande le langage.

    Types d'AVC

    Accident ischémique transitoire (AIT)

    • Épisode transitoire de dysfonctionnement neurologique provoqué par une ischémie, mais sans infarctus.
    • Symptômes < 1 heure.

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